国立高度専門医療研究センター６機関（国立がん研究センター、国立循環器病研究センター、国立精神・神経医療研究センター、国立国際医療研究センター、国立成育医療研究センター、国立長寿医療研究センター）が連携して、研究成果として「疾患横断的エビデンスに基づく健康寿命延伸のための提言（第一次）」を公開しています。提言のエビデンスの解説（第９回）を紹介します。
日本人を対象としたコホート研究では、飽和脂肪酸の摂取量が多いと心筋梗塞などの虚血性心疾患リスクは増加するという報告がありますが、脳出血や脳梗塞のリスクは低下することが報告されています。日本人を対象とした６つのコホート研究からは、飽和脂肪酸が最も多いグループ（中央値：１５２５ｇ/日）では、最も少ないグループ（中央値：５〜１０ｇ/日）と比較して、脳出血や脳梗塞のリスクが１６〜７０％低下することが報告されています。
また、多価不飽和脂肪酸を多く含むナッツ類を週に４回（２８ｇ）摂取すると、虚血性心疾患の発症リスクが約２０％低下することが報告されています。そのことから、飽和脂肪酸の一部を不飽和脂肪酸に置き換えるのが、虚血性心疾患の予防につながることが期待されます。
食事パターンでみると、肉類、バター、高脂肪乳製品の含有が高い食事パターンの群は、そうでない群と比べて、循環器病の死亡リスクが高いことが報告されています。肉の脂身や脂（牛脂、ラードなど）、揚げ物を控えて、大豆、魚、野菜、海藻、きのこ、果物を取り合わせ、穀類を摂るような食事パターンは動脈硬化予防につながると考えられています。
高齢者の中でも特に後期高齢者では、厳格な食事療法によって栄養状態の悪化を招くことがあります。日本人の食事摂取基準では年齢に関わらず、脂質からのエネルギー摂取量は、総エネルギー摂取量の２０〜３０％が目標量とされており、特に高齢者では脂質の摂取不足に留意する必要があります。日本人の食事摂取基準では、２０〜３０％の脂質からのエネルギー摂取量のうち、飽和脂肪酸が占める割合は７％以下とすることをすすめています。

広く健康に関わる記念日について紹介します。
５月４日　自然に親しむとともにその恩恵に感謝し豊かな心を育む日として国民の休日の「みどりの日」。いいの製薬が、こう（５）しゅう（４）の語呂合わせで「口臭ケアの日」と制定。朝日共販が全国のしらす漁が解禁になる５月と、しらすのしを４に見立てて「しらすの日」と制定。あじかんが立夏の前日の節分に巻寿司を丸かぶりすると幸運が訪れるとされることから「巻寿司の日」と制定。毎月４日は「みたらしだんごの日」（山崎製パン）。
５月５日　国民の祝日の「こどもの日」。ギンビスが創業日で、こどもの日を「たべっ子どうぶつの日」と制定。日本養鶉協会が５月は旧暦の鶉月（うずらづき）、５日は０５でたまごと読む語呂合わせから「うずらの日」と制定。北海道水産物加工協同組合連合会が、こどもの日に子孫繁栄の縁起物のかずの子を食べてもらうことを目的に「かずの子の日」と制定。日本気象協会と日本コカ・コーラが立夏に熱中症の注意を呼びかけるために「熱中症対策の日」と制定。エフネットスポーツがフットサルは５人対５人で競うことから「フットサルの日」と制定。
５月６日　国際ふりかけ協議会が、ふりかけの元祖とされる吉丸末吉薬剤師の誕生日の１８８７年５月６日にちなんで「ふりかけの日」と制定。味のちぬやがコ（５）ロッケ（６）の語呂合わせで「コロッケの日」と制定。タカラベルモントが、こどもの日の翌日を元気なシニアをイメージして「アクティブシニアの日」と制定。毎月６日は「メロンの日」（全国メロンサミット）。
５月７日　キリン・トロピカーナがコ（５）コナッ（７）ツの語呂合わせで「ココナッツの日」と制定。毎月７日は「生パスタの日」（全国製麺協同組合連合会）。
５月８日　フジッコが小（５）鉢（８）の語呂合わせで「小鉢の日」と制定。声総研が、こ（５）え（８＝エイト）の語呂合わせで「声の日」と制定。毎月８日は「生パスタの日」（全国製麺協同組合連合会）、「歯ブラシ交換デー」（ライオン）。
５月９日　日本口腔ケア学会が、こう（５）くう（９）の語呂合わせで「口腔ケアの日」と制定。日本呼吸器障害者情報センターが呼（５）吸（９）の語呂合わせで「呼吸の日」と制定。味の素ＡＧＦがコ（５）ク（９）の語呂合わせで「コクの日」と制定。
５月１０日　黄金糖が黄金（０５）糖（１０）の語呂合わせで「黄金糖の日」と制定。毎月１０日は「パンケーキの日」（日本ハム）、「糖化の日」（ＡＧＥ測定推進協会）、「コッペパンの日」（全日本丸十パン商工業協同組合）。

