フルーツは甘さがあり、日本では古来より“水菓子”と呼ばれていたこともあって、スイーツの一つにあげてもよいかもしれません。フルーツを乾燥させて水分を８０〜９０％も抜いたドライフルーツは甘みが強調されて、スイーツと呼ぶのに違和感はありません。ドライフルーツは皮ごと乾燥させているので、皮に含まれている栄養素まで摂ることができます。フルーツは紫外線を浴びて、その皮には活性酸素に対抗する抗酸化成分が豊富に含まれています。
ドライフルーツはフルーツの水分が乾燥によって抜けている分だけ、重量当たりのエネルギー量は高くなっています。ドライフルーツの代表ともいえるプルーンは１００g当たり２３７kcalと同じ重量のショートケーキ（３４４kcal）の７０％ほどとなっています。ドライフルーツの中でもエネルギー量が高いパパイヤ（３４９kcal）やマンゴー（３６８kcal）はショートケーキを超えています。
ドライフルーツは甘いのに、パッケージの表示を見ると砂糖が使われているものがあります。ドライフルーツにするためにフルーツを乾燥させると水分が抜けすぎてパサパサの状態になりやすく、水分が多いフルーツほど水分が抜けると固くなって食べにくくなります。ドライフルーツは甘みが凝縮されるので砂糖などを加える必要はなさそうですが、実際には砂糖が加えられたり、シロップに漬けたものも少なくありません。これは一つには保存性を高めるためで、もう一つの理由は食感を軟らかくするためです。
糖分には水分を取り込む作用があって、糖分を多く使うほど乾燥させても水分の抜けすぎが起こらなくなり、軟らかな食感にすることができます。砂糖やシロップが使われたものには商品パッケージに表示することが義務づけられているので、裏側に記載された原材料表示を見れば確認できます。原材料表示は原材料のうち重量が多いものの順番に記載されるので、砂糖が上位に記載されているものは砂糖が多く使われていることがわかります。
フルーツの甘みはブドウ糖によるものより果糖のほうで、果糖はブドウ糖の１.２倍の甘みがあります。果糖には中性脂肪を増やす作用があり、ドライフルーツも多く食べると脂肪細胞に蓄積される中性脂肪を増やすことになってしまいます。

発達障害児には偏食と身体の冷えが多いことが指摘されます。偏食は発達障害の自閉症スペクトラム障害に特徴的にみられるもので、感覚過敏から五感が正常に反応しなくなり、味覚、触覚、聴覚、聴覚、嗅覚の障害が起こりやすくなります。食べ物を食べることは五感のすべてを使っていて、五感の障害は食べられないもの、食べられない料理を増やす結果につながります。
子どもの食事は、自分でコントロールできるわけではなくて、作っているのは家族です。その家族が状況を把握して、その状況に適した食材選び、調理をするので、家族へのアドバイスが重要になります。子どもの食事に関する書籍もネット情報も多く存在していて、いろいろな工夫があげられています。これはよい情報ではあるものの、食事の基本、その前の消化・吸収・循環・代謝のメカニズムにつながる生理学の基本を理解していないと、せっかくの状況が活かせなくなります。
発達障害児が食べられないというものは、五感の障害だけでなく、食べたくないと拒否しているのに無理に食べさせるようなことをした家族に対しての不安感、不快感が障害による反応を強くしてしまうこともあります。家では食べられないのに、外では食べられるということがあるのは、そのことが原因になっていることも少なくありません。
ここまでは子どもについての話ですが、発達障害は生涯にわたって治るものではなく、ずっと続くものであることから、発達障害児を支える親は心身の健康を保って、子どものケアに注力しなければならないということが指摘されます。子どものケアに力を注いでいくには、健康を保つように、食事の意味と栄養メカニズムを知って、食事をコントロールしていく必要があります。自分が食べるものと子どもが食べるものが違うと、それだけ料理は大変です。家族にメタボの人や生活習慣病の人がいると、さらに料理の種類が増えることになって、ますます料理をする人の負担が高まっていきます。
身体が冷えるのは、それだけ体内でエネルギー産生が起こっていない証拠とされます。エネルギー源（糖質、脂質、たんぱく質）を使って作り出されるエネルギーのうち半分ほどは体熱に使われています。エネルギー産生のためには充分なビタミン、ミネラルも必要で、それが偏食では充分に摂れなくなるので、それぞれの状況に合わせた対応が必要になってくるということです。

