算数障害の改善のために計算の単位を説明していて、教えるほうが戸惑ってしまう、ということを聞くことがあります。％（パーセント）は百分率で、１％は１００分の１となり、これは世界共通の割合です。ところが割合を示す言葉として、日本では割（わり）が使われ、これは１０分の１の歩合となっています。割の１０分の１は分（ぶ）で、分の１０分の１は厘（りん）です。
戸惑ってしまうのは「九分九厘」という言葉です。ほぼ確実、ほとんど完全という意味で使われていますが、百分率でいうと９.９％ということになります。野球の打率を表すときには３割２分５厘というように割の下の分、厘となっているので、これに従うなら九分九厘は９.９％です。わずか９.９％の確率なのに、ほぼ確実ということは言えないわけです。
なんだかお笑いのネタのような感じですが、九分九厘は十分に１厘だけ足りないことを指しています。この場合の十分は「じゅうぶ」とよみ、「じゅっぷん」でも「じゅうぶん」でもありません。同じ文字で読み方が違う異音意義の存在が、日本語をややこしくさせて、これば学習障害の識字障害に拍車をかけることにもなります。
九分九厘の正しい意味は「九割九分」です。これは日本で伝統的に使われてきた尺貫法と関係しています。（尺貫法については前回、前々回で紹介しました）
尺（しゃく）の下の単位は寸（すん）ですが、その下の単位として分、厘が設けられていて、さらに下には毛（もう）があります。野球の打率でも詳細単位として毛が登場します。１寸が基本（１００％）となり、その１０分の１が分、さらに１０分の１が厘であったので、この表現法では九分九厘は９９％ということになります。９９％の確率であれば、ほぼ確実という意味で使われるわけです。

駄菓子は二つに大きく分類されています。一つは郷土駄菓子と呼ばれるもので、麦、ひえ、あわ、豆などの雑穀を材料としたものです。今でこそ雑穀は希少価値から価格が上昇していますが、駄菓子が広まった江戸時代には安価な材料でした。全国各地に今も残る伝統的な郷土駄菓子としては、仙台駄菓子、会津駄菓子、飛騨駄菓子、姫路駄菓子などがあり、歴史的な街の名物の一つにもなっています。もう一つの定義は、高級な上菓子に比べて下級な菓子を指しています。江戸時代から続くかりん糖、あめん棒、鉄砲玉、豆板糖などがあげられます。
江戸時代の駄菓子は、今の菓子のように嗜好品の位置づけではなく、食事代わりの軽食として食べられていました。夕食までに空腹を感じたときに、持参したおにぎりなどを食べるか、道端などの辻売りの駄菓子を買って食べていました。駄菓子は、つなぎの食事の一つで、空腹を紛らわす役目がありました。そのため栄養価が高い雑穀が材料となっていました。
現在の駄菓子というと、子どもが夕食前に空腹を感じたときに食べているシーンが思い浮かべられます。昼食から夕食までに時間があいたときに食べるのは、駄菓子の歴史を今に伝えているのかもしれません。
今の駄菓子のエネルギー量は、１つが４０〜６０kcalほどで、食事のご飯１杯分が約２００kcalであるので、その４分の１から３分の１ほどのエネルギー量となります。駄菓子を１つや２つ食べたからといって、夕食が食べられなくなるようなことはありません。
エネルギー量は少なめであっても、お菓子であるので糖質が使われています。糖質は小麦粉や砂糖などを指していますが、糖質は脳と身体を機能させるためには欠かせないものです。糖質は胃で消化されてブドウ糖に分解されますが、ブドウ糖は脳の唯一のエネルギー源となっています。空腹感は間脳の視床下部にある中枢神経がブドウ糖の変化によって空腹、満腹を感じています。ブドウ糖が不足すると落ち着きがなくなり、イライラするようにもなります。そのため、甘いものを食べると安心感を得ることができるうえに、脳の働きを高めるためにも少量の糖質の摂取は効果的といえます。

