標準体型の人よりも少し小太りの人のほうが長生きだということは以前から言われてきました。小太りといっても人によって感覚は違っていて、これは小太りの範囲を超えていると思えるような人が「小太りじいさん」などと冗談をいっていて、その冗談を言った人が健康的な痩身を指導する立場だと、“小太り＝長生き”というのは本当かという気持ちにもなります。ダイエットを指導するなら、少なくとも太っていてはいけないと、標準体重とされるＢＭＩ（Body Mass Index ：体格指数）２２を目指しました。
ＢＭＩ２２は日本人で最も病気が少ない人の数字ですが、これは成人の話で、高齢者になるとＢＭＩ２２では血管の健康は保てても免疫ということでは少し問題がある数値となります。そこで小太りという話が出てくるわけで、その小太りの程度は５％です。体重が６２kgでＢＭＩ２２である人の場合は、５％アップは６５kgとなります。この６５kgはＢＭＩでいうと２３となります。６５歳を超えたらＢＭＩ２３を目指すべきというになります。
ＢＭＩ２２で６２kgというのは私の体重で、長年保ってきたので、これを増やすと高齢者の年齢となるとスリムな腹部をキープするのが難しくなります。もちろん筋肉を増やして、余分な腹部の脂肪を抑えるようにすればよいわけで、コロナ禍の外出自粛をよい機会として無理なくできる自宅筋トレをしていました。筋肉の重量は脂肪の重量の２０％増しくらいなので、同じ体型であっても筋肉が増えれば小太りに見えることはなくなります。
ということで、筋トレの時間が充分にあったことで筋肉を増やした結果（体組成計で体重、体脂肪率とともに簡単に計測）、体重が増えることを期待していたのですが、なんと体重が減ってしまいました。今は夜寝る前の測定で６１kgを下回り、朝には６０kgを下回っています。今は筋肉が増えたことで代謝が高まり、体脂肪が減ったようです。食べる量が以前よりも減ったことも関係しているとは思いますが、今の状態を続けていれば、小太りではなく、長生きできる体重になるのではないかと期待をしているところです。
（日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人）

文部科学省の「食に関する指導の手引」の食に関する指導の目標から、食事の重要性について紹介します。
【感謝の心】（食べ物を大事に、食料の生産などに関わる人々へ感謝する心をもつ）
人の食生活が自然の恩恵の上に成り立っていること、また食に関わる人々のさまざまな活動に支えられていることに対して感謝する心が大切であるという視点である。
人々の生活は昔から動植物などの自然の恩恵に支えられて成り立っていることや生産・流通・消費など食に関わる人々のさまざまな活動に支えられていることに気づき、環境保全や食品ロスの視点も含めて、感謝の気持ちや食べ物を大事にする心を育むことが求められている。
〔知識・技能〕
＊食料の生産は、すべて自然の恩恵の上に成り立っていることを理解できるようにする。
＊食生活は、生産者をはじめ多くの人々の苦労や努力に支えられていることや食という行為は、動植物の命を受け継ぐことであることを理解し、食品を無駄なく使って調理するために必要な技能を身に付ける。
〔思考力・判断力・表現力〕
＊自然界の中で動植物と共に生きている自分の存在について考え、食品ロスの視点も含めて環境や資源に配慮した食生活を実践するために何が必要かを考えることができるようにする。
〔学びに向かう力・人間性〕
＊食事のあいさつで、食に関しての感謝の気持ちを表現しようとする態度を養う。