ダイエットが続かないのは、空腹感を我慢できないことが大きくて、我慢できないことから、ついつい余分に食べてしまうことにもなります。少ない量でも満腹を感じることができれば食べすぎないということで、血糖値が上昇して満腹中枢が働くまでの１５分以上をかけて食べることが一つの方法としてあげられています。ただ、時間をかけて食べればよいといっても、それができないから太ってしまうという人も少なくありません。
満腹感は満腹中枢が働くことだけでなく、セロトニンという神経伝達物質も重要です。セロトニンは幸せホルモンとも呼ばれていて、セロトニンを多く分泌させると幸福感が強まり、食べて幸せを得ようという気持ちが弱まっていきます。セロトニンが最も多く分泌される方法が、食事のあとにできるならよいのですが、セロトニンを最も多く分泌させる方法としてすすめられるのはリズム運動です。
リズム運動というのは、単純運動やダンスのように同じ動作を繰り返す運動のことです。単純運動の足踏みや軽いジャンプ、縄跳びなどは、楽しいことなのかというと、そうではないと感じる人も多くて、ダンスのほうが好まれる傾向があります。
リズム運動に比べると効果としては低いとしても、食事のあとに簡単にできる方法があります。それは噛むことです。本当なら時間をかけて、しっかりと噛む食事がよいのですが、ずっと噛み続けられるような食事をしている人は多くはありません。多くないというよりも、ほとんどいないかもしれません。
そこで、食事が終えてから、ガムを噛むようにします。それも、ただモグモグと噛んでいるだけでなくて、歯を使ってのリズム運動といった感じで、リズミカルに噛み続けていきます。セロトニンが分泌されるまでは５分ほどはかかるので、５分以上は味も噛み心地も長持ちするガムを選ぶようにします。５分を超えて長く噛むほど幸せ感が湧いてきて、満腹感が早く引き出されるようになります。

発達障害の兆候に気づいた段階で、できるだけ早く診断を受けて、結果に合わせた支援に取り組むことが発達障害の改善に適した方法だと考えられています。子どものときに発達障害であることに気づかず、高校受験、大学受験という段階になって、また大人になってから発達障害であることがわかったときには、改善のための支援が間に合わなくなることがあります。そのため、幼いときに早期発見することが重要となっています。
発達障害だと受け入れてくれない私立学校があるのは事実で、就職の段階でも発達障害が不利になることも事実です。そういったことを心配するなら、隠すのではなく、早く発達支援が受けられるようにするべきだと考えているのですが、そういった社会的な外との交流だけでなく、内との関係から隠してしまう親もいます。その内との関係というのは、子どもにとっての祖父母です。
跡継ぎを期待している孫が発達障害であることがわかったときに、嫁を責めるという、そんな昭和の時代、それも昭和初期の時代とも思われる反応をする祖父母が、平成の３０年間を過ぎて、令和の時代になっているのに、まだまだいるのも、また事実です。
家族の問題となると結婚問題も浮かび上がってきます。まだ幼児なのに結婚の話もないだろう、というのは普通の感覚かもしれませんが、発達障害の特性は生涯にわたって続くことから、祖父母が心配をするのもわかります。それも一人っ子が多い社会では、一人きりの孫にかける期待もわからないではありません。内閣府の「少子化社会対策白書」（２０１９）によると、生涯未婚率は男性が２３.４％、女性が１４.１％となっていて、２０４０年男性が２９.５％、女性が１８.７％と推計されています。今、５歳の子どもが３５歳になったときには男性の３０％近くが未婚という社会が目前に迫っていることを見ても、祖父母の反応は仕方がないことかと思います。
しかし、だからといって嫁を責めて、どうなるわけではなく、家族そろって、次の家族を得るための結婚に向けて、一致団結するべきです。結婚の前提は安定して生活で、そのためには就職が重要になります。だからこそ、できるだけ早く発見したら、できるだけ早く支援を受ける、できるだけ効果のある方法を見つける、さらには日本メディカルダイエット支援機構が各方面と連携して進めている“支える人を支える”活動を受け入れてほしいのです。

