血流をよくすることは免疫の向上の重要な条件です。血流がよいと免疫細胞の流れが早くなり、それだけ外敵に対して早く対応することができるようになります。血流がよい状態は「血液サラサラ」と表現されますが、血液がサラサラの状態になるかどうかの条件の一つは血液中の脂肪の種類と量です。血液中の脂肪が増えるとドロドロ状態になって、これが血流を低下させると説明されています。脂肪は飽和脂肪酸と不飽和脂肪酸に大きく分けられます。飽和脂肪酸は動物の肉類に多く含まれるもので、血液中では固まりやすくなっています。これに対して、不飽和脂肪酸は魚や植物に含まれる脂肪で、血液中で固まりにくいので、この不飽和脂肪酸がサラサラのための油とされています。
飽和脂肪酸が血液中で溶けにくく、固まりやすいのは温度に対する特徴が関係しています。体温が高い動物は血液温度が高くて、その高い温度で溶けている飽和脂肪酸は、それよりも温度が低い人間の血液中に入ると固まりやすくなります。血液温度は動物によって違いがあり、最も高いのは羊の４４℃で、牛や豚、鶏は４０〜４２℃となっています。これに対して人間の血液温度は３７.５〜３８.５℃で、日本人の場合には３７.５℃前後と低めになっています。ということで、日本人は特に飽和脂肪酸が固まりやすいことになります。
魚の血液温度は環境に合わせて変化しますが、水の中に棲息しているので、人間の血液温度に比べるとかなり低くなっています。その低い血液温度で溶けている不飽和脂肪酸は、人間の血液中では、さらに溶けることになるので、不飽和脂肪酸は血液サラサラの油となっているわけです。
新型コロナウイルスの感染防止には栄養補給が重要だと考えて、肉を多く食べることを考える人は多く、それをすすめている栄養の専門家もいます。しかし、血流が免疫に影響していることを考えると、肉ばかりを食べているのではなくて、飽和脂肪酸が増えて脂肪が固まりやすくなっている分だけ、それと逆の作用をする不飽和脂肪酸が多く含まれる魚を多く食べること、それも不飽和脂肪酸のＤＨＡとＥＰＡが豊富に含まれる青背魚を食べるようにすることがすすめられます。

文部科学省の「初めての通級による指導を担当する教師のためのガイド」には発達障害に関する部分があり、自閉症のある子どもの指導に当たって、自閉症の子どもの障害の状態について示しています。
①状態の把握
医学的には、自閉症は、現在の状態に加えて、乳幼児期からの発達経過の状態を踏まえて診断されます。
自閉症に類似するアスペルガー症候群は、乳幼児期の状態を把握しただけでは判断がつかない場合もあります。乳幼児期の言語遅滞がみられず、友達とも遊ぶ様子がみられますが、小学校３、４年生以降になってから周囲と噛み合わないマイペースが目立つようになり、その時点で乳幼児期を振り返ると遅れがなかったということから、総合的に判断されることが多くなっています。
なお、自閉という文字が呼称に使われていることから、人を避けて自分の殻に閉じこもるというイメージを持たれやすく、極端な引っ込み思案や人間嫌いなどと混同されがちです。しかし、引っ込み思案などは、他人の存在や思いを強く意識しており、対人関係の不適切な状態であり、自閉症ではないことに留意する必要があります。
②原因
自閉症の原因は、まだ明らかではないものの、これまでの研究からは、何らかの因子が胎児期から生後の早い時期までに、脳の機能の一部に影響を及ぼすと考えられています。それは自閉症の一部に知的発達の遅れ、てんかんや脳波異常を認めることがあることからも推測されます。
しかし、自閉症障害の多く、特に知的障害を伴わず日常生活にも大きな支障を来していない場合には、特定の脳機能障害というよりは、素因に基づく一つの構成という見方をする考え方もあります。なお、男子に多い傾向があり、以前は、原因として親子関係の不全を重視する考えがありましたが、現在は未定されています。