エビデンスをもってタイアップを仕掛けるというのは、何も商品販売に限ったことではありません。健康づくりの活動そのものでも、地域の活性化の活動においてもエビデンスは重要になってきます。エビデンスなしで健康的なイメージを作り出して、雰囲気だけで攻めても、その裏付けとしてのエビデンスが欠けていると、その地域を訪れてほしい人に届かないだけでなく、来てほしい人に情報を届けてくれるメディアにも響きません。せっかくテレビ番組に取り上げられたのに通り一遍の紹介で終わってしまいます。
地方のテレビ局はネタが不足していることもあって、各局にリリースを送れば、ほぼ取材に来てくれます。ＮＨＫをはじめとして民放５局がある地域では、どこのチャンネルにしても同じ内容で取り上げられるということがあります。独自の取材ということは少なくて、取材時に提供した資料をそのまま取り上げるといったこともあるので、どんな資料を渡すのかが重要になります。そこにエビデンスがあり、健康に役立つのは当然のことと思われることが書かれてあれば、各局が頭をひねって番組や局の方向性に沿った取り上げ方もしてもらえます。
これまで地域の健康づくりの活動は報道のネタになりやすく、実際はどうあれ健康のイメージだけでも報道され、その地域に来てくれるというのは大いに期待できました。だから、広告代理店や旅行会社の言うとおりにしても集客できました。ところが、新型コロナウイルス感染拡大によって状況がゴロッと変わり、安全対策をしていても以前のようには新規集客ができず、以前に訪れた方のリピートもないという状況になってしまいました。
地域の健康イメージだけで売れる時代はコロナ禍によって終わりました。その地域は本当に健康なのか、そのエビデンスは何かを示すことが必要で、そのためには現状と可能性を徹底的にデータで分析する必要があります。そのために汗をかくのは当然のことですが、以前のように地方創生の補助金を期待して、実際に汗をかくのは下請けで、地方自治体は予算をつけて「お手並み拝見」と待っていればよい時代は終わりました。最も地域の実情を知っていて、課題もわかっている人が積極的に動かなければ物事は進みません。
といっても、外部から指摘されて、初めて地域の魅力に気づいた、それを健康づくりにつなげ、地方創生につなげていく方法も初めて知ったという自治体があるのは事実です。

抗酸化ビタミンのビタミンＡ、ビタミンＣ、ビタミンＥは、どれも活性酸素の欠けているマイナス電子を与えて、害のない通常の酸素に戻す作用があります。ビタミンＡは植物の場合にはβ–カロテンに含まれていて、体内でビタミンＡが不足したときにβ–カロテンから変化します。ビタミンＡは活性酸素によってマイナス電子を奪われた体内の細胞に、マイナス電子を直接的に与えます。そして、電子が欠けたビタミンＡは破壊されます。
抗酸化ビタミンのうち最も抗酸化作用があるのはビタミンＥですが、大きな弱点もあります。ビタミンＥも同様にマイナス電子を与えますが、マイナス電子を与えてバランスが崩れると活性型ビタミンＥに変化します。ビタミンＥは電子が欠けた状態でも破壊されずに、活性型ビタミンＥとなって残ります。この活性型ビタミンＥは、活性酸素よりも細胞からマイナス電子を奪いやすく、細胞を破壊しやすくなっています。そのため、ビタミンＥを多く摂ったら活性酸素を増やしているような結果にもなります。この弱点をカバーするのがビタミンＣの働きです。
ビタミンＣには、単独でマイナス電子を与えて活性酸素を消去する働きがありますが、ビタミンＣが豊富にあると活性型ビタミンＥに欠けたマイナス電子が与えられて、正常なビタミンＥに戻ることができます。このことによって、害がなくなるだけでなく、ビタミンＣによって正常な状態になったビタミンＥは再び活性酸素を消去することができるようになります。
こういったことから３種類の抗酸化ビタミンは「抗酸化ビタミンのＡＣＥ（エース）」と呼ばれて、組み合わせて使われることが多くなっています。そのため、抗酸化を目的としたサプリメントは、どのようなビタミンが含まれているのかを確認して使うことが大切です。

