新型コロナウイルスは感染後に症状が出ないまま他の人に感染させることが恐れられていますが、感染者が増えて、感染ルートが突き止められるようになって、実は感染していても特徴的な症状が出ていない80%ほどの軽症者は感染させないことがわかってきました。となると約20%が感染を拡大させているということで、そこから出てきたのがクラスターという考えです。クラスターは集団のことで、集団感染ということでは感染クラスターと呼ぶのが正しいようです。
感染クラスターとして特に注目されているのはライブハウスです。狭い空間に密集して、音漏れ防止から換気も悪く、そこで身体を動かしたり声を出したりすることで濃厚感染の温床となっています。通常の濃厚感染というと、一対一の感染が想定されていますが、20%に相当する感染者が複数いると多くの人のウイルスが漂っていて、それが一度に入ってくると一気に増殖して、さらに飛散することにもなります。
感染クラスターが突き止められたときに、そこだけで止まっていればよかったのですが、ライブハウスから家庭に持ち込まれ、職場に持ち込まれ、そして何故かライブハウスでの濃厚感染者に医療や介護の関係者が多かったということから、医療関係者・介護関係者から地域住民に感染していっている状況では、どこに新たな感染クラスターがあるかわからない状態になっています。本来なら感染させない軽症感染者と、感染させる軽症感染者が見分けられれば、まだ対策が取れるのですが、その見分けがつかないのが大問題で、感染クラスターを介して拡まってからでないと危険な場所があることがわからないということで対策を難しくさせています。
医療機関が感染クラスターにならないようにするためには、ライブハウスのように医療機関を閉鎖するのが最良の策だとはいっても、感染症の場合には、それもできないということで、医療機関の安全性確保は今以上に求められているのです。
投稿者「JMDS」のアーカイブ
発達障害が広く知られるようになってきてからというもの、自分の子どもの発達障害を心配して早めに受診させる親も増えています。そのことによって早期発見、早期支援が進むことが期待されているものの、専門医の認識不足のために発達障害と誤診される子どもが少なくないという指摘がされるようになっています。発達障害の自閉症スペクトラム障害、注意欠如・多動性障害は、他の勘違いされやすいこと、誤診されやすいことをスクリーニングで排除して、それでも当てはまるという状態でないと診断すべきではないのです。その勘違いされやすいことの一つとして注目されているのがギフティッドです。
ギフティッド(Gifted)は先天的に平均よりも高度な知的能力を持っている人のことで、アメリカでは「同世代の子どもと比較して、並外れた成果を出せるほど突出した才能を持つ子ども」と教育省が1993年に定義しています。ギフティッドはIQ(知能指数)が高く、特定の学術分野(数学、言語、芸術、音楽など)で高いレベルの潜在能力を持っています。アメリカでは子ども全体の6%ほどとされています。アメリカにはギフティッドの能力を最大限に引き出すためのプログラムが設けられていて、潜在能力を開花させるカリキュラムも開発されています。
それに対して、日本はプログラムどころか、ギフティッドの定義もなく、当然のように診断もされず、発達障害とされてしまうことも少なくないという実態があります。
ギフティッドは自閉症スペクトラム障害と注意欠如・多動性障害の両方と勘違いされることがあるものの、実態がわかれば自閉症スペクトラム障害との混同はなくなり、注意欠如・多動性障害との混同を注意すればよいことがわかります。注意欠如・多動性障害は集中力がない、持続性がない、終わっていないのに次のことに移る、衝動的、他の人の前で自分の行動をコントロールできない、他の子どもに比べてエネルギーが溢れている、たくさん話す、会話やゲームに割り込む、ルールを守るのが苦手、勉強に必要なものをなくす、細かなところが見えていない、批判や評判に敏感といった特徴があります。