エネルギーロスというのは、食事で摂ったエネルギー源（糖質、脂質、たんぱく質）のエネルギー量のうち変化の段階で低下するものを指しています。ダイエットに関して使われるときには、脂肪細胞に蓄積される脂肪に合成されるときに、肝臓の中で使われるエネルギー量を指しています。食事で摂ったエネルギー源のうち細胞に取り込まれてエネルギーとして使われた分を除いて、肝臓で脂肪酸に合成されます。３個の脂肪酸がグリセライドによって結びつけられたものが、蓄積型の脂肪である中性脂肪です。
脂肪酸に合成されるときには、エネルギーが必要です。脂質が脂肪酸に合成されるときには、同じようなものに変化することから、そのために使われるエネルギー量は３％ほどとなっています。それに対して糖質が脂肪酸に合成されるときと、たんぱく質が脂肪酸に合成されるときには２０〜２３％のエネルギー量が使われます。これがエネルギーロス量となります。
脂肪合成は膵臓から分泌されているインスリンが使われていて、インスリンは自律神経の副交感神経の働きが盛んなときに多く分泌されます。副交感神経の働きは夕方以降に高まるので、夕食にエネルギー量が高いものを食べると太りやすくなります。１ｇあたりのエネルギー量は、脂質は約９kcalあるのに対して、糖質とたんぱく質は約４kcalと２倍以上のエネルギー量があります。そのため、脂肪はエネルギー量が高いわけですが、さらに脂質はエネルギーロス率が低いので、どうしても多く食べると太りやすくなります。
メディカルダイエットは、同じエネルギー量であってもタイミングによって太らないようにすることを目指していて、脂肪酸合成の特性を考えると、副交感神経の働きが低くて、交感神経の働きが盛んなときにはインスリンが分泌されにくくなるので、脂肪が含まれた食品を食べるなら交感神経が盛んに働いている時間帯の朝食か昼食が適しているということになります。

発達障害児の自閉症スペクトラム障害には、極端な偏食がみられます。これは感覚過敏による五感の反応が大きな原因になっているもので、味覚、嗅覚、視覚、触覚、聴覚が過敏に反応するために、当たり前と思われる食事の感覚が大きく異なってしまい、食べられないものが多く存在しています。
日本メディカルダイエット支援機構が実施しているダイエット指導の中で、本人が食べたくないと言っているのだから仕方がないと放っておくことができるようなものなら、まだよいとしても、成長期の子どもが身体の成長に必要な栄養素が摂れないようなことになると、「食べられないなら、食べられるようになるまで待とう」などと言っていられるような状況ではなくなります。
身体の成長だけで終わらず、発達障害は脳の成長も重大な問題となります。脳の発達のバランスが崩れているので、遅れている部分の発達を促進するために必要な栄養素を多く摂ることが必要になります。標準的な量を摂るだけでよいということではありません。ましてや、発達障害は、自閉症スペクトラム障害にしろ、注意欠如・多動性障害にしろ、学習障害にしろ、精神的な負荷が強くて、それだけ疲れやすく、そのために脳の働きを保つために多くのエネルギーが必要になります。
だから、必要な栄養素を欠かすことがあってはいけないので、あらゆる食品から、すべての栄養素を摂る必要があります。脳のエネルギーを多く作り出すためには、脳の唯一のエネルギー源であるブドウ糖が必要ですが、このブドウ糖を脳細胞のミトコンドリアに取り込むために必要なα‐リポ酸が重要になります。α‐リポ酸は体内で合成されていて、その合成量のピークは２０歳とされているので、一般には１８歳未満の発達障害児は不足することはないと考えられがちです。
激しく身体を動かすアスリートは２０歳以下であっても、α‐リポ酸は不足しがちです。いくら身体の中で合成されているといっても、ブドウ糖を多く取り込んでエネルギー化しなければならないほど消費量が多くなり、不足することにもなります。それと同じことが、発達障害児の場合には起こっているということです。

