新型コロナウイルスの感染拡大は社会生活にも人間関係にも大きな影響を与えています。その影響は悪影響で、あまり良いことは起こらなかったと言われています。しかし、ここで踏ん張って、あえて良いことをあげてみる、それも一気に１０個あげてみるという課題をセミナーなどで参加者に課しています。
無茶なことを言っているわけではなくて、悪いと感じることを逆に考えるという手法は、がんを克服するためのセミナーなどでも使われていることです。頭を切り替えて、気分を楽にするということなら、いくつでも浮かんできます。嫌いな仕事をしないで済んだ、周りの人が優しく接してくれるようになった、がんのことを勉強して他人に話ができるようになった、がんに効果がある食品を販売して稼ぐことができた……といったことです。
コロナ禍については、良かったことというと、テレワークが増えて通勤しなくてよくなった、好きなところに住んで仕事ができるようになった、嫌な営業に行かなくて済む、嫌いな人に会わなくて済む、といったことが、まずはあげられます。
交通事故死が減ったという発表もありました。これは外出自粛の影響で、別にドライバーのマナーがよくなったおかげということではありません。社会的な衛生観念が高まったことをあげる人もいます。マスク着用が常識になってから、他の感染症が大きく減りました。
他人から感染させられる不安から常にマスクをつけて外出していた人（私たちもそうですが）は、夏場にマスクをして歩いていると奇異な目で見られることもありましたが、それはなくなりました。夏場に快適なマスクを探すのは大変でしたが、今では簡単に手に入れられるようになりました。
外出自粛から自分を見直す時間が増えて、今まで忙しがって続けてきた無駄や趣味や交際にかける時間を自分や家族のために使えるようになりました。その一つに自宅でできるトレーニングがあげられます。これまで生活習慣病対策として筋トレや有酸素運動をするように指導しても、なかなか実践してもらえないために改善できなかった人が多くいたのですが、ちゃんと守ってくれる人に限っては、在宅時間が増えたことで検査数値を改善することができるようになりました。
そして、最後にあげたいのは、コロナ禍で低下してしまった住民の健康度を、一気に高めるように大変革をするための方法を考える時間を与えられました。個人レベルでは実践は難しくても、同じ志向の人が集まって一致して行動するなら、コロナ禍を「災い転じて福となす」とすることができると認識しています。

人間の身体は、さまざまな機能調整によって正常な働きが保たれていますが、中でも自律神経による調整が最も大きな影響をもたらしています。
自律神経は、環境や身体の状況に応じて、本人の意思とは無関係に自動的に働き、体内を常に最良の状態に保ち続けるための神経となっています。暑いときに汗をかいて体温の上昇を抑えるのも、運動をしたときに心臓の鼓動を早くして筋肉に大量の酸素を送るのも、食後に胃腸の働きを活発にして消化・吸収を促進するのも、すべて自律神経が調整を行っています。
自律神経の調整が正常に行われていれば、活動と休養のタイミングに合わせて全身の機能が保たれますが、自律神経の調整に乱れが生じると、安静にしていなければならないときに心臓の鼓動が高まり、興奮をして休めない、眠れないという不調が起こります。
胃腸の状態では、食事をしたあとにはリラックス状態になって胃液や胆汁が多く分泌され、消化されたものを的確に吸収されるようにしなければならないわけですが、興奮した状態になって胃液が分泌されにくくなって消化が抑えられ、吸収も遅れがちになって腸にも余計な負担をかけるようになります。
自律神経の乱れによる影響は、それぞれの人の弱い部分に現れやすく、腸が弱い人や腸に負担がかかっている人は、便秘や下痢を起こしやすくなります。また、腸内環境を整えるために食事の改善や生活法の改善に取り組んでも効果が現れにくくなっています。
自律神経は、交感神経と副交感神経に大きく分けられています。自律神経は血管に沿って全身の臓器や器官に張り巡らされていて、状況に応じて交感神経と副交感神経が切り替わり、全身をコントロールしています。寒いときには血管が縮んで放熱を抑えるようになり、暑いときには血管が広がって放熱を盛んにするようになるのも、交感神経と副交感神経の切り替えによって行われています。
自律神経の調整は、よく自動車のアクセルとブレーキにたとえられます。アクセルに当たるのが交感神経で、主に興奮作用を担っています。ブレーキに当たるのが副交感神経で、興奮しすぎた臓器などを抑え、心身ともに抑制する働きがあります。
交感神経は身体を活動的にさせるものであるので、分泌や収縮は盛んにさせる働きをするのが原則となっています。ところが、胃と腸は逆に副交感神経によって盛んになっています。そして、交感神経のほうが抑制の働きをしています。交感神経は身体を活発に働かせるためのもので、消化・吸収は逆に身体を働かせるためのエネルギー源を取り込むための働きであることから、副交感神経が担っているわけです。
つまり、消化と吸収を盛んにするためには、副交感神経が盛んに働いてリラックス状態になっている必要があるということで、あまり興奮するような状況で食事をするのは適さないことになります。

