信州大学医学部とサンスターは、共同研究によって、長野県塩尻市の国保特定健診受診者を対象に、任意の歯科的介入として歯科健診、歯科保健指導、口腔清掃補助用具セット（歯間ブラシ、線香液、使い方説明書）の配布を実施し、口腔と全身の状態と保健行動の変化を分析しました。
その結果、特定健診と歯科的介入を受けた人は、歯間ブラシや洗口液の習慣化や運動・飲酒習慣等の保健行動が改善し、それらを通じて、口腔・全身状態にもよい影響を与えたことが明らかにされました。
対象となったのは、長野県塩尻市の国保特定健診受診者のうち、研究参加に同意し、２０１８年と２０２１年の両年に特定健診と任意の歯科的介入を受けた１３１名（平均年齢６０.９±８.５歳）、特定健診のみ受診した１９７名（６２.２±７.８歳）です。
歯科的介入として、特定健診受診時に歯科健診、歯科保健指導を実施し、さらに受診時と２〜３か月後に郵送で計２回、口腔清掃補助用具セットを配布しました。その後、特定健診と任意の歯科的介入を受けた人の３年後の口腔に関する保健行動、状態の掲示変化と、さらに特定健診のみを受けた人と比較した３年後の全身状態に関する保健行動と状態の掲示変化について分析が行われました。
特定健診と歯科的介入を受けた人の口腔状態について、歯肉出血ありの場合、未処理歯ありの場合は３年後に有意に減少しました。また、歯周ポケット深さ４mm以上ありの割合も減少しました。
さらに、全身状態について、特定健診と歯科的介入を受けた人は腹囲、脂質異常症、高血糖該当ありの割合が３年後に減少したのに対し、特定健診のみ受診した人は高血糖ありの割合のみが減少しました。
特定健診と歯科的介入を受けた人の口腔に関する保健行動については、歯間ブラシと洗口液の使用率がそれぞれ３年後に４５.８％→５６.５％、２５.２％→４４.３％へ有意に増加しました。
また、生活習慣については、特定健診と歯科的介入を受けた人は、特定健診のみ受診した人と比べて多くの項目で行動変容が見られ、特に「３０分以上／日の運動をする」「飲酒を毎日または時々する」「朝食を３回／週以上抜く」「間食を毎日または時々する」割合が改善しました。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

「日々修行」の連載コラムのきっかけは複数あるのですが、その一つに１年後には結果を出さないと今と同じところで同じことが続けられないということがあり、目標に向かって自分の過去と先々を考える覚悟を残しておく役割も持たせています。
「日々修行３１」のアップは２０２４年９月３０日で、目標とした日まで、あと１０か月となります。その目標は、私がやってきたことの成果が出て、ちゃんと生活ができて、その成果を岡山の地で次につなげていくことの確信を得ることです。
今年の７月半ばに東京人脈の国の行政機関の方から連絡がありました。そのきっかけは、私と一緒に岡山に移住した義妹（妻の妹）が７年半の岡山での生活に区切りをつけて東京に戻ることを伝えて、もしも関わりがあることがあったら気にかけてほしいと伝えたことへの返事でした。
その返事は「了解」という簡単なものでしたが、それに続いて「あなたは、いつ戻ってくるのか？」との言葉がありました。その行政（霞が関というか永田町というべきか）の方には、来年４月から義務化される６５歳定年時代の健康づくりの支援を岡山で実践することと、岡山で進めてきた発達障害がある人の支援については、以前から伝えていました。
その方の所属する部門でも、同様のことを考え、計画を進めてきていたとのことです。同じ考えに至るのは、ある意味では当たり前のことで、私の計画は国の方針と過去の成果に基づいたことを岡山の地で実施しようとしていたからです。
それと同じこと（少しだけ違っている）を全国に東京から発信することを考えていることを聞かされ、そのサポートをする団体に加わることを提案されました。仕事と生活の場を提供されるとのことで、それを受け入れると東京にＵターン移住することになります。
この年齢（あと半年で７０歳）で、役割をいただくのは有り難いと感じる一方で、岡山の関わりが一点集中から４７分の１になる、場合によっては岡山に力を注ぐことができなくなるという思いもあって、１年間の猶予を申し出ました。
それは８月からの１年間（２０２５年７月末まで）で、岡山に暮らしながら、岡山を全国のモデルケースにする活動をするということです。これは岡山のことだけを考えて走るだけでなく、常に国全体のことを考えながらの行動で、定期的な情報交換も求められているので、心身ともに負担がかかることです。
もしも１年後に岡山での活動が今後も続く状況、私が食べていける状況になっていなかったら、東京に戻るということを条件としての１年間の猶予です。この２か月は何もしていなかったわけではないものの、あと１０か月後には成果が出ていて、岡山で暮らし続けられるという確信が得られるところには届いていません。
これからの１０か月間は、もっともっと厳しい日々修行になるだけに、その思いの一端を書き残すことにしました。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

