マスクをつけて走るのは危険ということは知られるようになり、特に夏場の暑いシーズンにはマスクをつけないで走るか、それともマスクをつけて走らないか、を選択しないといけないという状況であることも認識されるようになってきています。ランニングは皇居一周というような、よほどの名所でなければマスクなしでは飛沫感染するほど混雑はしていないはずです。それなりに人出があるところでは走らずに歩こうということになりますが、ではウォーキングはマスクをつけないでやっていいのかということになるのかということです。
ウォーキングは歩くだけなので、飛沫感染の心配はないのかというと、日常的なウォーキングならコースも時間も自由に決められるので、飛沫感染の心配はないということです。ところが、ウォーキングのイベントとなると同じ日に集まって、同じ時間に、同じコースを集団で歩きます。歩いているときの飛沫感染だけでなく、集合するところから休憩、ゴール後の交流まで、どうしても密になります。ウォーキングは外ですることだから３密ではないといっても、その前後には３密状態になるのは仕方がないことです。
もともと大きなウォーキングのイベントは夏場には涼しい地方でしか開催されないので、新型コロナウイルス対策でマスクをつけて歩いても熱中症の心配はないと言われています。しかし、前後のリスクを考えると、新型コロナウイルスの感染が収束するまではリスクが高すぎるというので、軒並みイベントは中止になっています。
マスクをつけてのウォーキングの熱中症リスクを確認するために、マスクの種類を変えて実験してみました。ウイルスの防御効果が高い不織布マスクは通気性がよくないので、中に熱がこもりやすくて熱中症のリスクが高まります。“なんとかマスク”で有名になった布製マスクは通気性がよいので、熱中症のことを考えるなら布製のほうがリスクは低いことになります。布製マスクの中でも涼しさを感じる素材のものが増えてきましたが、これはランニングだけでなくウォーキングにも使わないほうがよいということを伝えさせてもらっています。
マスクをしていると、ただでも口の中が湿った状態になって喉の乾きが感じにくくなりますが、涼しさを感じる素材だと、さらに喉の乾きが感じにくくなり、かなり体温が高まり、熱中症のリスクが高まっていても歩くのをやめようという気にならず、これが危険性を高めてしまうことになるからです。

嗽という漢字は「うがい」と読みます。うがいは手洗いと並んで感染防止の重要項目です。テレビコマーシャルでも「うがい、手洗い、○○」というように、自分のところで提供しているものを三番目にあげて、感染症に効果があることを匂わせるという手段に使われています。
新型コロナウイルスの感染が拡大している段階で、その対応策として「うがい、手洗い」が叫ばれていました。新型コロナウイルスは通常のインフルエンザとは異なると言いながらも、対応策は一緒であるということで、メッセージは「うがい、手洗い」でした。ところが、今は「うがい」が言われなくなり、「手洗い、マスク」が中心のメッセージになりました。マスクが強調されるのは、いわゆるアベノマスクが全世帯に提供され、さらに追加で提供しようということになってから、メディアでも「うがい、手洗い」ではなく「手洗い、マスク」と変化しました。
テレビでも「うがい」が外れて「手洗い」となり、追加配布の報道から急に「マスク」が加わったことに穿った考え方をする人も増えてきました。アベノマスクの追加配布はなくなりましたが、うがいをするのは新型コロナウイルスの検査が喉からウイルスを検出することから、うがいをするとウイルスが洗い流されて、それで予防効果が高まるのではないかと、その効果への期待は高いものがあります。
うがいをすすめないことによって、喉のウイルスが洗い流されないようにして、検査で発見されるようにするために、わざわざ「うがい」を外したのかもしれないと考える向きを外しての考え方になりますが、これはウイルスを無理に流すのではなくて、ウイルスが洗い流されずに定着していることで抗体が作られて、免疫を高めるための新たな対策ではないか、というのは考えすぎでしょうか。
免疫は、外敵と戦うことによって強化されていきます。これによって免疫を強化することを重視すると、うがいは必要ないのか、わざわざメッセージから外したのではないか、と考えるようにしたいとは思うのですが、どうしても違和感が残ってしまいます。ポビドンヨードでのうがいは口腔内の新型コロナウイルスを減らして、感染の防止効果があるという発表を大阪府が行い、うがいの有効性が再び注目されるようになったのはよい出来事といえます。