魚の代表といえば、なんといっても鯛（たい）です。鯛は「めでたい」に通じるということで、大相撲の優勝力士が大きな鯛を持って記念撮影に臨む姿は目にしたことがあるかと思います。あれだけ大きな鯛は用意するのも大変で、価格は高いといっても、実際に食べておいしいかというと疑問符が残ります。一時期、相撲部屋のダイエット指導をしていたときに、こんなに大きな鯛があるのかと思うほどの鯛を目にする機会があり、さらに口にする機会も得ました。塩焼きにして食べたのですが、あまりおいしくはなくて、汁物の味付けが最も合う感じでした。生きのよい状態でも、再び食べたいと思うようなものではなかったです。
タイトルの「腐った鯛」は、もちろん「腐っても鯛」をもじったもので、優れた価値があるものは落ちぶれても価値があることを指して“腐っても”という言葉を使っています。上等なものは、たとえ腐っても品格を失うことはないということで、今でいえばコロナ禍で商売に苦労をしていても、収束したときには他の雑魚には客は向かわなくても鯛には戻ってくるという意味でも使われます。
これは鯛のポジションを得た商品のことであって、一時期のブームに乗って売れているだけなのに、これを勘違いして最高級品のように扱ってしまい、購入する人の意識が変わったときに役に立たないくらいに落ちてしまうことがあります。それを「腐った鯛」と表現しています。この例として、以前にはウイルスにも対抗できるニュージーランドのマヌカハニーをあげたことがあります。抗菌力からインフルエンザに対抗できるというようなイメージがありましたが、新型コロナウイルスの感染拡大には無力であったことが気づかれてしまったということを指しています。
今回は違った食品を例示しますが、それはナタデココです。正式にはナタ・デ・ココ（nata de coco）で、ココナッツ果汁を発酵させてゲル化させたフィリピンの伝統的な食品です。１９７０年代後半には缶詰やパック入りで販売されていましたが、１９９３年に突然の大ブームが起こります。コリコリした食感が好まれてデザートに使われ、ファミリーレストランの定番になりました。ちょうどメディアの健康ブームにも乗って、広く知られるようになりました。フィリピンでは、作れば作るほど売れるというので工場まで作って製造を重ねてきましたが、ブームはたった１年で終わりました。そして、フィリピンではナタデココ富豪が、突然にしてナタデココ貧乏、ナタデココ破産にもなってしまいました。
デザートのブームは１９９０年にティラミス、１９９１年にクレーム・ブリュレ、１９９２年にタピオカ、１９９３年にナタデココ、１９９４年にパンナコッタ、１９９５年にカヌレと新規のものが登場してはブームになり、翌年には萎んでいくということを繰り返しました。
このように単なる流行ではなく、ずっと続く価値が高いものを作り続けられるようにしなければなりません。その例としてコロナ禍で一気に売れたアクリル板があげられますが、それについては次回に続きます。