塩分の過剰摂取は血圧を上昇させて、高血圧の要因になるので、塩分を減らすことを厚生労働省が音頭をとって実施したのですが、塩分摂取は思ったようには減ることはありませんでした。ところが、糖尿病の要因となる糖質を減らすことのほうは、大きな成果をあげました。成果という言葉を使うと、反論をしてくる人もいるのですが、糖質の代表格とされる砂糖の摂取は大きく減りました。大きく減ったといっても、何かのきっかけで突然に大減少をしたというのではなく、平成の３０年間という長いスパンは必要ではあったのですが、３０年間で砂糖の摂取量が２８％も減りました。
砂糖はスイーツの重要な材料で、ダイエットのために甘いものを減らすことを言っても、なかなか減らしてもらえなかったのですが、糖質制限ということになると急に守ってもらえるようになりました。砂糖を使わないスイーツは甘さが足りないので、スイーツを呼んでよいのかわからないような状態になるのですが、和食に砂糖を使わないと素材本来の旨みを引き出すことができなくなります。砂糖を使ってこその和食ということです。
砂糖の消費量が２８％も減ったといっても、そんなにもスイーツの甘みが減ったという感覚はないはずです。砂糖よりも甘味は強いものの、血糖値を上昇させない人工甘味料に切り替えられたという感覚もないはずです。では、何が減ったのかというと、やはり料理に使われる砂糖です。
塩分制限が叫ばれた時代には「塩分控えめ」というキーワードがうけて、塩分が少ないものが売れるということがありました。今は甘さ控えめがうけるようになり、甘味が抑えられていれば健康によいもの、ダイエットにつながるものとして売れるようになりました。砂糖の消費量が減った分だけ、肥満の人が減り、糖尿病の人が減ったということなら砂糖の消費量が減ったことを喜んでもよいのかもしれないのですが、肥満も糖尿病も相も変わらずの結果です。むしろ糖尿病の人は増えています。糖尿病と、その予備群は国民の５人に１人という恐ろしいくらいの割合になっています。
糖質制限の成果が、本当に現れているのか、疑問のほうが強くなっている状況です。

なんでこんなことを起こすのだろうかと考え込んでしまうような事件が増えています。発達障害を理解するメディアの方が増えるのはよいことで、発達障害についてメディアを通じて発信する機会が増えているのもよいことだと認識しています。それは間違いがない気持ちなのですが、余分な情報として発達障害が取り上げられることについては、疑問を感じているというか、困った出来事だと思っています。
元官僚トップの子どもに対する事件報道で、子どもが発達障害であったことが伝えられたのをきっかけにしたかのように、犯罪や社会的な問題を起こしたことが報道されるときに、その原因追求の中に発達障害の有無が取り上げられています。“有無”と書いたのは、発達障害であったという事実が書かれるのならまだしも、「発達障害ではなかった」ということが書かれていると、なぜに、わざわざ書いたのか、何か思うところがあるのかと勘ぐってしまいます。
事件の当事者が発達障害で、そのことが事件を起こすきっかけになっているなら、表現の自由があるメディアが取り上げることに口を挟むつもりはありません。また、母親が虐待をしていたのが、子どもの発達障害で精神的に追い詰められていたという報道も、ある程度は仕方がないことであろうとは思います。発達障害が関係していたことが明らかであるなら書くことも、またテレビ番組でコメントするのも認められるだろうと認識できます。
しかし、まるで枕詞のように「発達障害」と書かれると、あたかも発達障害があると事件を起こす、事件の原因になるという間違った認識をされて、これが差別につながることを恐れています。差別を恐れるあまりに、隠してしまう親が増えることにもなりかねません。発達障害は、生涯治ることがないとされることから、子どものときの発達障害が大人になってからの行動に影響していると考える人がいるかもしれませんが、改善されても治ることがないという事実がわかっていれば、隠して治療や発達支援を受けさせないことが、かえって問題を起こす要因になる、差別を広げるということを理解してほしくて、こんなことを書かせてもらいました。