体質は遺伝と関係するものと遺伝とは関係がないものがありますが、ここでは遺伝的なことの観点で、糖尿病と高血圧について書いていきます。
私の父親の家系は糖尿病になりやすくて、“糖尿病体質”だと指摘されていました。父親も叔父（父の兄）も糖尿病で、父親は脳血管に影響が出て、叔父は心臓に影響が出ました。祖母も糖尿病から脳血管に影響が出たと聞いています。
糖尿病というと尿に糖が多く含まれるようになる病気と認識されることがあるようですが、血糖（血液中のブドウ糖）が多くなりすぎることで血管がもろくなっていきます。ブドウ糖が多く浸透した血管の細胞は新陳代謝が低下して、再生されにくくなることが原因です。
特にダメージを受けやすいのが毛細血管で、毛細血管が密集している神経細胞、眼の網膜、腎臓が早期に影響を受けるようになります。これは糖尿病の三大合併症で、頭文字をとって「しめじ」と呼ばれています。
母親の家系は高血圧症になりやすくて、こちらも“高血圧体質”だと指摘されていました。母親は高血圧で心臓に影響が出ました。祖父は高血圧で若くして脳出血になり、祖母は高血圧でありながら長生きしたものの脳血管の疾患がありました。
高血圧は単に血圧が高い状態を指していますが、治療が必要な段階になると高血圧症と呼ばれます。この“症”が付けられるような段階になると、動脈に強い負担がかかるようになり、心肥大、心不全、脳出血、脳梗塞、狭心症、心筋梗塞、眼底網膜病変、腎障害などの合併症が起こるようになります。
私は両方の遺伝子を受け継いでいるので、糖尿病にも高血圧症にもなりやすい体質だと子どものときから両親にも親戚にも言われていました。
これは健康のために食べ過ぎたり、甘いものを求めたり、おいしいからといって塩分を摂り過ぎないようにという注意喚起の意味もあったのだと思います。
３歳から６歳まで過ごした母親の実家の寺院では、裕福ではなかったものの饅頭などの甘いものは常にあって、漁師町で塩味が効いた魚も食べ放題であったので、今の感覚でいえば糖尿病と高血圧症のリスクがある食生活を“三つ子の魂”でしていたようなものです。
自分としては努力をしたつもりで、糖尿病も高血圧も無関係で古希を目前とした今まで過ごしてきました。弟は両方が出ました。
私も結構、無茶な生活をしてきたはずですが、どうして差が出たのかとの思いもあって、４０代のときに遺伝子検査を受けてみました。遺伝子には問題がないという結果が出てから、今更ながらの感覚で、遺伝と生活習慣病の複数の論文を読みました。
要約すると、糖尿病や高血圧の遺伝子（体質）がある人が乱れた生活をすることによって発症するということで、その体質がない人は“少々の” 乱れた生活ではならないということです。
こうなると生活習慣病は、「本人の生活習慣が原因」とは言えなくなるのですが、このことを知ると“少々の乱れ”では済まず、乱れに乱れた生活をする言い訳に使われることもあるので、他の人には（できるだけ）言わないようにしています。
（とは言いながら、書いてしましましたが）
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

体内には数多くの神経伝達物質がありますが、認知機能に最も影響するのはセロトニンです。セロトニンは必須アミノ酸のトリプトファンから５‐ヒドロキシトリプトファンを経て、セトロニン（５‐ヒドロキシトリプタミン）に合成されます。
セロトニンは体内には約１０mgがあり、腸内に約９０％、血小板中に約８％、脳内の中枢神経系に約２％が存在しています。
セロトニンは脳の神経伝達物質であることから脳幹の縫線核で合成されますが、多く合成されるのは腸内です。腸内細菌の善玉菌の働きによって合成が進むことから、善玉菌を増やすことが重要とされています。
しかし、腸で作られたセトロニンは血液脳関門を通過することができません。血液脳関門は血管と脳の間で物質を交換する部分で、脳に有害となるもの、必要にならないものは通過させないようにして、脳の正常な働きが保たれています。
それにも関わらず、腸内環境が整えられると脳内のセロトニンが増加して、認知機能が高まることが確認されています。
その理由として考えられているのは、セロトニンの前駆体である５‐ヒドロキシトリプトファンのまま血液によって血液脳関門まで運ばれることで、５‐ヒドロキシトリプトファンは血液脳関門を通過することが確認されています。
脳内で合成されるセロトニンと腸内で合成される５‐ヒドロキシトリプトファンを増やすためにはトリプトファンが含まれる食品を摂ることが必要になります。
トリプトファンは肉、魚、豆（特に納豆）、チーズ、そば、アーモンドなどに多く含まれています。
これらの食品を食べてトリプトファンを多く摂っていれば脳内でセロトニンが多く合成されると一般に説明されていますが、血液脳関門はアミノ酸のバリン、ロイシン、イソロイシン、フェニルアラニン、チロシン、メチオニンと共通の輸送体によって脳内に取り込まれます。
バリンはマグロやカツオ、レバー（豚・牛）、牛肉、チーズ、豆腐に多く含まれています。ロイシンはカツオ、レバー（豚・牛）、鶏むね肉、鶏卵に多く、イソロイシンはマグロ、豚ロース、鶏卵、牛乳に多く含まれています。フェニルアラニンは牛レバー、マグロ、鶏むね肉に多く、メチオニンはマグロ、鶏むね肉、豚ロース、豆乳に多く含まれています。
ここまでは体内で合成できないために食品から摂取しなければならない必須アミノ酸です。チロシンは体内で合成される非必須アミノ酸で、マグロ、豚ロース、豆腐に多く含まれています。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