サプリメントは飲めば効果があるものと健康でも美容でも大いに期待されるところですが、一時期、“冷や水を浴びせる”ようなことが報道され続けたことがあります。そのネタはコラーゲンとヒアルロン酸です。
コラーゲンは繊維状のたんぱく質で、体内のたんぱく質の３０％ほどを占めています。なぜ、そんなにも多いのかというと細胞の接着剤の役割をしているからです。皮膚のたんぱく質ではコラーゲンが７０％も占めています。コラーゲンが含まれるサプリメントを摂れば皮膚の細胞の結びつきが強くなって、肌のキメが整えられ、皮膚の細胞から抜け出る水分が減るので潤いが保たれることが期待されています。
しかし、コラーゲンは胃の中で分解されて、アミノ酸の状態で吸収されます。アミノ酸は肝臓で体内に必要なたんぱく質に合成されます。コラーゲンを摂ったからといって、肝臓でコラーゲンが合成されるとは限らない、ということです。これが一般に知られたコラーゲン効かない説の理由ですが、実際にはコラーゲンを摂ると皮膚だけでなく体内のコラーゲンが増えていきます。というのは、コラーゲンは完全にアミノ酸に分解されるわけではなくて、高分子のたんぱく質であるコラーゲンから低分子のコラーゲンペプチドになり、この状態でも吸収されるからです。コラーゲンペプチドは肝臓に運ばれると、コラーゲンに合成されやすくなっているのです。
ヒアルロン酸は鶏のトサカから抽出されたムコ多糖類の保水成分で、１ｇで６ℓ（リットル）もの水分を保持することができます。このことから肌のハリと弾力を生み出し、シワを改善する成分として注目されています。しかし、ヒアルロン酸は胃でも小腸でも消化液では分解されず、吸収されないので意味がないということで、逆のヒアルロン酸効かない説も出てきました。
胃液でも腸液でも分解されないので小腸からは吸収されないものの、ヒアルロン酸は大腸に棲息している腸内細菌の善玉菌によって分解されて低分子化して、これが大腸壁から吸収されることが神戸大学とキユーピーの共同研究で明らかにされています。ヒアルロン酸の効果は個人差があると言われていますが、その理由として腸内細菌の状態が大きく影響していると考えられています。
また、低分子ヒアルロン酸には皮膚へのコラーゲンの定着を進める作用があることも確認されています。コラーゲンとヒアルロン酸が同時に配合されているサプリメントは、相乗効果も得られるということです。

脳と腸の機能研究が進むにつれて、「脳腸相関」が指摘されるようになりました。脳と腸の関係性については、ストレスが強くかかると下痢や便秘になりやすいことは以前から知られていました。腸の働きは自律神経の交感神経と副交感神経の働きに影響されていて、ストレスが強まって交感神経の働きが盛んになると、腸の消化が低下して、腸の吸収も蠕動運動も低下します。そのために便秘になりやすくなりますが、便秘になると腸内に有害物質がたまりやすく、これを排泄するために下痢が起こるという不快な状態が起こります。
腸内環境とうつ病、自閉症に関する研究も進められていて、国立精神・神経医療研究センターの研究チームが、うつ病患者と健常者の腸内細菌を比較したところ、うつ病患者は善玉菌の代表とされるビフィズス菌が少なく、乳酸菌も少なくなっていたと発表しています。脳と腸のどちらが影響しているかということですが、うつ病では末梢神経や中枢神経の慢性的な炎症がビフィズス菌を減らすことを研究チームは指摘しています。脳が腸に影響を与えているという考えです。
発達障害の自閉症スペクトラム障害と腸内細菌の関係については世界的に研究が進められていて、アメリカ・アリゾナ州立大学の研究チームは、自閉症スペクトラム障害の児童は腸内細菌の多様性が低くて、町内環境が乱れやすいと報告しています。腸の状態が悪いほど自閉症スペクトラム障害の状態が悪くなっているとして、自閉症スペクトラム障害の児童に健康な人の腸内細菌を移植したところ、２年間はかかったものの、自閉症スペクトラム障害の状態が改善したと発表しています。試験前には８３％が重度の状態だったものが、２年後には重度は１７％にも減って、ビフィズス菌のほかに、腸壁を守る酪酸を作り出すプレボテラ菌が大きく増加したといいます。
腸内細菌移植は日本では一般に受けることができないため、腸内環境を整えるためのビフィズス菌の摂取、善玉菌を増やす糖質や食物繊維の摂取を心がけるというところから始めるべきだということになります。アメリカでは食物繊維の摂取が多いとうつ病のリスクが低くなり、台湾では子どもに乳酸菌を毎日摂取させたことによって発達障害の注意欠陥・多動性障害の改善がみられたと報告されています。