約束をした日時を間違えないように、紙のカレンダーに書く、iPadとMacBookのカレンダーにも打ち込んでいくというように念を入れていますが、それでも心配になるときには家族に約束をしたことを話しておきます。このために家族に黙って、妙な約束を入れるということはできないのです。
その約束の日は、あさって、しあさってというように言われたときには、日にちで確認するようにしています。時間も３時と言われたら、１５時であることを確認します。まさか早朝というか深夜というか、そんな時間に約束をしようということは普通はないことはわかっていても念には念を入れての確認です。
ところが、これだけのことをしても間違ってしまいそうな地域があります。三重県の伊勢志摩がよく例として出されるのですが、岐阜県の飛騨のほか愛知県や富山県の一部などでも使われる、ややこしい地域表現があります。それは「ささって」です。
今日の次の日は「あした」、２日後は「あさって」、３日後は「しあさって」というのが一般的ですが、前出の地域ではあさってとしあさっての間に「ささって」が入ります。つまり、３日後が「ささって」、４日後が「しあさって」となります。漢字では、あさっては明後日、ささっては再明後日となり、しあさっては一般的には明々後日と書きますが、ささっての次の場合には、しあさっては四明後日となります。
このような地方ルールがわかっていれば、約束の日を間違えることもなくなり、日にちで確認するようにするのですが、今、知っている地域以外でも「ささって」が使われている可能性もあり、もっと他の表現もあるかもしれないという思いで、いつも約束をするときにはドキドキしてしまいます。
（日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人）

肉は子どもが比較的好きな食材で、以前に比べると幼いときから肉に多く含まれる脂肪に慣れていることもあって、肉が食べられない子どもは減ってきました。しかし、食べられないことを訴える子どももいて、その対処のために苦労をしている保護者も少なくありません。肉が固くて、噛み切るまで時間がかかることが原因になっている場合には、まずは軟らかな肉、脂肪が多めで口の中で溶けやすいものを選びます。肉を焼く前には叩いて筋を軟らかくする、包丁で切れ目を細かく入れることで筋を切るという下処理をします。
冷蔵した肉を調理するときには、冷蔵庫から出したあと、常温に置いておき、肉の中心の温度が上がっていくのを待ってから加熱するようにします。この方法によってフライパンの熱が均等に肉の内部まで伝わるようになり、肉汁も流れ出しにくくなってパサつきを防ぐことができます。それでも肉の食感が気になる場合には、ひき肉を使うか、肉の味を感じにくくする味付けの工夫も必要になります。
肉の味や食感などが原因ではなくて、心理的な要因による場合もあります。牛が大きくて怖い、豚が汚れた場所で育てられていた、鶏に突かれそうになった、といったことが心理的なプレッシャーになって食べられないこともあります。また、動物に愛着を持っている子どもの場合には、可愛がっているものを食べることに拒否反応があり、これを解消しないことには小手先の対応では通じなくなっています。
ある程度の年齢が進んでくると、肉を食べると翌日か翌々日の便通がよくないことがあり、それが気になって肉の好まなくなる子どももいます。腸内細菌の悪玉菌は動物性たんぱく質と脂肪を主な栄養源としているため、肉食が増えると悪玉菌が増えて便通が悪くなります。善玉菌は糖質と食物繊維が主な栄養源で、善玉菌を増やすことによって悪玉菌を減らすことができることから、糖質と食物繊維を多めに食べるようにします。善玉菌の代表的なものはビフィズス菌で、子どもは特にビフィズス菌が多いので、ビフィズス菌の栄養源になるオリゴ糖を摂ることも効果があります。