新型コロナウイルスの感染拡大がメディアで伝えられる中で、免疫についての情報発信もあり、免疫を司っている免疫細胞のＢ細胞と抗体の関係について、多くの人が知るようになりました。Ｂ細胞の役割はウイルスを攻撃する抗体を作り出すことで、Ｂ細胞は武器工場とも武器を作る職人とも認識されています。ＰＣＲ検査では多くの人の感染状況を調べることができないことから、これとは別に抗体の有無を調べる抗体検査が注目されています。血液中に抗体が含まれていれば、新型コロナウイルスに感染したことが確認できます。
新型コロナウイルスに現在、感染しているのかどうかがわかるものではなくて、過去に感染した結果なので、抗体検査で反応があったからといって、ホテルや自宅に自主待機すればよいということがわかるわけではないのです。これによって市中感染が、どれくらい進んでいるのかがわかるので、ＰＣＲ検査の数が少なかったために、実態が把握できなかった現状を、やっと解決することができるのではないかと期待されています。
抗体検査で確認できるのはＩｇＭとＩｇＧがあることが知られています。ＩｇＭは感染初期に増えるのですが、これはＢ細胞が多くのウイルスと闘うために作り出した大型の抗体です。攻撃力はあるものの、大きすぎて血管壁を通過できないので、攻撃の範囲が決められてしまっています。このＩｇＭで闘っている間に、Ｂ細胞は新たなウイルスにピッタリと適合するオーダーメイドの抗体であるＩｇＧを作り出します。このＩｇＧが作られてしまえば、血液中に残っているので、それ以降は同じウイルスが侵入してきたら、即座にＩｇＧが働いて、攻撃をするので、重症化することはなくなります。
とはいっても、これは変異しないウイルスに限っての話で、変異をしたら前に作られたＩｇＧは役に立たなくなってしまいます。新型コロナウイルスは寄生した細胞の中で、生き残るために変異をしていくという特徴があります。ということになると、抗体ができたから安心とは言えないわけで、全身の免疫力を高めるための日常的な行動を重視するべきだということです。

有酸素運動をすると、細胞内のミトコンドリアというエネルギー産生の小器官の中にあるＴＣＡ回路でブドウ糖と脂肪酸をエネルギー源として、エネルギー物質のＡＴＰ（アデノシン三リン酸）が作られます。ＡＴＰからリン酸が１個離れてＡＤＰ（アデノシン二リン酸）になるときにエネルギーが発生します。身体に負荷が高まるウォーキングをするとＡＤＰから、さらにリン酸が１個離れてＡＭＰ（アデノシン一リン酸）になるとＡＭＰキナーゼという酵素が発生します。すると細胞にブドウ糖を取り込む働きをするＧＬＵＴ４（グルコース輸送体）が細胞膜に移動して、ブドウ糖が効果的に取り込まれるようになります。これによって多くのエネルギーが発生するようになります。
有酸素運動をすると血糖値（血液中のブドウ糖の値）が降下するのは、このメカニズムによるもので、血糖値が低下すると肝臓で脂肪合成するインスリンの分泌量が低下するために血液中の中性脂肪の減少にもつながります。また、ＡＭＰキナーゼは、運動後にサテライト（衛星）細胞を活性化させて、筋繊維にタンパク質を吸着させる働きがあることから、一定の負荷がかかる有酸素運動は筋肉量を増やす効果が高くなっています。
高齢者は筋肉がつきにくく、筋肉量が低下すると元に戻らないと思われがちですが、筋線維は加齢によって減少することはなく、誕生したときから同じ数となっています。そのために、効果的な運動をすれば元の状態に戻すことも可能となっています。
ウォーキングは有酸素運動であることから遅筋を刺激して増やす効果が注目されていますが、負荷をかけることによって無酸素領域の運動とすることができます。運動の負荷に対して酸素供給が間に合わなくなって疲労物質の乳酸がたまってきた状態で、最大酸素摂取量（全力での運動で取り込まれる酸素量）の７０％を超えたあたりで切り替わります。多くの酸素を吸い込まないと続けられないような強度の有酸素運動となる速歩きでは、無酸素領域の運動となって、速筋におけるブドウ糖の代謝が進んでいきます。これによって遅筋を増やすことができます。
有酸素運動としての普通歩行のウォーキングと、無酸素領域の速歩を交互に繰り返すことで速筋と遅筋をともに強化することができます。また、歩く速度を変えることによって効果的に筋力、筋持久力、筋代謝力を高めるために採用されるのがインターバルウォーキングです。
運動によって筋肉の能力を高めることによって、筋力強化による歩行能力の維持、転倒防止、フレイル対策だけでなく、短めの時間であっても効果が得られる歩行によって生活習慣病の予防につなげることもできます。そして、糖尿病などの生活習慣病が引き金になって起こるとされる認知機能の向上にもつなげることが期待されています。