健康スポーツという世界があります。競技性（勝ち負け）を重視したスポーツを使いながらも、実際に重視するのは“健康になる”ということで、その推進を担っている法人があります。
それは公益財団法人日本健康スポーツ連盟といい、私は東京にいたときに日本健康スポーツ連盟の理事を務めていました。
以前は“健康”は厚生労働省の所管、“スポーツ”は文部科学省の所管と分かれていて、日本健康スポーツ連盟が以前の制度のもとで財団法人となったときには、両省の共管でした。
それが今では公益法人制度が設けられ、どの公益財団法人も所管は内閣府となったので、名称による“引っ張り合い”はなくなりました。
健康スポーツについてはスポーツをしていれば健康になる、健康だからスポーツが続けられているという考えもあって、私が理事を務めていたときにも、そのような考えをする方々もいました。
スポーツは共通のルールがあって、それを守っているから競技が成り立ち、勝敗を公平に判断することができます。それは健康スポーツや生涯スポーツを掲げる競技団体にも共通していることです。
しかし、ルールをガチガチに決めると、アレンジができなくなり、参加希望者の状況に合わせにくくなります。生涯スポーツという意味では、子どもから高齢者、健常者から障害者までの参加が想定されているわけです。
これは健康スポーツでも幅広い参加を考えているときには、アレンジ可能であることが参加の多様性につながります。
このようなアレンジには、健康についてもスポーツについても、その関わりについても知っている専門家が必要であり、それぞれの専門家が学び合うことも大切となります。
それが「健康スポーツの伴歩」を実現するために求められていることなのです。
〔セカンドステージ連盟　理事長：小林正人〕

「アルバムの日」ナカバヤシが、１２月に１年の思い出をアルバムにまとめる機会にしてほしいと、いつか（５日）時間ができたらと後回しにされることなくアルバムづくりをする日として制定。

毎月５日：「みたらしだんごの日」（山崎製パン）

「米百俵」を金言として出してよいのかという声があるのは承知していながら、あえて金言に相応しい（と思われる）言葉を、お題にはしていません。では、相応しい言葉は何かというと、それは「米百俵の精神」です。

「米百俵の精神」の精神の部分が広く知られることになったのは、小泉純一郎総理大臣が、小泉内閣発足直後の国会の所信表明演説で引用したことです。この言葉は２００１年の新語・流行語大賞の年間大賞の受賞対象となっています。

受賞対象として実際に選ばれたのは「小泉語録」で、その説明書きの初めに「米百俵」がありました。それに続くのは「聖域なき構造改革、骨太の方針、ワイドショー内閣、改革の痛み」です。

「米百俵の精神」が小泉総理大臣の口から発せられたときに、拍手喝采だったのは新潟県民、中でも長岡市と周辺の人たちでした。それ以外は、ピンと来なかった人がほとんどでした。

長岡市では、「米百俵」と言われれば「米百俵の精神」であることがわかります。その由来は次回（金言の真理６７）で紹介させてもらいますが、長岡市内を歩くと（新幹線の駅だけでも）「米百俵」は目に飛び込んできます。

それは売店の銘菓「米百俵」（落雁）や日本酒「米百俵」です。

長岡市内では音楽イベント「米百俵フェス」、秋の収穫祭「米百俵まつり」があり、再開発地域は「米百俵プレイス」です。そして、「米百俵の精神」が指し示す人材教育をリードしているのは「公益財団法人長岡市米百俵財団」です。
〔セカンドステージ連盟　小林正人〕