筋肉強化のプロというとフィットネスジムなどのトレーナーがあげられますが、その究極ともいえるのがボディビルダーです。筋肉を強化する運動に励んでいる人は、身体が重くなりすぎることから走るのは苦手だと思われがちです。しかし、トップランクのボディビルダーを目指す人はランニングを欠かすことができません。激しい筋肉トレーニングのあとにランニングをしないと、健康的に筋肉を増やすことができなくなります。
その理由ですが、筋肉トレーニングによって乳酸が多く発生します。乳酸は筋繊維（筋肉細胞）のミトコンドリアの中で不完全燃焼が起こるために発生するもので、一般には疲労物質と呼ばれています。乳酸が大量に発生したときに、そのまま放っておけば疲労が回復しにくく、筋肉も動きにくくなるために疲労物質となるのですが、これをエネルギー源として活用すれば、筋肉を増強するためのエネルギーを多く作り出すことができます。
乳酸はブドウ糖が解糖系と呼ばれる酸素を用いない代謝によって発生するもので、もともとがブドウ糖であったので、酸素を多く取り込んでエネルギー代謝を行うことによって、エネルギー物質のＡＴＰ（アデノシン三リン酸）を多く作り出すことができます。そのために、ボディビルダーは筋肉運動のあとに走って、そのエネルギーを筋肉の増強に役立てているのです。
その走るボディビルダーが、自分のためではなく、他の人のために走っているという例があります。それは視覚障害のアスリートのサポートで、きずなと呼ばれるロープを持って一緒に走っています。普通は健常のランナーがサポートに当たるのですが、通常の視覚障害ランのほかに車椅子マラソン、パラ陸上の選手がリレー方式で走るという交流スポーツイベントがあります。ボディビルダーは筋肉の使い方の専門家であり、強化する筋肉、活用する筋肉が異なる各競技のサポートにボディビルダーが適していることから指名されています。ボディビルダーは孤独なトレーニングにストイックに取り組んでいるだけではないのです。

学習障害の書字障害は、書けないという前に読めない識字障害が影響していることがあります。まずは識字障害の有無と程度についての確認が必要です。書字障害の改善というと、文字を書き写すことから始めるのが一般的ですが、その前に書くための道具、つまり筆記用具の鉛筆などとの相性を確かめておく必要があります。脳が命じたとおりに指が動かないために書きにくいということもありますが、鉛筆が指先で握りにくいように感じていると、思ったとおりに動かしにくくなります。
同じ六角の鉛筆であっても、メーカーによって指先の感覚が伝わりにくいものがあります。まずは複数のものを試して指が動かしやすいものを見つけることです。
指と相性がよい鉛筆であっても、握り方がよくないと上下左右に動かすのが困難になります。３本の指でつまむように握って、指先が自由に動かせればよいのですが、つかむような握り方だと手首の動きの範囲に左右されるために、思ったようにペン先が動かせなくなります。文字はヨコ、タテの動きのほかに、ナナメの動き、円の動きがあり、これに該当する文字を書くときには、どの方向にも動かせるようにトレーニングしておく必要があります。そのために鉛筆を持ったときには、ヨコ、タテ、ナナメ、円の動きで書いてみます。この中でペン先が動かしにくいところがあったら、例えば三角形、四角形、丸といったように描きにくいものを繰り返して描いてみます。最初のうちは図形を描くための定規を使うことから始めてもよいでしょう。
文字は全体を覚えていても、それを鉛筆の動きで全部を書くのが難しいことがあります。画数が多い感じになるほど困難さを感じるようになるので、漢字を編や作りなどに分解して、それぞれのパーツが書けるようになったら、組み合わせて目的とする漢字が書けるようにしていくという方法があります。こういった手順をたどることによって、苦手意識を薄めていくことも大切です。