テレビ番組のタイアップは、コマーシャルを出していない会社が少しの出費で番組の一部に商品やサービスを紹介してもらうことをいいます。情報の数が少ない地方局ならば地域バラエティ番組のほうからネタ探しをしているので、お金をかけなくても電波に乗せることは難しくはないのですが、全国キー局の番組でタイアップを仕掛けるとなると、それなりの資金が必要になります。しかし、その資金もネタの内容と裏付け、つまり局側が求めるような内容だったら少額か場合によっては無料でもタイアップが可能となります。それは今も以前も大きくは変わっていません。
テレビ業界と元々つながりがあって、番組の企画会議に参加しているメンバーに顔見知りがいたことから、たった１人のつながりでも“芋づる式”にたどっていって、目的の番組の責任者にたどり着くことができました。納豆と豆腐の業界の大々的なＰＲに参加したときも、初めの納豆は数多くの番組に取り上げてもらえたものの、翌年には企画会議のネタとしても乗りにくくなっていました。納豆でブームを起こしただけに、次のヒットネタが求められるディレクターには豆腐は絶好のネタでした。
しかし、豆腐は納豆と同じ分量で比較すると栄養素の量は少なく、ナットウキナーゼのような特徴的な成分もないので、取り上げにくいということでした。そこで豆腐業界からの働きかけで研究者の先生方を紹介してもらい、しっかりとした研究機関や大学なりの研究データを持ってディレクターに会いました。豆腐の特徴を示すデータを出すだけではなくて、病院栄養管理の重鎮を事務所に迎えていたこともあって、メニュー、調理法、おいしい食べ方もつけました。さらに実際に調理してくれる有名な調理人のリストもつけました。そのまま企画会議に出せるような形にしたわけです。
こうして豆腐が取り上げられると、豆腐も納豆も同じ大豆から作られる食品ということで同時に取り上げてもらえるように交渉をします。過去と同じ切り口では、常に新しいものが求められるテレビ業界では通用しにくいので、納豆の食べ合わせを考えました。納豆は栄養豊富といっても、ビタミンＣは少なく、納豆菌は腸内細菌の善玉菌と同じような働きをするといっても、それほど強力ではありません。そこで考えたのがキムチ納豆です。キムチのビタミンと乳酸菌をプラスすると「最強の組み合わせ」というキャッチフレーズで、エビデンスでタイアップを釣り上げてきました。
その後も納豆に混ぜるものを次々と提案しました。それはテレビ番組になるだけではなくて、納豆売り場では納豆に補助食材のキムチ、ゴマ、ノリなどをつけた商品が売られ、納豆の横に組み合わせの食材が置かれるところも増えました。これは自然に起こったことではなくて、リリースをメディアに送るのと同時に販売店のグループにも送っていたことが影響しました。また、納豆の売り上げは以前は右肩下がりだったのを、私たちが加わってから右肩上がりにしたという実績も販売店にとってはエビデンスとなり、納豆も豆腐も売り場面積を伸ばすことができたのです。

ビタミンは小腸から吸収されたのち、肝臓から血管を通って各組織に運ばれ、エネルギー源の代謝を補助する働きをします。水溶性ビタミンのビタミンＢ群とビタミンＣは、酵素の働きを補う補酵素して働き、糖質、脂質、たんぱく質の代謝を促進します。
糖質がブドウ糖に分解されるときにはビタミンは関与していませんが、ブドウ糖がアセチルＣｏＡに変換されるときにはビタミンＢ₁、ナイアシン、ビオチン、パントテン酸が必要となります。
脂質が脂肪酸に分解されるときにはビオチンが働き、逆に脂肪酸が脂質に合成されるときにはナイアシンが働きます。また、脂肪酸がアセチルＣｏＡに変換されるときにはビタミンＢ₂、ナイアシン、パントテン酸が必要になります。
たんぱく質がアミノ酸に分解されるときにはナイアシンが、逆にアミノ酸がたんぱく質に合成されるときにはビタミンＢ₆、ビタミンＢ₁₂、葉酸が必要になります。また、アミノ酸がアセチルＣｏＡに変換されるときにはビタミンＢ₆が必要になります。
そして、アセチルＣｏＡからエネルギー産生が行われるときにはビタミンＢ₁、ナイアシン、葉酸、ビタミンＢ₁₂が必要になります。このようにビタミンＢ群が組み合わされて、代謝が行われているわけです。
エネルギー産生が行われるときには、細胞に取り込まれた酸素のうち２〜３％は活性酸素に変化します。エネルギー代謝が進むほど活性酸素が多く発生するようになります。活性酸素はプラスとマイナスの電子のバランスが崩れたものです。通常の酸素はプラス電子とマイナス電子が４対ずつ存在してバランスが取れていますが、このうちマイナス電子が１つかけると活性酸素となります。そして、欠けているマイナス電子を他のものから奪うことによって通常の酸素に戻ります。マイナス電子を奪われた細胞は破壊されますが、それが病原菌などの細胞の場合には免疫として働き、人間の細胞の場合には破壊された数が多くなると健康被害が起こることになります。
活性酸素に電子を与えれば活性酸素を消去することができるわけですが、その働きをするのが抗酸化ビタミンと呼ばれるビタミンＡ、ビタミンＣ、ビタミンＥです。