発達障害は障害ではなく、生まれつきの特性だと説明されています。障害であるなら、障害者の雇用が義務づけられている時代に、発達障害が就職で特別に不利になるようなことはないはずです。しかし、厚生労働省の見解では、生まれつきの特性に続いて、「生まれつき脳の一部の機能に障害がある」としています。脳の一部の機能の障害があっても、障害者ではないという全員が納得できるような説明はされていません。発達障害者支援法でも「脳機能の障害」と定義されています。
脳の機能に障害があるなら、これを早く発見して、早く改善のための支援をしようというのが発達支援の基本となっています。脳の機能障害があるので仕方がないと考えるのではなくて、改善できるという考えがあるから発達支援を行っているわけですが、その理由として著名人をあげて、発達障害であっても、特性を活かすことによって社会で活躍しているのだから、親は諦めずに支援を続けるべきだということが言われます。
これには二つの点で疑問があげられています。一つは本当に脳の機能の障害がある発達障害であったのかということです。もう一つは脳の機能の障害がないとしたら、これまでとは異なる支援が必要でないかということです。
発達障害と認められるためには、医師による診察と診断が必要です。通常の疾患の場合は科学的根拠に基づいて病名が決められ、病気の治療が行われます。発達障害は病気ではないとしても医師の診断が必要であるというなら、少なくとも科学的根拠があって然るべきです。しかしながら、科学的根拠に基づく診断が確立していなくて、生まれつきという先天性も、脳機能の障害も「単なる説でしかない」と発言する専門家も少なくありません。
科学的根拠に基づいた診断法がないということになると、何をもって診断しているのかが気になります。現状では表面的な兆候から症状を区別する方法が主流であって、医師の主観での診断になりがちです。発達障害児を診なれていない医師だと、どうしてもマニュアルに頼りがちです。発達障害の中で最も数が多い学習障害は、読む、書く、計算するという能力が低下しているのは、実は生まれつきでもなく、脳の機能の障害でもなく、実は学び方を知らなかった、親や教師が個人に適した教え方をしてこなかった結果ということも少なくないのです。

生活習慣病の高血圧、糖尿病、脂質異常症（高中性脂肪血症、高ＬＤＬコレステロール血症、低ＨＤＬコレステロール血症）などは、歩くことによって血液中のブドウ糖や中性脂肪を減らすことによって予防と改善の結果が得られると言われます。そう言っているのはウォーキングを健康づくりにすすめる人だけでなく、医師や保健師など医学に関わる専門家も同じ認識で発言しています。ところが、実際に歩いてみても、なかなか検査数値が改善させるところまでいかないと悩んでいる人は少なくありません。
このことを専門家にぶつけると「歩く距離が足りない」と簡単な一言で片付けられることがあるのですが、長く歩けばよい、歩く時間を長くすれば、それだけで検査数値が改善できるほど身体のメカニズムは簡単なものではありません。エネルギー源のブドウ糖と脂肪酸は細胞内に取り込まれて、細胞のミトコンドリアの中でエネルギー代謝が行われます。エネルギー代謝が全身の細胞で行われているものの、ミトコンドリアの数が多い筋肉細胞で最も多くのエネルギーが作り出されています。筋肉を増やすほどのウォーキングなら生活習慣病を予防・改善する効果があるわけです。
しかし、どんなに長く歩いても、筋肉の量は思ったほど増えてはくれません。全身の筋肉のうち７０％ほどは下半身にあるので、歩いても筋肉が増えそうな印象が持たれがちですが、筋肉には種類があって、有酸素運動のウォーキングでは筋肉が太くなるほど増えることはありません。筋肉は瞬発力を高める白筋と持久力を高める赤筋があります。歩いて増えるのは赤筋で、白筋が増えないと筋肉は増えてくれません。
ところが、速歩をすると筋肉は酸素不足になり、無酸素運動と同様な状態になって、無酸素運動で活躍する白筋が増えていくようになります。無酸素運動の速歩は、なんとか会話ができる程度の速度でのウォーキングなので、長く続けることは不可能です。そこで、速歩を３分間したら、ゆっくりとしたスピードの普通歩行を３分間というインターバルのウォーキングをします。これを５〜１０回、続けることによって、期間はかかるものの、筋肉を増やして、ブドウ糖と脂肪酸が燃焼しやすい身体にしていくことができます。