これに対して、ギフティッドは集中力がない、つまらないときには空想している、自分に関係のないことは続けられない、多くのことをしても少ししか終わらせることができない、感情的なところがあってパワーを持っている人(教師や親など)とやり合う、エネルギーに溢れている、睡眠時間が長くなくても平気、自分が話す順番でなくても話をする、ルールや慣習・伝統に対して質問をする、ものをなくす、宿題を忘れる、整理整頓が苦手、注意散漫に見える、批判や評判に敏感といった特徴があります。これだけを見ても、注意欠如・多動性障害と勘違いされることが多いことがわかります。
新型コロナウイルスの感染がライブハウスで拡大、子どもは感染しないと言われていたのに幼児が陽性になった、7回検査を受けても陽性が確認できなかった、世界初のウイルス性髄膜炎が発見された、大型クルーズ船の乗客から死者が出た、感染者が医師・看護師・保育士という感染させやすい人、といったようにショッキングなニュースが続き、そちらが先に報道されるためか、それまで初めに報道されていた各日の陽性確認者の数が後回しになっています。後回しどころか、ニュースの時間が足りないためか各日の陽性確認者が報道されずに、全体の感染者数だけが発表されるという状態になっています。
大型クルーズ船での感染者の706人を日本の感染者に加えるのか加えないのか、その論議は今のところは置いておくとして、合計で1000人を超えたのは3月4日でした。3月2日から小学校、中学校、高等学校、特熱支援学校の臨時休校が実行されましたが、30人を超える感染者が毎日確認されて、1〜2週間の緊急対策によって拡大が抑えられるのかということが報道されてから、国民の関心は各日の感染者数の変化に向いたはずでした。
それに応えるのが報道の役割だと思うのですが、3月6日の55人、3月7日の44人を報道せずに合計数の1157人(3月7日)が伝えられました。さらに、3月8日には53人が新たに感染しました。計算すれば、どれくらい増えたのか簡単にわかるといっても、具体的な各日の数が報道で伝えられないとピンとこないという人も少なくないはずです。
各日の新たな感染者が30人を超えないことで拡大が抑えられた、30人を下回ると収束に向かっているという判断基準を示している専門家もいます。感染対策の効果が、まだ現れていないという批判を受けないためではないか、そのプレッシャーをメディアにかけていないのかという穿った考えをさせないように、各日の感染者数を一目でわかるグラフにして示すということはやってほしいのですが、どうなるのか見守ってほしいのです。
活性酸素は通常の酸素のプラスとマイナスの電子バランスが崩れたもので、不足している電子を細胞から奪うことで正常な酸素に戻ります。電子を奪われたものが細菌なら破壊されるため、活性酸素は免疫の一つと考えられています。細菌は一つの細胞だけで生息できる単細胞ですが、人間の細胞も一つひとつに注目すると細菌と変わりはありません。そのため、活性酸素の発生量が増えると身体の細胞から電子が奪われて、細胞が破壊されることになります。この破壊が進まないようにするための仕組みが身体には備わっていて、その役割をしている一つがビタミンです。
活性酸素に欠けている電子を与える作用によって活性酸素を消去する抗酸化ビタミンは、ビタミンA、ビタミンC、ビタミンEです。摂取タイミングですが、水溶性ビタミンのビタミンCは空腹時に摂っても吸収されるものの、脂溶性ビタミンのビタミンAとビタミンEは油脂に溶けてから吸収されるので、食事の後に摂るようにします。
ビタミンAは、皮膚や粘膜、目の健康を正常に保つのに欠かせない脂溶性ビタミンで、レチノールとも呼ばれます。前駆体であるβ‐カロテンが体内で分解されることでも生成されます。抗酸化作用があり、目が光を感じるために必要な網膜の色素のロドプシンの主成分となっています。不足すると粘膜が弱くなり、感染症にかかりやすくなります。脂溶性であるため体内に蓄積され、過剰症では嘔吐や頭痛、脂肪肝などが起こります。
ビタミンCは、皮膚や腱、軟骨などの結合組織を構成するコラーゲンの合成に欠かせず、皮膚や骨の健康維持、傷の修復に必要な水溶性ビタミンです。アスコルビン酸とも呼ばれます。腸管で鉄の吸収率を高め、抗ストレス作用がある副腎皮質ホルモンの合成を促進する作用があります。強い抗酸化作用によって過酸化脂質の合成の抑制、血管障害を予防する作用もあります。寒冷ストレスや喫煙によって体内で減少します。タバコを1本吸うと50mgが失われるとされます。