発達障害がある人は、医療機関で発達障害の診断を受けていることが大前提となっています。相談や受診をしていないことが実際にあることから、その実態は明らかではなく、推定数で語られてきました。

一般に言われているのは国民の１０人に１人の割合ですが、発達障害は生涯に渡って特性が続くことから約１２００万人は存在していると考えられています。発達障害は問診と心理検査の項目に該当することで判定されるわけですが、発達障害の特性がみられても診断基準をすべて満たさない場合は発達障害とはされません。

この状態がグレーゾーンと呼ばれる状態で、発達障害の特性によって日常生活や社会生活で生きづらさを感じていても、支援を受けることはできません。それが現在の制度で、グレーゾーンの該当者は正式統計ではないものの約１７００万人とされています。

合計すると約２９００万人となり、これは全人口（約１億２５００万人）の２３％にもなる計算です。そのような状態でも対策が遅れがちだったのは、実態が明らかではなかったことが大きく影響しています。

発達障害のある人の実態を知るための調査として重要とされる調査は、文部科学省によって２０１２年と２０２２年に実施されました。それは『通常の学級に在籍する特別な教育的支援を必要とする児童生徒に関する調査』で、学習や生活の面で特別な教育的支援を必要とする児童生徒数（２０２２年調査）は約８.８％と発表されています。

これは通常学級に通う子どもに限っての数で、教員（担任）が発達障害の可能性があると報告した人数であるので、さらに多くの子どもが発達障害であることは容易に想像ができます。

文部科学省による調査報告でも、約８.８％の発達障害児以外に「何らかの困難を有していると教員が捉えている児童生徒がいる」と注意を促しています。

こういったことから、発達障害児の割合は１０人に１人（１０％）とされていて、これは実態と大きくはかけ離れていないと考えられています。
ちなみに、海外の複数の調査では、発達障害児の割合は１４〜１９％にもなっています。
〔セカンドステージ連盟　理事長：小林正人〕

「本当の金持ちは金持ちであることを見せないようにしている」というのは以前から言われてきたことで、スティーブ・ジョブスやマーク・ザッカーバーグの服装が例としてよくあげられます。

その逆に、「金がない人ほど金持ちに見せようとする」とも言われます。見せようとする、というよりも見せる必要があるという場合もあって、金がある人のところには金がある人が寄ってくるし、金がない人のところには寄ってこない（寄ってきても離れてしまう）ということは普通にあることです。

これを時間に置き換えてみると、時間に余裕がある人の周りには、同様に時間の余裕がある人が集まってきて、それぞれの時間を有効に活かすことができるようになる、と考えたいところですが、なかなか期待どおりにはいかないことがあります。

お金は使い方を誤ったとしても、後でカバーすることができて、失敗をしても取り戻すことができます。

それに対して、時間は誰にも同じ長さであるので、時間を取り戻すためには睡眠時間などの生活時間を削って心身に負担をかけることをするか、もしくは他人に負担をかけてカバーすることとなります。

時間は、同じ長さであっても、その価値を高めることができます。忙しい人ほど、時間の価値に気づいて、その価値を高めることができるはずなのに、忙しい人に限って、やりたいことをするための時間が足りなくなっています。

その原因は時間の使い方が上手でなくて（ヘタで）、時間に余裕があるように見せても、時間の実際の過不足は簡単に見抜かれてしまいます。その過不足の根本原因は人間性というか持っている器の大きさであることから、お金よりも明らかにわかってしまうところがあります。
〔セカンドステージ連盟　理事長：小林正人〕

「日本人の食事摂取基準（２０２５年版）」では、各論のエネルギー・栄養素について説明しています。その中から水溶性ビタミンのビオチンの欠乏回避の「目安量の策定方法」の続きを紹介します。

〔目安量の策定方法〕
＊乳児（目安量）
０〜５か月の乳児の目安量は、母乳中のビオチン濃度（５μg/L）に基準哺乳量（０.７８L/日）を乗じると、３.９μg/日となるため、丸め処理を行って４μg/日としました。

６〜１１か月の目安量は、２つの方法による外挿値の平均値としました。

具体的には、０〜５か月児の目安量と１８〜２９歳の目安量それぞれから６〜１１か月児の目安量算定の基準となる値を算出しました。

次に、男女ごとに求めた値を平均して、男女同一の値とした後に、丸め処理を行って１０μg/日を男女共通の目安量としました。

なお、外挿は、それぞれ以下の方法で行いました。

・０〜５か月児の目安量からの外挿
（０〜５か月児の目安量）×（６〜１１か月児の参照体重/０〜５か月児の参照体重）0.75

・１８〜２９歳の目安量からの外挿
（１８〜２９歳の目安量）×（６〜１１か月児の参照体重/１８〜２９歳の参照体重）0.75×（１＋成長因子）
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