広く健康に関わる記念日について紹介します。
７月２７日　スイカ愛好者が縞模様を綱に見立てて夏（７）の綱（２７）の語呂合わせで「スイカの日」と制定。ディーエイチシーが、しっかりと（７）ニキビ（２）をなくそう（７）の語呂合わせで「ニキビケアの日」と制定。
７月２８日　土用の期間の十二支が丑の日は「土用丑の日」。ベネッセコーポレーション（岡山県岡山市）が、な（７）に（２）や（８）ろうの語呂合わせで「なにやろう？自由研究の日」と制定。
７月２９日　新進が七（７）福（２９）の語呂合わせで「福神漬の日」と制定。幸煎餅（群馬県前橋市）が七福神せんべいの普及のために七（７）福（２９）の語呂合わせで「七福神の日」と制定。七福醸造（愛知県安城市）が白だしの普及のためにヒチ（７）フク（２９）の語呂合わせで「白だしの日」と制定。毎月２９日は「ふくの日」（日本アクセス）、「Piknikの日」（森永乳業）、「クレープの日」（モンテール）。
７月３０日　モウイジャパンが生（７）サーモン（３０）の語呂合わせで「生サーモンの日」と制定。東農園（和歌山県みなべ町）が梅干しが古くから難が去ると言われたことからナン（７）ガサル（３０）の語呂合わせで「梅干の日」と制定。毎月３０日は「サワーの日」（宝酒造）、「ＥＰＡの日」（日本水産）。
７月３１日　日本ビーチ文化振興協会が波（７３）がいい（１）の語呂合わせで「ビーチの日」と制定。毎月３１日は「菜の日」（ファイブ・ア・デイ協会）。
８月１日　国土庁が水の使用量が最も多い季節であることから「水の日」と制定。フジパンがネオバターロールが１９９７年８月１日に販売されたことにちなんで「ネオバターロールの日」と制定。全国配置薬協会が配（８）置（１）に語呂合わせで「配置薬の日」と制定。不二家がホームパ（８）イ（１）の語呂合わせで「ホームパイの日」と制定。サンギが歯（８）が命（１）の語呂合わせで「歯が命の日」と制定。江崎グリコが６月１日が世界牛乳の日、１０月１日がコーヒーの日であることから真ん中の日を「カフェオーレの日」と制定。帝国ホテルがインペリアルバイキングを始めた１９５８年８月１日にちなんで「バイキングの日」と制定。エスエス製薬がハ（８）イチ（１）の語呂合わせで「ハイチオールの日」と制定。毎月１日は「釜飯の日」（釜めしもよう）、「あずきの日」（井村屋グループ）。
８月２日　日本ハーブ協会がハー（８）ブ（２）の語呂合わせで「ハーブの日」と制定。日本おやつ協会が、おや（８）つ（２）の語呂合わせで「おやつの日」と制定。おやつカンパニー（三重県津市）がベビースターラーメンの普及のために、おや（８）つ（２）の語呂合わせで「ベビースターラーメンの日」と制定。カレーうどん１００年革新プロジェクトが６月２日が横浜カレー記念日、７月２日がうどんの日である流れから「カレーうどんの日」と制定。

ビタミンのサプリメントは、摂取タイミングによって吸収に違いがあります。体内に必要なビタミンは１３種類があり、その性質から水溶性ビタミン（９種類）と脂溶性ビタミン（４種類）に大きく分けられています。水溶性ビタミンは、水に溶けやすく、油脂には溶けにくい性質のビタミンで、ビタミンＢ群（ビタミンＢ₁、ビタミンＢ₂、ナイアシン、ビタミンＢ₆、葉酸、ビタミンＢ₁₂、ビオチン、パントテン酸）とビタミンＣがあります。
脂溶性ビタミンは、水に溶けにくく、油脂やアルコールに溶ける性質のビタミンで、ビタミンＡ、ビタミンＤ、ビタミンＥ、ビタミンＫがあります。水溶性ビタミンは体内に長く蓄積されないので毎日摂取する必要があるのに対して、脂溶性ビタミンは肝臓や脂肪細胞に蓄積されるため不足することはないものの、一時期に摂りすぎると過剰症が起こることがあります。
ビタミンは小腸から吸収された後に、肝臓から血管を通って各組織に運ばれ、エネルギー源の代謝を補助する働きをします。水溶性ビタミンのビタミンＢ群とビタミンＣは、酵素の働きを補う補酵素して働き、糖質、脂質、たんぱく質の代謝を促進します。
脂溶性ビタミンのビタミンＡは脂肪酸と結合して肝臓や脂肪細胞などに蓄積され、必要に応じて全身の細胞に運ばれ、成長促進や粘膜維持などの作用を行います。ビタミンＤは肝臓でコレステロールからも合成され、カルシウムの吸収を促進するほか全身の機能調整に関わっています。ビタミンＫは血液凝固を進めて止血する作用があります。ビタミンＡ、ビタミンＣ、ビタミンＥには抗酸化作用があり、活性酸素を消去して細胞の老化を防ぐ働きをします。
水溶性ビタミンは、いつ摂っても吸収されますが、脂溶性ビタミンは胃の中に脂肪がないと溶けることがなく、吸収されません。そのため、脂溶性ビタミンを空腹時に摂ったら素通りをしてしまうことになります。