新型コロナウイルスの感染拡大から免疫力を高める方法への関心が高まり、誰でも簡単にできる方法として入浴法が注目されています。温かなお湯に入るのだから、入浴をすれば身体が温まって、体温上昇によって免疫が上昇することから免疫が高まることは普通に理解できることです。とはいっても、長く入浴すると脳が温まりすぎることによって一気に血液が脳に運ばれるようになり、血圧が一時的に下がるようになります。これが“のぼせ”で、入浴は健康効果が高いといっても、長めの入浴は避けるべきだとされています。
のぼせずに、長く入浴する方法としてすすめられているのは半身浴です。半身浴の定義は、ヘソから下をお湯につけて、上半身をお湯から出して入浴する方法です。半身しか入浴していないのに、全身の入浴と同じような結果が得られるのが半身浴のメリットです。全身浴は、全身といっても足の先から頭の先までを、お湯の中に沈めるわけではなくて、肩までつかって、首から上はお湯から出しているということです。
半身浴は、のぼせずに長く入浴できることからダイエットにも有効に使われています。全身浴は１０分の入浴で１００kcalの脂肪燃焼の効果があるとされていて、半身浴でも同じような効果が得られるとされています。楽に続けられるのに効果が同じだとしたら、半身浴を採用したいところですが、「半身浴は寒くて続けられない」という人がいます。寒いと感じるようでは、これは間違った方法で、もはや半身浴ではありません。半身浴は、４２℃以上の自律神経の交感神経の働きを盛んにする温度のお湯に１０分ほどつかって、その後にヘソから上をお湯から出して、４２℃以上のお湯につかり続けることを指しています。
これによって血流を維持して、全身浴と同じような効果を得ようとするものです。身体が冷えてきたら、再び４２℃以上で全身浴をして充分に温まってから半身浴を続けるようにします。追い炊き式のバスタブでないなら、熱めの温度のシャワーを浴びて、とにかく身体を交感神経の働きが盛んな状態にして、充分に身体が温まった状態で半身浴を続けることです。
これが半身浴によって身体を温めて、免疫力も高める方法ということです。

文部科学省の「初めての通級による指導を担当する教師のためのガイド」には発達障害に関する部分があり、自閉症のある子どもの指導に当たって、自閉症の概要として基本的な障害について示しています。前回に続いて、自閉症の障害の状態の把握について紹介します。
③知的機能の状態
知的機能の程度を評価するには、知能検査の効果的な利用が必要となりますが、自閉症の子どもについて知的機能の状態を把握する場合に必要な配慮があります。
自閉症は、一般に新しい場面への適応が困難であることが多いため、最初の検査だけで妥当性のある結果を得ることはほとんど不可能であるため、他の発達検査などを適切に組み合わせるなどして知的機能を明らかにすることが大切です。
さらに、低年齢のときは、自閉症としての言葉の理解力の問題が顕著で、発達検査などの課題の教示自体が理解できていない場合でも、発達に伴って言葉の理解力が向上し、教示を理解できるようになると課題ができるようになることがあるため、経時的に何回か検査を行っていくことが大切になります。
なお、知能検査などの結果から読み取れる特徴としては、次の点があげられます。
・発達の水準は、移動運動などの運動的側面が比較的高く、社会性、情意、言語が比較的低い傾向が見られます。
・言語を用いない動作性の課題（積み木模様など）では、高い水準の結果を示すことがあります。
・個人内差を把握することのできる知能検査では、例えば、ある分野の課題では低年齢段階を通過できず、別分野の課題では高年齢段階の問題を通過することなどが見られます。
・言語の発達年齢は、生活年齢よりも低いこと、類推などの能力が低いこと、一部の記憶能力が他の能力より高いことなどが比較的共通しています。
④学力
自閉症などについては、特定の事柄への深い興味によって、一部の強化の成績が特に高いことがありますが、通常の学級における授業に参加できる程度の学力を有するかどうか調査することが必要です。