栄養指導は、何も栄養士でなくても実施することはできます。栄養学を学んだ栄養士でないと信頼性に欠けるということはあっても、栄養士でない人が栄養指導をしたからといって罰せられることもなければ、不利益が発生するわけではありません。しかし、病院となると、専門職でない人が栄養指導をしても保険点数がつけられず、利益が得られません。病院における専門職は管理栄養士を指しています。
栄養士と管理栄養士の違いですが、栄養士は都道府県知事の免許を受けた資格で、主に健康な人を対象にして栄養指導や給食の運営を行います。栄養専門学校や大学の栄養関連学部を卒業することで資格を得ることができます。それに対して管理栄養士は厚生労働大臣の免許を受けた国家資格で、病気を患っている人、高齢で食事が摂りにくくなっている人、健康な人では一人ひとりに合わせて専門的な知識と技術を持って栄養指導や栄養管理などを行います。管理栄養士の国家試験には病気に関わる専門知識なども含まれていて、病院で指導的な立場で業務をこなすには必須の資格となっています。
病院で患者に対して実施される栄養指導は医師の指示のもとに行われますが、保険点数がつけられるのは管理栄養士による栄養指導だけで、医師が栄養指導をしても保険点数はつけられません。つまり、医師の栄養指導は病院としての収入にはならないということです。
この制度の創設に尽力した管理栄養士は、国立病院の栄養士のトップで、当時は日本栄養士会の理事長を務めていましたが、その管理栄養士に日本メディカルダイエット支援機構の理事長は臨床栄養の基本を学んでいます。管理栄養士にとっては重要な仕事であり、栄養の専門家が患者に栄養指導をするという体制が構築されたわけですが、そのために医師の栄養指導に対するモチベーションが高まりにくいという結果にもなりました。
医師が医学とともに栄養学を充分に学んでいるなら、栄養指導を安心して受けることができるかもしれませんが、医師を養成する医学系大学の医学部は８２校にあるものの、栄養学の講座があるのは半数もありません。大学時代に栄養学を学ぶ機会もなく、医者になってから自ら学ばなければならない人がいるのが実際のところです。
このような状態だから医師が栄養指導をできない状態が続いているのか、それとも管理栄養士以外は保険点数が得られない制度なので医師に栄養学を学ぶモチベーションが高まらないためなのか、どちらにしても栄養摂取で病気を予防して、改善したいという強い要望が寄せられる時代に、医学部で栄養学を学びたくても学べない状態があるというのは、困った状態です。だからこそ、指導を受ける側が自ら判断して、指導を参考にして、自分の健康づくりに取り組めるように、多くの人に基礎だけでもよいので栄養知識を学んでほしいのです。

岡山県の最北東端にある西粟倉村は、兵庫県と鳥取県と県境を接している人口１４００人あまりの山村で、９５％が山林となっています。「百年の森林に囲まれた快適で人が輝く自然と交流の村」をキャッチフレーズにしていますが、これは掛け声だけではありません。
西粟倉村といえば、木しかないと言われてきましたが、今では木を活かした他の地域ではできないことを打ち出したことから移住者も増え、起業する人も増えています。今や地方創生の見本とまで呼ばれるようになっています。
そもそも日本は国土面積のうち山林が６０％を占めているため、山林を活かした活動は、各地の特性を把握して、それに合わせるようにすれば全国での活動につながっていくことができる大きな可能性を秘めていることになります。
合併で市や町が大きくなっていく時代に中にあって、自立する道を選択して、小さな地域で生き延びていくことを実践していることは里山こそ資産であるという考えから、“里山資本主義”と呼ばれています。
里山資本主義は、マネー資本主義の対義語とされ、お金が乏しくなっても水と食料と燃料が手に入り続ける仕組みを用意しておくための実践を指しています。生きていくための安心安全のネットワークが地域内で循環することを里山という言葉で示しています。
こういった話を聞くと、都会の生活を否定して、都会よりも田舎暮らしのほうがよいという選択のように思われるかもしれませんが、地方なら豊かな生活が待っているという、これまでの移住促進のような単純な話ではありません。それなのに広告代理店は、地域の特性を活かしたイベントの提案をして、まずは地域の魅力を知ってもらい、全国から観光客を集め、移住の促進につながるということを、いまだに提案してきます。
感染症が拡大している時代には、都市部からの人流とお金の移動を期待したイベントができない状況で、いつ別の感染症が現れるかわからない、その感染症が新型コロナウイルス のように何年も続くという状態では、これまでと同じ対策は通じなくなっています。そこを考えて、従来の発想を１８０度変えて、安心安全ネットワークづくりの新たな提案を求める段階になっていると考えています。