ビタミンEは、強い抗酸化力を持つ脂溶性ビタミンで、トコフェロールとも呼ばれます。有害な過酸化脂質の生成を防ぎ、LDLコレステロールの酸化を防いで動脈硬化を予防するほか、全身の細胞の老化を防ぐ作用があります。活性酸素によって酸化すると活性型ビタミンEとなり、体内の細胞から電子を奪う作用があります。活性型ビタミンEはビタミンCから電子を得て、通常のビタミンEに戻ります。そのため、合わせて摂ることで抗酸化力を高めることができます。
新型コロナウイルスが他のウイルス感染よりも恐れられているのは変異して、感染力も症状も強くなることです。もともとはコウモリのウイルスが人間に感染したものと伝えられていることから、人間から人間への感染とともに、人間からペットへ、そしてペットから人間への感染も危惧されています。それ以上に危惧されているのは、人間に感染した後の変異です。
新型コロナウイルスは1つのタイプだと考えられていましたが、今ではS型とL型があることがわかり、感染力に大きな差があることが確認されています。S型はコウモリから検出されたウイルスと似ているタイプで、以前から存在していたもので、感染力はあまり強くないとされています。それに対してL型は感染していく中で変異をしたものと考えられ、感染力が強くなっています。L型が少ないならよいものの、その割合はS型が約3割、L型が約7割と推定されていて、感染が拡大するほどL型が増えていくと考えられています。
タイプが異なるということは2種類のウイルスに感染することもあるということで、これが陰性と診断されたのに、後になって陽性になるということが起こる原因ということを指摘している専門家がいますが、そうではなくて実際は陽性であるのに検査によって陰性状態であることしかわからなかった結果という従来の説を主張し続けている専門家もいます。
L型が変異をしたタイプということは、2回目の変異、3回目の変異がないとは限らないわけで、ウイルスなのに細菌と同じ変異も懸念されています。細菌は殺菌処理をすると、これに対抗するように強くなって消毒が効かなくなることがあります。これが通常の院内感染の形で、免疫力が強い医師や看護師が感染源になって患者に感染させることが多くなっています。新型コロナウイルスは医療関係者が感染して、そこから先には感染拡大しやすくなっているということを考えると、医療関係者の中で強力タイプに変異することも心配されているということです。
脳と腸の機能研究が進むにつれて、「脳腸相関」が語られるようになってきました。脳と腸の関係性については、ストレスが強まると下痢や便秘になりやすいことから、以前から指摘されてきました。腸の働きは自律神経の交感神経と副交感神経の働きに影響されていて、ストレスが強まって交感神経の働きが盛んになると、胃の消化が低下して、腸の吸収も蠕動運動も低下します。そのために便秘になりやすくなるわけですが、便秘になると腸内に有害物質がたまりやすく、これを排出するために下痢が起こるという困った状態が起こります。
腸内環境とうつ病、自閉症に関する研究も進められていて、国立精神・神経医療研究センターの研究チームが、うつ病患者と健常者の腸内細菌を比較したところ、うつ病患者は善玉菌の代表であるビフィズス菌が少なく、乳酸菌も少なくなっていたと発表しています。脳と腸のどちらが影響しているかということですが、うつ病では末梢神経や中枢神経の慢性的な炎症がビフィズス菌を減らすことを研究チームは指摘しています。これは脳が腸に影響を与えているという考えです。
発達障害の自閉症スペクトラム障害と腸内細菌の関係については世界的に研究が進められていて、アメリカのアリゾナ州立大学の研究チームは、自閉症スペクトラム障害の児童は腸内細菌の多様性が低くて、腸内環境が乱れやすいと報告しています。腸の状態が悪いほど自閉症スペクトラム障害の状態が悪くなるとしていて、自閉症スペクトラム障害の児童に健康な人の腸内細菌を移植したところ、2年間はかかったものの、自閉症スペクトラム障害の状態が改善したと発表しています。試験前には83%が重度の状態だったものが、2年後には重度は17%にも減って、ビフィズス菌のほかに、腸壁を守る酪酸を作り出すプレボテラ菌が大きく増加したといいます。