新型コロナウイルスの感染拡大の予防に直接的な効果があるのかということでは確信をもってすすめられないのかもしれないのですが、体温が上昇すると免疫力が高まるというデータがあり、たった１℃の上昇で６〜７倍にも高まるということが伝えられています。そのことからいうと免疫強化のためには体温を高める効果がある入浴は、できるだけ毎日続けたいものです。
とはいっても、入浴の温度によって効果が異なり、体温を上昇させればよいからといって、熱めのお湯に入ればよいというわけではありません。４２℃以上のお湯に入ると、自律神経の交感神経の働きが盛んになり、脂肪の代謝が進んでダイエット効果は高まるというメリットがあるのですが、急に熱を身体の中に入れないようにするために皮膚が引き締まり、お湯の熱さにしてみると身体の温度が温まりにくくなります。
これに対して、３８〜４０℃のお湯は熱くは感じない温度帯ではあっても、お湯の温度がゆっくりと体内に浸透して、ジワジワと温めてくれます。この効果によって、温度の割には身体が温まり、いわゆる“芯から温まる” という状態になります。３８℃以下の温度では自律神経の副交感神経の働きが盛んになり、血管の緊張が緩み、血管が拡張して、血流がよくなります。血液の温度は日本人の場合には３８℃前後で、温かな血液が次々に送られてくることで全身が温められます。そのことから、低めの温度であっても身体を温めることができるのです。
３８℃の温度での入浴では、身体が充分に温まるまでには１０分ほどの時間がかかるので、いわゆる“烏の行水”のような入浴では、その効果が得られないことになります。１０分と限らず、できるだけ長めに入浴することによって、身体が温まり、免疫を高めることができるようになります。
ということで、結論としては免疫を高める入浴法は、３８℃程度のぬるめの温度で、１０分以上つかって、芯から身体を温めるようにするということになります。

ウォーキングの目標歩数は、かつては１日に１万歩と言われました。前回の東京オリンピックの年（１９６４年）に歩け歩けの会（日本ウオーキング協会の前進）が設立され、翌年に日本初の歩数計である万歩メーターが開発され、１日１万歩運動が始まりました。その当時の１日の歩数は平均して７０００歩ほどでしたが、運動不足と食事の摂取エネルギー量の増加によって、３００kcalほどのエネルギー量過剰となっていました。これを解消するために、１０００歩が１００kcalの消費に相当するとの計算から、３０００歩を加えて、１日１万歩が推奨されることとなりました。
現状の歩数は、厚生労働省の国民健康・栄養調査（平成３０年）によると、男性は６７９４歩、女性は５９４２歩となっています。健康づくりの目標値を定めた「健康日本２１」（第二次）では、２０〜６４歳の男性は９０００歩、女性は８５００歩、６５歳以上では男性は７０００歩、女性は６０００歩とされています。
１万歩も歩く必要性はなくて、現状より２０００歩を増やすことが目標とされています。実際の健康効果を得るためには、最近では８０００歩が目標とされています。
ウォーキングによる健康の維持・増進と歩行数に関するモデルとして「中之条研究」があげられています。これは群馬県中之条町で実施された６５歳以上の全住民である約５０００人（重度の認知症や寝たきりの人を除く）を対象に歩数計を装着して、２０００年から１５年以上にわたって実施されている健康研究です。研究の結果、歩数としては１日に８０００歩以上歩くこと、そのうち中等度の歩行を２０分間以上取り入れることが提言されています。中等度の歩行は、なんとか会話ができる程度の速歩きを指しています。
この場合の歩行数は、ウォーキングで歩いたときの歩数ではなく、１日の日常活動の中での歩行数で、８０００歩の歩行の場合にはウォーキングによる歩行数は２０００歩を想定しています。２０分間の中等度の速歩では２０００歩ほどの歩数となることから、このウォーキングは無理のない範囲での速歩となります。
ウォーキングは有酸素運動によって全身の血流が促進され、脳の血流が高まることが知られています。アルツハイマー病発症に対する危険因子で最も影響度が高いのは「身体的不活動」、いわゆる運動不足で、うつや肥満、喫煙を大きく上回っています。中之条研究では、１日に７０００歩以上、中等度の活動時間１５分以上のグループでは認知症がいなかったと報告されています。