塩分制限と糖質制限の、どちらが大変なのか、という問いかけがメディア関係者からありました。どちらも大変といえば大変なのですが、高血圧で塩分を大幅に減らすように指導されている人なら、塩分制限と答えるかもしれません。糖尿病で糖分を大幅に減らすように指導されている人だったら、間違いなく糖質制限と答えそうな感じですが、そう考えるのは糖尿病は糖質制限をする必要がある、逆の考え方をすると糖質を制限すれば血糖値が下がって、糖尿病が改善するという思いがあるからです。
しかし、糖尿病の人は糖質が多く含まれる主食のご飯を減らせば、それだけで糖尿病がよくなるという思いは短絡的です。血糖値だけに着目すると、ご飯の量を大幅に減らすことで着実に血糖値は下がります。この血糖値が下がったことがイコール、糖尿病が治ったという結論だったら、問題はないと考えることができます。しかし、血糖値が一時的に下がることで、糖尿病が治るわけではありません。糖尿病は、細胞がブドウ糖を取り込むことによって血液中のブドウ糖が低下した場合には治ったと言ってよいのかもしれないのですが、血糖値を症状させるブドウ糖が多く含まれる糖質を減らして、それで血糖値が下がったことだけを見て、それで治ったと断言するのは乱暴な考えです。
高血圧の人が塩分（ナトリウム）を減らすことによって血圧が着実に低下するなら、これで治ったと言ってもよいのですが、糖尿病の人がブドウ糖を摂らないことで血糖値が下がったことだけに注目して、声高に「治った！」と断言するのは乱暴なことです。糖尿病の治療食でも、エネルギーバランスというと糖質は５０〜６０％が理想とされます。糖質を減らせば、それでよいということではないのです。脂肪酸を細胞内で燃焼させるには、ブドウ糖が少しは燃える必要があります。このことは爆弾を破裂させるのに、導火線に火を点けて燃えさせることに例えられています。
ブドウ糖が燃焼しないと、脂肪が効率よく燃えなくなります。ブドウ糖を燃焼させるには、当たり前のことですが、一定量のブドウ糖は必要になります。それなのにブドウ糖を極端に減らしてしまう糖質制限をすると、運動をしても肝心な脂肪が燃焼しないことになり、結局は苦労して運動をした割にはダイエットに成功しないことになります。

ＨＳＣ（Highly Sensitive Child）は、生まれつき非常に敏感な感性があり、自分が受けた刺激に過敏に反応するだけでなく、他人の辛い出来事も自分のこととして受け取ってしまい、それで苦しんでいることが少なくありません。ＨＳＣは医学用語ではなく、病気でもないことから医学的には治す対象とはされていません。しかし、ＨＳＣは５人に１人もいて、この傾向は世界的に同じであるとされています。
このＨＳＣが発達障害と勘違いされることがあるのですが、その勘違いは一般の方だけでなく、医師の中には知らない人がいるのは事実で、そのために発達障害の特性として誤って判断されることもあるのです。
ＨＳＣは４つの特徴があげられています。深く処理する、というのが第一の特徴です。これは感覚的な情報を深く受け取って、考え込んでしまうことを指しています。漫才のツッコミではないのですが、物事の本質を突くような鋭い反応をすることや、とても子どもの反応ではないと思われるような発言をすることがあります。そうかと思うと、じっくりと考えているために行動に起こすのに時間がかかって、引っ込み思案のように見えることもあります。
次の特徴は、過剰に刺激を受けやすいことで、他の人なら気にならないような刺激に敏感に反応します。その無意識な反応のために精神的にも肉体的にも負担がかかりやすく、疲れやすくなっています。これが発達障害の自閉症スペクトラム障害の特性である感覚過敏と勘違いされがちなことです。
その次の特徴も発達障害と勘違いされることがあるのですが、感情の反応が強くて、周りの状況に飲み込まれやすいことが指摘されます。感情の振り幅は誰にもあることですが、その振り幅が大きすぎて、泣いたり怖がったりして行動を抑えているのかと思うと、急に怒ったり癇癪を起こすようなこともあります。
もう一つの特徴は、変化への敏感な反応で、周りからしたら気づかないようなこと、気づいたとしても大したことではないとスルーするようなことであっても、見過ごすことができず、気になって仕方がないという些細な刺激への察知能力です。これも発達障害の感覚過敏と勘違いされがちです。