免疫の話になると必ずと言ってよいほど出てくるのがキノコです。最近は「菌活」なる言葉もあって、キノコに含まれている多糖類のβ−グルカンが注目されています。なぜβ−グルカンが免疫を強化するのかというと、免疫細胞の栄養源（エサ）になっているからです。
細胞の栄養というと一般にはエネルギー源と呼ばれて、糖質（ブドウ糖）、脂質（脂肪酸）、たんぱく質（アミノ酸）が、それに該当します。β−グルカンは多糖類という糖質が多くつながった構造をしているので、細胞の中でエネルギーを作り出すエネルギー源であるのは想像がつきそうです。しかし、実際にはエネルギー源にはなってくれません。多糖類は糖類が多く固まったまま吸収されるので、ブドウ糖のようなバラバラの単糖にはならないのです。多糖類のまま吸収されます。
キノコにはβ−グルカンが多く含まれるといっても、そのまま食べたのではほとんど吸収されません。キノコは軟らかくても細胞膜は硬くて、切ったり噛んだりしてもβ−グルカンの多くは外には出ることがありません。そこで、健康食品の素材としてのβ−グルカンの場合には発酵させたり、圧力をかけることによって細胞膜を破壊しています。それによって抽出できるだけです。
食品としてのキノコは、冷凍させてから調理に使うと、解凍されるときに細胞膜が破壊されます。この方法を活用したのがエノキ氷で、美味しい出汁が出ることが知られています。出汁が出るということは細胞膜が破壊された証拠で、β−グルカンも出ているわけです。
キノコの中でもシイタケに多く含まれているビタミンＤには、細菌やウイルスを破壊する抗菌ペプチドを作らせる作用があります。ビタミンＤは紫外線を浴びることによってシイタケの内部に増えていきます。乾燥シイタケを食べればビタミンＤを多く摂取できると思われがちですが、安い乾燥シイタケには熱風乾燥させたものが多く、あまり紫外線を浴びていないという実情があります。そんな乾燥シイタケは家庭に持ち帰ってから日光浴をさせることで、ビタミンＤを増やすことができます。

発達障害の特徴について、「発達障害者支援ハンドブック２０２０」で解説とともに問題点が指摘されています。発達障害と関連性がある社会現象の中からひきこもりについて紹介します。
ひきこもりは、同じ場所にじっとしていて出てこないことを指す言葉ですが、社会問題化しているのは学校や仕事に行けずに家にこもり、家族以外とほとんど交流がない人の状況を指しています。厚生労働省は、この状態が６か月以上続いた場合をひきこもりと定義しています。
内閣府はひきこもりの実態を把握するために若年層（１５〜３９歳）を対象にして調査をしてきましたが、ひきこもりが長期化する例が増えてきたことから、中高年層（４０〜６４歳）を対象とする調査を行いました。その結果、中高年層のひきこもりは６１万人を超え、若年層の５４万人ほどよりも多くなっていることがわかりました。
ひきこもりは単に不登校が長期化したものではなく、社会に出ることへの不安や当惑が、社会との心理的な距離が最も遠いところから動けなくしてしまっている状態と考えられます。社会に参入する前にある障壁が限りなく高くて越えがたいものに見えて、不安でたまらない状態です。
不安にさせる原因の一つは、不登校などによる具体的な準備の不足と考えられます。小さな挫折体験の積み重ねが自信を失わせ、社会へのハードルを高くしていることも考えられます。また、抑うつ的になっている人の自分に対する誤った認知や、被害的になっている人の周囲に対する誤った認知が壁を越えがたいものに思わせていることも影響しています。
ひきこもりの要因としては、発達障害、精神疾患、どちらでもない人の３群に分けて考えられるのが実際的です。このうち発達障害のある人への対応としては、社会に出ていくための具体的なスキルを獲得して、自立にいたる現実的な道筋を見つけていくことが重要と考えられます。
発達障害の子どもをめぐる社会現象は、虐待、いじめ・からかい、不登校、ひきこもりだけでなく、ネットゲーム依存、触法行動（刑罰法令に触れる行為）、自傷行動、性非行などを加えることができます。