命に関わる新型コロナウイルスと、その感染拡大防止のために営業自粛を強く求めないと感染クラスターになりかねないパチンコ店を並べて述べることが正しいことなのかと顰蹙を買うことは承知で、あえて感染拡大のためにパチンコの大当たりの確率から話を始めることとします。
パチンコの大当たりの確率は、福引きの確率と同じように勘違いされているところがあります。福引きのガラポンでは３００個の中に１個だけ大当たり（特等）が入っている場合には、３００回連続で自分１人がやり続ければ必ず当てることができます。３００個の中からガラポンで１個ずつハズレが出るほど、あとで大当たりする確率は高まっていくことになります。たまたまの偶然で２９９回、大当たりが出なかったら最後の１回は間違いなく大当たりです。あとにやるほうが確率は高くなるといっても、先に大当たりを出されたら、その先は大当たりがないので、あとにやればよいというわけではなくなります。
パチンコの３００分の１の確率で大当たりするというのは、福引きとはまったく違った仕組みです。福引きでハズレが出たら、その１個を元のガラポンの中に戻して、またガラガラと回していくことと同じです。３００回やっても１回も当たりないことがあれば、初めの１回で当たることもあります。自分の前に座った人が２９９回やったところで諦めて席を立ったら、その席で始めた自分は必ず大当たりをするというわけではないのです。３００個のポケットがあるルーレットに毎回チャレンジしているのと同じことになるわけです。
新型コロナウイルスの感染確率は、日本では検査数が極めて少ないので評価が難しいところですが、ある大学病院で感染症ではない入院者の感染率を調べたところ約６％であることがわかり、これが市中感染率ではないかと推定されています。今後、抗体検査が進んでいけば正しい感染確率は明らかになっていくはずです。１回の感染拡大で感染しなかったら、次の感染拡大のときには感染しないというものではないので、これもパチンコの確率と同じことになってしまいます。感染確率が低いからといってリスクが高いところに出かけてよいということではなくて、どれだけ注意をしても大当たりならぬ大ハズレになる危険性があるのが新型コロナウイルスの特性であるので、確率うんぬんよりも今は「ステイホーム」に徹するしかない、パチンコと同じように出かけないというのが正しいのではないでしょうか。

文部科学省の「初めての通級による指導を担当する教師のためのガイド」には発達障害に関する部分があり、自閉症のある子どもの指導に当たって、自閉症の概要として基本的な障害について示しています。今回は自閉症の障害の状態の把握について紹介します。
自閉症の状態の把握に当たっては、行動上の諸問題、それに関係する生育歴、医療歴、生育環境、家庭や学校における生活の状態、集団参加や学習の状態、知的機能の状態などを把握する必要があり、その方法には保護者などや担当などからの聞き取りや、行動観察、諸検査の実施などがあります。
①身辺の自立の状態
知的障害を伴う子どもについては、身辺の処理に関して、食事、排泄、衣服の着脱などについての手順や方法を身につけている程度を把握することが判断の資料となります。自閉症のある子どもなどの一部には、極端な偏食がある場合があります。食べる物が決まっているために、それ以外の物が出る給食などは食べないという場合があります。知的障害を伴う自閉症の子どもの場合は、自宅以外では用便をしないなどの強いこだわりを示すことが見られる場合もあります。
②集団参加の状態
自閉症の子どもに共通する傾向としては、自由な対人交流場面において、コミュニケーションのやり取りや行動の問題が生じてくる場合が多くなっています。また、知的障害を伴う自閉症の子どもの場合には、同年齢の集団に参加することの困難性がみられます。
集団参加の評価の方法としては、幼稚園、保育所、児童福祉施設などでの直接的な行動観察が適切となります。なお、直接に観察することが困難な場合は、幼稚園などからの報告の内容を分析して、資料として活用することができます。
また、自閉症の子どもの場合、集団参加の状態を把握するためには、一定のルールに基づく活動への参加について観察する必要があります。例えば、順番を待つこと、ジャンケンや綱引きなど勝ち負けの簡単なルールが理解できること、鬼ごっこやかくれんぼなどでの役割の違いなどを理解して活動に参加することなどを観察します。特に、集団ゲームなどの活動の中で、ルールに関係のない行動をとることから、ルールがわからないと認識されることがあります。一方で、理解したルールはきちんと守って活動することも多くなっています。自閉症の子どもの場合、その都度、正確な言葉で説明されないと理解できず、学習できないことが多いため、ルールに関係のない行動のように見られるときがあるので留意が必要です。