腸内細菌移植は日本では一般に受けることはできないので、腸内環境を整えるためのビフィズス菌の摂取、善玉菌を増やす糖質や食物繊維の摂取を心がけるというところから始めるべきだということになります。アメリカでは食物繊維の摂取が多いとうつ病のリスクが低くなり、台湾では子どもに乳酸菌を毎日摂取させたことによって発達障害の注意欠如・多動性障害の改善がみられたと報告されています。
新型コロナウイルスによる感染を防ぎたくてもマスクが不足している状態が続き、マスクを手作りしようという人が増えています。そのために市販店からガーゼも減っていて、すでに売り切れの店舗も増えています。感染防止にガーゼを使うなら、その種類を確認する必要があります。市販のガーゼには殺菌ガーゼと滅菌ガーゼがあります。
ネットでは、本当に必要な人のために滅菌ガーゼを買わないでほしいという情報が拡散しています。私たちも滅菌ガーゼを買わないように呼びかけていますが、理由は異なっています。殺菌ガーゼは細菌を破壊する効果がある成分が使われたものですが、滅菌ガーゼは封を開けたときに菌が増殖していない状態になっているもので、殺菌の効果はありません。
ウイルス感染を防ぐために除菌剤を購入している人もいますが、感染対策なら殺菌剤でなければなりません。殺菌は、その名のとおり菌を殺すもので、除菌は菌を除くものです。除くというのは、それ以上は繁殖しないということで、増殖を抑える効果ということになります。消毒剤は一定の菌をターゲットにしたもので、感染しない程度に菌を減らすことを意味しています。
今回の感染とは違う話ですが、防カビペイントというものがあります。これを塗っておけばカビが生えないと思いがちですが、実際の意味は容器のフタを開けたときにカビが増殖していないということで、壁に塗ることでカビが生えないようにするという意味ではないのです。建物に生えるカビは500種類もあるといいます。そのすべてに対応することはできないということです。
話は新型コロナウイルスに戻りますが、接触感染を防ぐなら殺菌剤や殺菌効果があるアルコールが必要で、殺菌アルコールがないときにアルコール度数が高い蒸留酒を手洗いや消毒に使うというのは、まったくの間違いです。しかし、今ではアルコール度数が高いスピリタス(96度)、アブサン(89度)、バルカン(88度)だけでなく、40度程度のウォッカやテキーラが売り切れているというのは実に妙なことになっています。
血圧が上昇しすぎないようにするための成分というと、ナトリウムを排出する作用があるカリウムが注目されがちですが、その作用はナトリウムで血圧が上昇するナトリウム感受性が強い人にだけ関係することで、ナトリウム感受性が低いためにナトリウムの量に影響されない人の場合には、ナトリウムが多い食塩を減らしても血圧に変化が起こらないのです。そのような人に対して血圧降下作用が期待されているのはペプチドです。
ペプチドは、たんぱく質が消化酵素によってアミノ酸に分解される直前のアミノ酸が10個以上つながったものです。ペプチドには血圧を上昇させるアンジオテンシン変換酵素(ACE)の生産を低下させる作用があって、そのために血圧が下がるというわけです。ペプチドは食事で摂ったたんぱく質が胃の中にあるタイミングで摂ることによって効果が得られるので、摂取タイミングは食事の後ということになります。
血圧抑制作用のあるペプチドとしては、イワシペプチドとオリゴペプチドがあげられます。
イワシペプチドは、イワシのたんぱく質が酵素分解したペプチドで、サーディンペプチドとも呼ばれます。たんぱく質は通常は構成成分のアミノ酸まで分解されますが、ペプチドは2個から数十個のアミノ酸が組み合わされた大きな組成で、そのまま吸収されて体内で作用します。生理活性物質のアンジオテンシンⅠがアンジオテンシンⅡに変換されることで血圧が上昇しますが、イワシペプチドに含まれるバリルチロシンにはACE(アンジオテンシン変換酵素)阻害作用と血管拡張作用があり、血圧降下作用があります。また、血液中のLDLコレステロール(低比重リポ蛋白)や中性脂肪を減少させる作用があります。ペプチドはアミノ酸よりも大きいため、血液中に保持される時間が長く、作用の持続性も認められています。一部の商品は、特定保健用食品として「血圧が高めの方に適した食品」の表示が認められています。