三大エネルギー源の糖質、脂質、たんぱく質のうち主にエネルギーを作り出す材料となっているのは、糖質と脂質です。糖質は炭水化物から食物繊維を除いたもので、素早く分解・吸収されて、すぐにエネルギー化されます。三大エネルギー源は、全身の細胞の中でエネルギー源となるものの、脳細胞のエネルギー源となるのは糖質に含まれるブドウ糖だけです。ブドウ糖は自然界に存在している代表的な単糖で、他の単糖と結合しています。ブドウ糖１分子と果糖１分子が結合したものが砂糖（ショ糖）です。ブドウ糖という名前は、果物のブドウから初めて発見されたことからつけられました。
脳細胞には余計なものを通過させないように、血液脳関門という血液と脳脊髄液との間で物質交換をするゲートのような仕組みがあります。三大エネルギー源のうち血液脳関門を通過できるのはブドウ糖だけなので、ブドウ糖以外はエネルギー源にならないということです。
脂質は常温で溶けている油と常温で固形の脂があり、合わせて油脂と呼ばれています。脂肪酸が組み合わされて構成されていて脂肪と呼ばれていますが、一般に脂肪というときには脂肪酸３個とグリセロイド１個が結びついた中性脂肪を指しています。ブドウ糖は素早くエネルギー化するということは、長くは使い続けられないということで、ブドウ糖が減ってきたあとには脂肪酸がエネルギー源として使われます。脂肪酸は長く使われるということから、すぐに消費されるブドウ糖は紙に、長く消費される脂肪酸は木に例えられることがあります。
たんぱく質は分解されるとアミノ酸となり、ブドウ糖と脂肪酸が不足したときにはエネルギー源として使われます。たんぱく質は身体を構成する重要な成分で、これがエネルギー源となるということは身を削っている状態となることから、できることならエネルギー源として使われないようにするべきです。１日３食の食事で糖質（ブドウ糖）と脂質（脂肪酸）が充分に補われていれば、たんぱく質は全身の細胞の材料、ホルモンや生化学反応を起こす酵素の原料などとして健康維持に使われることになります。

国立高度専門医療研究センター６機関（国立がん研究センター、国立循環器病研究センター、国立精神・神経医療研究センター、国立国際医療研究センター、国立成育医療研究センター、国立長寿医療研究センター）が連携して、研究成果として「疾患横断的エビデンスに基づく健康寿命延伸のための提言（第一次）」を公開しています。提言のエビデンスの解説（第８回）を紹介します。
脂質を構成する脂肪酸には飽和脂肪酸と不飽和脂肪酸があり、飽和脂肪酸の割合が多い食品の例として牛、豚、鶏などの脂身や乳製品、卵が知られ、不飽和脂肪酸の割合が多い食品の例として魚油や植物油が知られています。不飽和脂肪酸は、さらにオリーブ油に含まれる一価不飽和（オメガ９系）脂肪酸と、魚や植物油に含まれる多価不飽和（オメガ３系、オメガ６系）脂肪酸に分けることができます。日本人が欧米人に比較して心筋梗塞が少ないのには、魚や植物油由来の不飽和脂肪酸を多く摂る食習慣があることが関係していると考えられています。
飽和脂肪酸の摂取は、循環器疾患の確立したリスク要因であるＬＤＬコレステロールを増やすなど、血中脂質に影響を与えることが知られ、ＲＣＴ（ランダム化比較試験）のメタ解析からは、飽和脂肪酸を多価不飽和脂肪酸や一価不飽和脂肪酸に置き換えることにより、脂質異常や血糖コントロールに対してよい影響があることが明らかにされています。
しかし、飽和脂肪酸の摂取と循環器疾患との関連を検討した２１のコホート研究のメタ解析では、飽和脂肪酸の摂取が多いグループでは最も少ないグループに比べて虚血性心疾患リスクは１.１倍、脳卒中リスクは０.８倍であり、いずれも統計学的に有意な関連は示されていません。一方で、飽和脂肪酸の摂取と脳卒中との関連については、特にアジア人を対象にした研究では最も多いグループで統計学的な有意なリスク低下が観察されています。