やっていないのに「やった」と言う人がいます。刑事ドラマで見る自白の強要のシーンのことではなくて、サプリメントのアドバイザリースタッフのことです。２００２年に厚生労働省から「保健機能食品等に係るアドバイザリースタッフの養成に関する基本的な考え方について」という通知が出されて、これに準じて各団体が資格認定制度を立ち上げました。その中で初めに手をあげたのは日本臨床栄養協会で、サプリメントアドバイザーの教育と認定の制度を設けました。
この制度を作るように、当時に会長に対して「自分が言った」という人に、これまでに３人も出会いました。知らないところで、もっといるかもしれませんが、そんなことを言った人がいるはずはありません。というのは、通知が出される前から関係者は内容を知っていて、言われて手をあげたわけではないからです。
当時の副会長は国立病院出身の管理栄養士で、その方の研究所に主任研究員として私は所属していました。厚生労働省の担当から新たな制度を立ち上げることの相談を事前に受けていて、私も同行して話をうかがい、他の団体が変な資格認定をする前に、つまり通知が出されるのと同時に手をあげることを決めていたからです。
この事実が知れると、今度は健康食品業界の実情を日本臨床栄養協会に教えたのは自分だ、健康食品の種類を教えたのは自分だ、と言う人も出てきましたが、認定制度の初めの打ち合わせのときに健康食品業界の年鑑とともに、健康食品に使われる素材（約５００種類）のリストを持って副会長と同行したのも私です。
複数の団体が資格認定制度を立ち上げて、講習テキストが完成しつつある段階で、講師となるのは医師、栄養士、薬剤師であるだろうということがわかり、私にできることはないのかと思っていたときに、健康食品に関する制度に関わってきたことから法律の講師をすすめてくれた方がいます。そのすすめのおかげで、国立健康・栄養研究所の認定によるＮＲ（Nutrition Representative：栄養情報担当者）の法律講師を務めました。今はＮＲとサプリメントアドバイザーが合同となって、その名もＮＲ・サプリメントアドバイザーとなっています。
健康食品に関する制度というのは特定保健用食品（トクホ）のことで、東京にいた最後の年まで手がけた機能性表示食品まで、いくつかの制度と規制する法律の監視指導マニュアルにも関わりました。これが可能となったのは、先ほどの研究所だけでなく、以前に一緒の団体で役員だった方が参議院議長もされた方で、健康食品業界団体の会長だったこともあります。
今は岡山に移住してみて、法律講師の仕事は望みようもなくて、他の仕事を始めようにも新参者の扱いで、従来の仕事を狙うと強く拒否されるということを何度か経験しました。ところが、新たな仕事を作って、邪魔をされることがないことがわかり、さらに新たな働き場を作り出してくれることがわかると態度が急に変わりました。「他人と同じことをするのではなく、新しいことをしろ」と言ってくれた父親の言葉を、今さらながら感慨をもって思い浮かべているところです。
（日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人）

文部科学省の「食に関する指導の手引」の食に関する指導の目標から、食事の重要性について紹介します。
【食品を選択する能力】（正しい知識・情報に基づいて、食品の品質・安全性などについて自ら判断できる能力を身につける）
正しい知識・情報に基づいて食品の品質、安全性について自ら判断し、食品に含まれる栄養素や衛生に気を付けていくことが重要であるという視点である。
正しい知識・情報とは、食品や料理の名前、形、品質や栄養素、安全面、衛生面などに関する事項である。それらの情報について関心をもち、得た情報を整理・分析した上で、食品の適切な選択ができる能力が求められている。
〔知識・技能〕
＊学校給食には、いろいろな食品が使われていること、日常食べている食品、料理の名前、形、品質や栄養素、安全面、衛生面などについて理解し、これらを踏まえて簡単な調理を行うために必要な技術を身に付ける。
〔思考力・判断力・表現力〕
＊食事の準備や調理、後片付けを行う際に、安全や衛生について、どういった点に気を付けることが必要かを考えることができるようにする。
＊食品の品質の良否を見分け、食品に含まれる栄養素やその働きを考え、適切な選択ができるようにする。
〔学びに向かう力・人間性〕
＊食品表示など食品の品質や安全性などの情報を進んで得ようとする態度を養う。