病院・クリニックや調剤薬局で無料で配布されているフリーマガジンというと、なんだか健康食品の記事広告だらけという印象がありますが、公式な発行物である限りは半分は記事ページとする必要があります。ということは、多くのフリーマガジンは健康雑誌というよりも通販雑誌を病院などに置いて、患者に購入してもらうことを期待しているということになりそうです。
まともに記事を載せているフリーマガジンを発行しているのはＮＰＯ法人で、私は特別顧問になっています。また、このＮＰＯ法人の前の理事長が公益財団法人日本健康スポーツ連盟の理事長で、その連盟の理事を私が務めていたこともあって、支援をさせてもらっています。その中で、一時期、誌面を使って記憶力チェックをボランティアで行っていました。
病院に通う高齢者が気になるのは認知症でしょうが、病院などで配布するものに認知症をチェックしますというわけにはいかないので、あくまでも記憶力のチェックです。記憶力が低下してくるのは何も病気ではなくて、加齢の当たり前の反応です。記憶力が低下する原因は血管の老化にも関わりがあり、血管にダメージを与える要因がどれくらいあるかの危険因子をチェックする方法と、自覚症状をチェックする方法があります。医療機関を意識すると自覚症状という言葉も気になるので、自覚体験としていました。
この二つについて１０個ずつの項目を確認することで、わかるのは軽度認知障害のリスクです。軽度認知障害は、生活改善によって通常の状態に戻ることができる人もいれば、そのままの人もいて、中には認知症まで進む人がいるという分岐点です。つまり、この分岐点に早く気づいて、早めに食事内容や生活習慣を見直すことで予防しましょうという意図で実施しました。記憶力チェックの希望者にはチェック表を送り、郵送されてきた記入済み記載のものを見て、判定と注意を送るという面倒な方法でしたが、５００人以上になってみて、危険因子が多い人ほど自覚体験が出やすいという当たり前のことがわかりました。
このあとに、有料のサービスも用意していたのですが、無料で参加した人は、そこから先は進まないということもわかりました。「０に何を掛けても０」と言われますが、そのとおりのことを実感したので、それ以降は「無料で実施してリストを集めて販売したい」という相談を受けたときには、「難しいですよ」と返答するようにしています。タダではやりたくない、というわけではないのです。あとで疲ればかりが残るようなことは、どんなに意義があっても手を出さないほうがよいということをアドバイスしています。
（日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人）

文部科学省の「食に関する指導の手引」の食に関する指導の目標から、食事の重要性について紹介します。
【食事の重要性〕】（食事の重要性、食事の喜び、楽しさを理解する）
子どもたちが豊かな人間性を育み、生きる力を身に付けていくためには、何よりも食が大切であるという視点である。
食は人間が生きていく上での基本的な営みの一つであり、健康な生活を送るためには、健全な食生活や食環境が欠かせないものであり、その営みを大切にすることが重要である。
〔知識・技能〕
＊食事は人間が生きていく上で欠かすことのできないものであること、食事には空腹感を満たしたり気持ちを鎮めたりする働きがあること、仲間との食事や食味のよさは心を豊かにすること、朝食をとるなど食事は規則正しくとることが大切であり、心と体を活動できる状態にし、持てる力を充分に発揮できるようになることなど、食事の重要性や食事の喜び、楽しさを理解できるようにする。
〔思考力・判断力・表現力〕
＊食環境と自分の食生活との関わりなどを見つめ、必要な情報を収集し、健康な生活や健全な食生活を実現するために何が必要かを考え、適切に意思決定して行動できるようにする。
〔学びに向かう力・人間性〕
＊食事に興味・関心をもち、健全な日常生活の基盤を支えるために、自ら調理して食事の準備をしたり、栄養バランスに配慮した食生活を実践したりしようとする態度を養う。

日本メディカルダイエット支援機構の講習は、ただ聞いてためになった、という反応があるだけでは正しく伝わったとは考えていません。聞いたことが、そのまま他の人に話ができるくらいに理解してくれることを目指しています。そのために何をしているのかというと、わかりやすい言葉を使う、ゆっくりと話をする、受講者の顔を見回してわかったという表情が見られたら次へと進む、わからない人が多いようだったら詳しく説明するようにする、といったことではありません。
講習の時間は限られているので、講習が終わってから講習テキストを読み直せば、必ず理解できるというような“読めばわかる”テキストを作っています。話をした内容を、そのまま文章に起こすことをする講習もあります。それはそれでありだとは思うのですが、話し言葉は、話をしているほうも聞いているほうもまともな内容であると思っていても、実際に文字に起こしてみると、案外と文章としてはわかりにくい、中には滅茶苦茶というものさえあります。
文章として正しい内容になっていることと、話していることは一致しないことのほうが多いのです。新型コロナウイルス感染が完全に治る（おさまる）終息まではいかなくても、大きく減少していって、この段階なら緊急事態宣言を解除しても再燃しないという状態の収束になれば、座学講習もできるようになると期待するところです。高齢者を対象とする講習も子どもを対象とする講習も面談で実施したいところですが、いつまで面談で感染する状態が続くかわからない状態では、オンライン講習は続いているはずです。そのときにも対応できる、新たな講習スタイルで使えるような講習を作り出すことが求められています。