夜間頻尿は睡眠中に尿意を感じて目覚めてトイレに行くことをいいます。膀胱に多くの尿が溜まっていないのに尿意だけを感じているわけではなくて、この状態の人は実際に膀胱の中には尿が溜まっています。寝る前にトイレに行って、膀胱の中を空っぽにしておいても、寝る前に水分を摂らないようにしても、寝ている間に膀胱の中に尿が溜まっていきます。
これまで夜間頻尿というと、男性の場合には前立腺の肥大が原因だと言われてきました。年齢を重ねてきて前立腺が肥大すると尿道を圧迫して、膀胱に尿が溜まっているのに充分に出切れないために、それが寝ている間に出てきてしまう、ということが考えられていました。しかし、膀胱の中に溜まっていないことを機器での測定で確認してから寝ていても、やはり夜間頻尿が起こることが確認されました。この尿は、どこから来ているのかが研究対象となり、体内の水分量を調べたところ、ふくらはぎに高齢者は水分が溜まっていて、これが寝ているときに血流に乗って腎臓を経由して膀胱に向かっていることがわかりました。
ふくらはぎは第二の心臓とも呼ばれています。心臓から送り出された血液は重力によって足にはスムーズに運ばれるものの、足まで下がった血液は重力に逆らって上がらないといけないために、心臓の圧力だけでは充分に押し上げることができません。そのために血液とともに心臓に向かって運ばれていかなければならない水分が、ふくらはぎに溜まったままになります。そこで血流をよくして、余分な水分が溜まらないようにするためには、ふくらはぎがよく動くことが必要になります。
日本泌尿器科学会は「夜間頻尿診療ガイドライン」として発表して、この仕組みとともに、改善法を紹介しています。足を上にして横になる、圧迫力があるソックスを履くといった方法が語られていますが、ふくらはぎのポンピング作用によって血液を押し上げていくということで最も簡単で効果があるのは歩くことです。寝る前に歩くというのではなくて、昼間の時間に歩くようにして、ふくらはぎに溜まる水分を減らしておくと、目覚めているときに尿として排出される分が増えて、夜間の睡眠中にふくらはぎから血液中に入る水分を減らせるので、夜間頻尿も改善できるようになるということです。

カテキンは緑茶に含まれる抗酸化成分であるポリフェノールの一種で、“勝て菌”から命名されたと言われたことがあります。今でも、この説を信じ込んでいて、セミナーなどで話している講師もいます。しかし、カテキン（catechin）は、インドなどに自生しているアカシアのカチューという樹木から抽出された暗褐色のカテキュー（catechu）に由来しています。カテキューは暗褐色ですが、カテキンは無色です。
カテキンは緑茶の成分ということで、緑色をしていると思っている人もいて、そのようにセミナーで話している人もいます。緑茶が緑色なのはクロロフィル（葉緑素）によるもので、よく緑茶の茶葉から緑色が出ているのでカテキンが摂れていると思っている人がいるようですが、抗酸化作用は期待できません。期待できないどころか、緑色が出ているからといって茶葉にお湯を注いでから時間が経過しているのに、それを飲むことは、かえって健康にはマイナスにもなりかねません。というのは、抗酸化成分は酸化しやすい成分だからです。
抗酸化成分は体内で酸化することによって、細胞が活性酸素によって酸化されにくくなり、細胞の酸化を防ぐことができます。緑茶のカテキンは酸化しやすいので、３０分もすれば酸化された茶葉になっています。それを使って、お茶を淹れたら、まるで活性酸素を飲んでいるようなことになってしまうということです。
では、カテキンには“勝て菌”の効果はないのかというと、カテキンには毒素型の細菌には解毒作用、感染型の細菌には細胞膜を破壊する殺菌作用が認められています。ウイルスに対しては、種類のカテキンのうちエピガロカテキンガレートが白血球のマクロファージを活性化させることが確認されています。さらにカテキンにはウイルスの細胞と結びつくジョイントを塞ぐ効果があるために、細胞に取りつくことができなくなることも知られています。