オリゴペプチドは、たんぱく質が酵素分解したペプチドで、アミノ酸が2~10個ほど結合しています。消化管プロテアーゼに耐性があり、ペプチド構造のまま吸収されます。オリゴペプチドに含まれるバリルチロシンにもACE阻害作用と血管拡張作用があり、血圧低下作用があります。これも一部の商品は、特定保健用食品として「血圧が高めの方に適した食品」の表示が認められています。
新型コロナウイルスは感染リスクが高い人として基礎疾患がある人があげられています。その基礎疾患としては高血圧症、糖尿病、脂質異常症(高中性脂肪血症、高LDLコレステロール血症、低HDLコレステロール血症)ですが、以前に流行した新型インフルエンザのときにも基礎疾患のある人に対して注意がされていました。そのときには高血圧症、糖尿病、脂質異常症のほかに、肥満が含まれていましたが、今回は肥満がはずされています。
肥満の人は血圧が上昇しやすく、摂取エネルギー過多から血糖値や中性脂肪値、LDLコレステロール値が上昇しやすくなっています。血圧、血糖値、中性脂肪値、LDLコレステロール値が高い状態でなくても、太っているだけでリスクが高いということですが、今回は肥満をはずした理由は特に説明されていません。高血圧症、糖尿病、脂質異常症は外見では見抜くことはできないものの、肥満は一目瞭然なので、肥満はリスクが高いということになると、それだけで差別につながってしまうということが指摘されています。
新型コロナウイルスの感染防止のために個室、密室での会合は避けなければならない状況です。フィットネスジムには行かないように言われても、一人で運動をするのはいけないということではなくて、運動は免疫を強化して感染を防ぎ、もしも感染したとしても重症化しないようにすることにつながります。ウォーキングも集団で会話しながら歩くという状況でなければ、これも免疫強化に役立ちます。そして、筋肉運動も有酸素運動も肥満を防ぎ、肥満であった場合にも体脂肪を減らす効果があるので、新型コロナウイルス対策には有効となります。
肥満だからといって後ろ指を指されたり、仲間外れにされるようなことは、本人の責任ではなくて、社会的な問題であるということですが、太っているのは本人の責任で、これが感染症を拡げることになるということで、周囲の困った視線を避けることは、なかなかできないということにもなりかねません。
生気象学という研究分野があります。気象が人間に与える影響について研究する学問で、中でも健康分野の研究が進められています。その生気象学で最新のテーマの一つとして注目されているのは、発達障害児の気象への反応で、気象の変化が発達障害児の特性に影響を与えて、健康にも影響しやすいことが知られています。気象の健康面への影響は個人差があって、これまでは体質的な違いによるものと捉えられがちでしたが、発達障害児の場合には気象の変化の影響を受けやすく、特に微妙な対応が必要となっています。
発達障害児は低気圧や湿度が高い環境が苦手です。気圧は気体の圧力のことで、気圧が高い状態では大気が身体に与える圧力が高まります。高気圧では血管が圧迫されて、血管が収縮して血圧が上昇しやすくなります。そのために頭痛が起こりやすくなる人がいて、気圧の変化が血流を変化させて体調に影響を与えることになります。気圧の変化に敏感に反応するのは、発達障害が影響していることもあるということです。
湿度も体調に大きな影響を与えます。熱中症は気温の上昇ばかりが注目されがちですが、温度と湿度の関係が重要で、温度が低めであっても湿度が高いと血流に大きな影響が出ます。だから、湿度が高い日には温度が高すぎるほどでなくても、汗が蒸発しにくくなり、体内に残る熱が多くなり、熱中症を起こすようになります。その影響が発達障害児は起こりやすくて、湿度が高くなると一般の人が気温の上昇に対して起こる反応よりも、低めの気温で起こってしまいます。
身体は実際の気温に反応するだけでなくて、前日の気温も影響します。例えば気温が26℃であっても前日が20℃だった場合には、その差の半分の3℃分をプラスして29℃の気温であるように身体が反応するといいます。これにも個人差があるのですが、発達障害児は反応が起こしやすくなっているのです。それだけに湿度が高めのときには、特に熱中症への対応が必要になってくるということです。