Ｌ‐カルニチンが脂肪酸のエネルギー代謝、α‐リポ酸がブドウ糖のエネルギー代謝に作用する代謝促進成分であり、コエンザイムＱ１０がＴＣＡ回路の代謝促進の補酵素ということで、この３種類の成分が医薬品成分から食品成分として使用することが許可されたときに、３種類を組み合わせたダイエット用サプリメントが数多く登場しました。
コエンザイムＱ１０、Ｌ‐カルニチン、α‐リポ酸は、それぞれ働きが異なり、複合的に作用することで脂肪酸とブドウ糖のエネルギー化が進むことで、ダイエット効果が得られるというのは当たり前の考えです。エネルギー代謝が進むとＴＣＡ回路で作り出されるエネルギー物質のＡＴＰ（アデノシン三リン酸）が増えて、それだけ細胞内で生化学反応を起こすエネルギーが増えることになります。
３種類の代謝促進成分を一つのサプリメントに使って、一度に摂取するのは効果的であるように思えても、そう簡単にはいかないのがサプリメント成分の難しいところです。
コエンザイムＱ１０は脂溶性の性質があり、胃の中に脂肪があることによって溶けて吸収されるようになります。胃の中に食べたものがない空腹時に摂ると小腸で吸収されずに、素通りすることになります。だから、食事の前後に摂るべき成分ということになります。
α‐リポ酸は水溶性成分であるので、いつ摂っても吸収されるように思われますが、胃液で分解されやすくなっています。分解されたらα‐リポ酸ではなくなることから、胃液が分泌されていない空腹時に摂る必要があります。コエンザイムＱ１０とα‐リポ酸は摂るべきタイミングが異なっているので、同時に摂る組み合わせは向いていないことになります。
Ｌ‐カルニチンは水溶性で、いつ摂っても吸収されるのですが、食事の内容によって吸収率が異なります。Ｌ‐カルニチンは肉に含まれる成分で、動物性たんぱく質と相性がよく、動物性たんぱく質が多く含まれる肉、魚、卵などの食事の前後に摂ることがすすめられます。

統計調査というのは、たった１回の結果で右往左往するようなことがあってはいけません。多くのデータ、長い期間のデータが出てこないと結論を出すようなことはあってはいけないのですが、今回ばかりは「右往左往もしたくなる」と言いたいような調査結果が出ました。その調査というのは新型コロナウイルスのワクチン接種後に感染した人の数で、調査・発表したのは国立感染症研究所というコロナ対策の日本の総本山のような機関です。
発表されたのは「新型コロナワクチン接種後に新型コロナウイルス 感染症と診断された症例に関する積極的疫学調査（第一報）」で、要はワクチンを接種して、もう感染しないと安心していたら再び感染した人が、どれだけいるのかという調査です。発表されたのは７月２１日で、その結果を見ると４月１日から６月３０日までの間に確認されたのは２７都道府県の１３０人です。このうち２回目の接種後１４日以降に確認されたのは６７人となっています。
１日に１００万人の摂取を目指すとしていたので、そのうちの１３０人は極めて少ない人数です。それは確かなことですが、わざわざ調査結果で取り上げたのは男女差が大きくて、これまでの免疫力の常識とは逆の結果となっていたからです。その結果ですが、男性が３７人に対して女性は９３人、割合でいうと男性が２８.５％に対して女性が７１.５％となっていました。
これまで免疫が強いのは女性とされてきて、その理由として免疫細胞のＢ細胞が抗体を作り出す能力の差があげられています。Ｂ細胞が外敵と戦うわけではなくて、抗体が外敵を攻撃します。抗体は、銃や大砲でいえば銃弾・弾丸にあたるもので、これが少なければ充分には戦えないことになります。この抗体を作り出す働きを男性ホルモンは抑えるほうに作用するのに対して、女性ホルモンは高めるほうに作用します。
日本の新型コロナウイルスの感染者の男女差を見ると男性のほうが５％ほど多くなっています。死亡数では男性は女性の１.４倍になっています。この結果を見ても男性は不利だということがわかりますが、ワクチン摂取後の再感染は、なぜか女性のほうが多くなっています。
調査の当時はモデルナ社製が少なく、ファイザー社製が圧倒的に多いことから、再感染者はファイザー社製が１２１人（９７.６％）でした。モデルナ社製が増えてきたときの調査結果も見てから、もう一度、男女差を見るようにします。