国立高度専門医療研究センター６機関（国立がん研究センター、国立循環器病研究センター、国立精神・神経医療研究センター、国立国際医療研究センター、国立成育医療研究センター、国立長寿医療研究センター）が連携して、研究成果として「疾患横断的エビデンスに基づく健康寿命延伸のための提言（第一次）」を公開しています。提言のエビデンスの解説（第４回）を紹介します。
成人Ｔ細胞白血病／リンパ腫（ＡＴＬ）は、ＨＴＬＶ–１というウイルス感染が原因で、白血球の中のＴ細胞に感染し、感染したＴ細胞からがん化した細胞（ＡＴＬ細胞）が無制限に増殖することで発症します。１９７７年に日本ではじめて提唱された疾患で、近年の調査で下記のことがわかってきました。ＨＴＬＶ–１ウイルスに感染しても必ずしも発症するわけではありませんが、他の白血球やリンパ腫より症状がさまざまで、根治が難しい場合もあります。感染から発症までの潜伏期間は長く（３０〜５０代）、ＨＴＬＶ–１感染者が生涯に発症する確率は約５％程度とされています。２０歳代までの発症は極めてまれで、年齢とともに増加し、６０歳ごろを発症のピークとして以降徐々に減少します。ＨＴＬＶ–１感染症では、ＡＴＬの他、ＨＴＬＶ–１関連脊髄症やブドウ膜炎などを発症する場合があることも知られています。
国内のＨＴＬＶ–１感染者は、もともと日本の西南部（九州・沖縄地方）に限局していましたが、最近は都市部を中心に全国に拡散しており、国内感染者数は約１００万人と推定されています。近年の研究では、年間新規感染者数は４,０００人と推定され、感染拡大傾向にあると考えられています。海外でもオーストラリアなど、世界各地で高い感染率を示す地域が判明してきており、国際的にも大きな問題となってきています。
感染経路は、母乳による母子感染、輸血、性交による感染です。日本では、もともと大部分が母乳による母子感染でしたが、妊婦への検査普及や母乳授乳制限推奨などによって、近年では母子感染が抑えられてきています。一方、最近の研究で、性交渉を主とする水平感染の拡大が判明し、その感染拡大抑制が重要課題となってきています。

学習障害の算数障害の理解の一環として前回は尺貫法について触れました。この尺貫法を学習障害の困難さを紹介するために使ってみたいという声があり、もう少し尺貫法について説明させてもらいます。
尺貫法は、中国で発展した計算法で、中国から文化が伝わってきた古墳時代には尺貫法で建物や道路、古墳なども作られたと伝えられています。尺貫法は律令制度によって定着していきますが、長さの１尺（しゃく）はメートル法では３０３mmで、その１０分の１の１寸（すん）は３０.３mmです。尺の上の単位は間（けん）ですが、１間は１８２０mmと６倍となっています（細かく計算すると少し合いませんが、そこまで正確ではないところでよしとされてきました）。
１間は６尺ということになり、１辺が１間の正方形の面積は１坪（約３.３㎡）となります。土地の単位の坪は、こういった計算で決められていたわけで、これは尺貫法が土地や建物に関する計量に認められていた１９６６年（昭和４１年）以降も脈々と使われています。
間の上の単位は町（ちょう）で、１町は６０間（３６０尺）となります。その上の１里（り）は３６町で、一般には４kmとされていますが、正確には３９２７,２７２mにプラスして小数点以下が３９２７となります。
尺貫法は、すべてが十進法でなくて、十の単位が１０倍を繰り返していなかったり、六十進法の単位で、６で割り切れても１０で割り切れないという特徴というか、困難さがあります。
高さについては、尺は伝統的に使われています。「アルプス１万尺」という使い方が今でもされていますが、１万尺は３,０３０mとなります。フランスとイタリアの国境になるアルプス山脈の最高峰のモンブランの標高は４,８１０mです。１万尺とは合っていないのですが、日本の南アルプスの北岳は３,１９３m、北アルプスの奥穂高岳は３,０９０mです。実は「アルプス１万尺」のアルプスは日本アルプスのことで、「小槍の上でアルペン踊りを踊りましょ」の小槍は槍ヶ岳の山頂（標高３,１８０m）を指しています。
なぜ、こんな蘊蓄（うんちく）のような話をするのかというと、学習障害の子どもは関心を示したことは頑張って学ぼうとするところがあり、少しズレたとしても印象に残る話をすることが大切だということを伝えたくて、あえて紹介させてもらいました。