三世代というと親、子、孫を一般には指していますが、これは親の側からの目線であって、三世代目からの目線では自分、親、祖父母となります。日本人の平均寿命（令和元年）は男性が８１.４１歳、女性が８７.４５歳ですが、平均寿命が５０歳を超えたのは昭和２２年のことで、６０歳を超えたのは昭和３０年でした。そのときから比べると１世代分も長生きできるようになったので、それだけ次世代に伝えることができる期間が長くなりました。
１００歳を超えて現役医師（聖路加国際病院）であった日野原重明さんは、新老人の会を設立して、シニア世代が参加した健康情報を研究に役立てるためにスポーツを推奨していました。その一つがスローピッチソフトボールです。これはソフトボールの正式な競技の一つで、一般に国際競技でも知られているのはファストピッチソフトボールです。投手が早く投球するのではなくて、スローピッチソフトボールはゆっくりと、しかも山なりに投球します。その範囲は１.５ｍ以上、３ｍ以下を通過する放物線を描いた軌道と定められています。
他にもファストピッチソフトボールとは異なるルールは多数定められているのですが、高齢者でも安心してできる生涯スポーツとして１塁ベースは２つ、ホームベースも２つあります。打者・走者と守備が交錯しやすい１塁は２つ並んで設置されていて、守備側はラインの内側にあるベースを踏み、走者はラインの外側になるベースを踏みます。また、ホームベースは守備側が通常の位置にありますが、走者が踏むのは外側に離れたところにあり、そこまで３塁から別に外側にラインが引かれています。これでホームベース上での交錯も避けることができます。
全日本健康スローピッチソフトボール連盟によって大会が開催されていて、全国大会は日野原カップと名付けられています。
スローピッチソフトボールに限らず、生涯スポーツは高齢者や、それこそ障害者だけでなく、子どもも含めた全世代で楽しむことができるスポーツです。生涯スポーツの中には、従来のスポーツのように組織化され、ルールも絶対に変更しないという考えのところがある一方で、参加者に合わせてルール変更も認めているところもあります。ルールに従いにくいところがある発達障害の人が選手として参加するだけでなく、運営にも関われるようにしてくれている生涯スポーツとの連携が、今後の三世代の交流には必要だと考えています。

学習障害の識字障害の改善には、まずは集中して読めるようになるための工夫が必要です。識字障害の子どもは、目から飛び込んでくる情報が多すぎるために、読むべき文章に集中できないことがあり、読むべき文章を示すために他の文章（上下・左右）を見えなくするという方法があります。
これで読むべき文章がわかったとしても、文章の区切りがわからないと、ひと固まりとして覚える範囲がわからなくなり、これが集中を妨げることにもなります。そこで、教科書にスラッシュを入れて、どこまで区切って読めばよいのかがわかるようにする方法があります。教科書にスラッシュ（／）が入れにくい場合には、コピーをして、それにスラッシュを入れるようにします。
識字障害を改善するためのテキストの中には、文章の間に一文字分の空白を入れる分かち書きがされたものもあります。教科書を参考にして、別にプリントを用意する場合には、分かち書きを入れてあげるという方法も使われます。この方法によって、区切りがわかり、その部分だけを理解することに集中して覚えていくことができるようになります。
識字障害の中には、前に覚えた漢字が思い出せなくて、そのために理解するまでの時間が長くなることがあります。そういった場合には、ルビ（ふりがな）を振ることで読みやすくなり、これが理解を進めることに役立ちます。教科書にルビをつけるわけにはいかないということで、この場合はコピーしてルビを振ることになります。テストの場合にも、識字障害の子どものことを考えて、別にルビを振ったテスト用紙を作成することも求められますが、これは教室での授業の中では難しいかもしれません。
そこで、家庭や学習塾で、解けなかった問題の質問にルビを振って、再度チャレンジして理解を進めるという補習的な対応が必要になってきます。
目からの情報には反応が遅くても、耳からの情報が理解しやすいことがあります。また、目からと耳からの両方の情報によって理解しやすくなります。電子書籍や教科書の読み上げシステムは、音をプラスすることによって理解を進めるためのツールです。