発達障害の特徴について、「発達障害者支援ハンドブック２０２０」で解説とともに問題点が指摘されています。発達障害と関連性がある社会現象の中から不登校について紹介します。
不登校は一部の子どもだけの問題ではなく、多くの子どもたちが不登校となる可能性があります。習うこと、競うこと、試みられることを集団で行うのは子どもたちにとってストレスが高い状況です。人が生きていくためには、ある程度のレベルのストレスは必要です。学校は子どもたちが自立していくために必要なことを学ぶ貴重なシステムで、うまく利用するのは得策となります。しかし、ストレスが大きすぎる子どもたちがいる事実を認めることができて、初めて、すべての子どもたちのためのシステムということができます。
発達障害がある子どもは、習得の仕方に特色があったり、集団行動に困難があったり、学校で与えられる刺激に過剰に反応したりという特徴があるため、日常的な学級の場がストレスとなる度合いが、提携発達の子どもよりも、かなり高くなる可能性があります。このような形で学校の場が高ストレスであることに対する生理的な反応が、身体症状などから始まる不登校状態です。
ところが、こうした原因以外の、さまざまなタイプの不登校が混在するようになっています。例えば、学童期にして「学校など行っても無駄だ」と考えるようになる子どもがいます。また、乗り越えるべき課題のすべてを「面倒だからしない」「どうせやっても仕方ない」と言って回避する子どももいます。いずれの場合も、社会に出るために必要な課題を与えてくれる場としての学校という、現実的な状況理解ができにくく、現実の自分に即した自尊感情が育ちにくいように見えます。
このような問題は、発達障害がある子どもに、その特性が表現されたものである場合もあり、望ましくない育ちの環境の影響で身についてしまう場合もあります。登校できていないという現象のみに目を奪われずに、その子どもの置かれた状況を深く理解することから始める対応が必要です。

認知機能については、認知症患者は４６２万人（２０１２年統計）、その予備群である軽度認知障害患者は４００万人と推定されています。これを合わせた８６２万人は６５歳以上の４人に１人の割合となっています。認知症と軽度認知障害の患者は、高齢化が進む我が国においては増え続ける一方で、２０２５年には認知症患者は７００万人、軽度認知障害は６００万人を超えると推定されています。
軽度認知障害（ＭＣＩ：Mind Cognitive Impairment）は厚生労働省研究班によって認知症の前段階として位置づけられ、従来の認知症の診断基準に示された項目を満たすようになった段階では早期とはいえないと指摘されています。軽度認知障害と認知症は特定の疾患ではなく、認知機能低下症状におけるステージや状態を示すもので、潜在的な疾病、疾患や身体状態が引き金になるとされています。そのため、新オレンジプラン（認知症施策推進総合戦略）では認知機能低下のリスク要因の疾病・疾患を早期に特定し、早期に適切な介入を行うことが推奨されています。
しかし、軽度認知障害と診断されても、有効な治療薬はなく、食事での改善としてバランスの取れた栄養補給、運動での改善として適度な運動習慣が指示されるのがほとんどです。こうした指導によって軽度認知障害からの改善が見られる人は約３０％で、約２０％が軽度認知障害のままで維持され、１年で１０〜１５％が認知症になり、５年で約５０％が認知症に進行しています。このような状態を改善するためには、要因の一つとなっている生活習慣病の改善が重要となりますが、それに加えて生活習慣病対策の栄養と運動、認知機能の向上につながる運動も、有効な治療薬がない段階では積極的に取り組むべきことです。
運動が脳機能の改善に有効な理由として、血流の促進による酸素とブドウ糖の増加があげられています。脳細胞にもミトコンドリアがあり、酸素を使って、ブドウ糖をエネルギー源としてエネルギー産生が行われています。ブドウ糖は脳の唯一のエネルギー源となっています。脳の重量は１.２〜１.４kgで、体重の２〜３％となっていますが、全身で使われるエネルギー量のうち２０％ほどを占めています。それだけミトコンドリア内で多くのエネルギー物質のＡＴＰが作られているわけですが、ＡＴＰは脳細胞を働かせる重要なエネルギーであることから、有酸素運動のウォーキングによってＡＴＰを多く作り出すことは脳機能の向上につながります。