「勉強をするのは学校だけではない、学校以外でも学び続けなければならない」ということを言い続けていたのは父でした。今では学校以外にも学習塾や習い事があって、これは学校以外ということになりますが、そのことを言っているのではなくて、卒業してからも学ぶことが大切という教訓的な話です。
私が健康関連の講習の最後の言葉として使っているのは、父の教訓ではなくて、学園ドラマの「金八先生」で主人公が卒業式のときに生徒に向かって話した「これまで教えたことは全部ウソです」という言葉です。ドラマでのセリフとはニュアンスが違うのですが、医学や科学などに関する知見は、常に変化をしているもので、前に常識として覚えたことが数年を経ると古い話、間違った話にもなりかねません。
だから、これまで学んだことを常に振り返り、疑ってもかかって、最新情報に更新することをすすめています。そのために、私どもの講習には、終わってからの定期的な情報発信がセットとなっています。これは“小さな親切”で始めたことですが、たまに“大きなお世話”と言われてしまうこともあります。
父の口癖は、もう一つあって、「人生は重荷を背負いて遠き道を行くがごとし」です。
これは卒業してからの勉強は楽なものではなくて、むしろ卒業業のほうが苦しいこともある、ということを言いたかったようです。父は昇進試験がある公務員だったので、定年退職までは学び続けで、上の昇進試験ほど困難度が高まるので、実際には家庭で勉強をしている姿が目に焼きついています。
父が言っている意味を知りたくて、徳川家康の遺訓を後になって勉強してみたら、意味合いは同じでも言葉そのものは違っていました。だから父親がどうのこうのというのではなくて、子どもにわかりやすく伝えようとしただけのことです。
徳川家康の遺訓として伝えられているのは、「人の一生は重荷を背負うて遠き道を行くが如し。急ぐべからず。」です。これが多くのシーンで使われることが多いのですが、これには続きがあります。東照公御遺訓を引用すると「不自由を常とおもえば不足なし。こころに望みおこらば困窮したる時を思い出すべし。堪忍は無事長久の基、いかりは敵と思え。勝つ事ばかり知りて、負くること知らざれば害その身にいたる。おのれを責めて、人をせむるな。及ばざるは過ぎたるよりまされり。」
現代用語風に変換していますが、なんだかコロナ禍で我慢を強いられて、不満を口にする人が多い今の時代にこそ、思い起こしたくなるところです。
（日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人）

発達障害による極端な偏食のために野菜が食べられないという子どもは少なくありません。しかし、そのほとんどは特定の苦手な野菜があって、その苦手とすること（見た目、味、食感など）を料理で手を加えることで改善できます。ところが、中には野菜全般が食べられなくて、かろうじて食べられるのはイモだけということもあります。そのイモも食物繊維が多く含まれるサツマイモではなくて、食物繊維の量が少なめのジャガイモという例もあります。
こうなると食物繊維を、なんとかして摂取する方法を考えなければなりません。保護者の中には「食物繊維は消化も吸収もされないので必要ないのではないか」と考えている人や、食品のグループ分けは知っていても、それが体を作るもの、エネルギーになるもの、体の調子を整えるものとされていて、食物繊維は、どれにも当たらないと考えている人もいます。
食物繊維は以前は食品のカスのように考えられていた時代もありましたが、腸内環境を整えることの重要性が認識されるようになって、糖質、脂質、たんぱく質、ビタミン、ミネラルに次ぐ“第六の栄養素”とされています。
野菜が食べられないために食物繊維が不足していると、その役割としての腸壁の刺激、便の量の増加といったことが得られなくなります。食物繊維は胃では消化されず、小腸は形を変えずに進んでいきますが、大腸では腸内細菌によって分解されて糖質になります。そして、腸内細菌の善玉菌が糖質を栄養源（エサ）としていることから、善玉菌の働きを高め、善玉菌を増やして便通をよくすることができます。
食物繊維は、そのままの形で胃と小腸に存在する不溶性食物繊維と、水分を吸って膨らむ水溶性食物繊維があります。不溶性食物繊維は便を硬くする作用がありますが、水溶性食物繊維は水分を吸うことから便を軟らかくする作用があります。水溶性食物繊維が多く含まれる海藻、きのこ、果物が食べられるなら、この点はクリアすることができます。
それも食べられないという場合には、善玉菌の中でも代表とされるビフィズス菌の栄養源となるオリゴ糖を摂ることがすすめられます。オリゴ糖は糖ではあっても、胃での消化も小腸での吸収もされずに大腸まで運ばれます。