テレビ番組で、レジスタントスターチが第二の自然便秘薬と紹介されてから、それが含まれるヤマイモの人気が一気に高まっています。第一の自然便秘薬は食物繊維で、水溶性食物繊維が便を軟らかくして、不溶性食物繊維が腸壁を刺激して便通をよくする機能があります。レンジスタントスターチというのは、消化されずに大腸まで届くデンプンのことで、消化も吸収もされないというところは食物繊維と同じ性質ですが、普通の食品として毎日100g、分量とすると小鉢1杯分を食べるだけでよいというので、これなら誰にでもできる便秘解消の方法となります。
レジスタントスターチが多く含まれているのは、100g中で自然薯(ジネンジョ)が16.0g、ツクネイモが15.3g、イチョウイモが12.0gと多いのですが、安く出回っているナガイモで5.8gとなっています。ナガイモは少ないようでも食べる機会が多いので、ナガイモを番組ではすすめていました。レジスタントスターチの量は生での話で、70℃以上に加熱すると0.8gまで下がってしまいます。ナガイモは生のままで食べられることもメリットです。
ナガイモは中国や台湾では山薬と呼ばれていて、血糖値、中性脂肪値、コレステロール値を下げることから日本からの輸入量が増えています。この作用はレジスタントスターチによるものですが、レジスタントスターチ以外のデンプンが含まれているので、それなりのエネルギー量はあります。100gあたりで60kcalほどです。糖質制限ブームの時代には、これも気になるかもしれません。実はレジスタントスターチはサプリメント成分でもあって、難消化性デキストリンとして知られています。サプリメント成分なら、エネルギー量の心配はなくて、しかも糖質や脂質の吸収を妨げる作用もあります。
台湾ではナガイモの粘りが気になって食べにくいという人に、すりおろしたものに牛乳やヨーグルトを加えた食べ方をしていると番組で紹介されていました。この方法は案外と使えるかもしれないということで、話題の一つとして紹介させてもらっています。
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「空気が読めない」というのは発達障害の人に限らず、また若者だけでなく、社会全体に広がっていることです。発達障害の特性として、空気が読めないということがあげられることが多く、発達障害は10人に1人とされていることを考えると、空気を読めない人が社会全体に広がってきているのも感覚的には理解できるところです。
発達障害は本人のせいでも親のせいでもないとされることから、他人との交流がうまくいかない人は、自分のことを発達障害だと発言する人も少なくありません。発達障害なら誰でも空気が読めないと勘違いされていることもあるのですが、空気が読めないという特性がみられるのは自閉症スペクトラム障害のほうで、注意欠如・多動性障害のほうは人付き合いで何をすべきなのかということはわかっているけれども、自分の感情や欲求が抑えられずに対人関係を壊すような言動をしてしまうという特性があります。
注意欠如・多動性障害は、じっとしていられない多動性、やりたいことが我慢できない衝動性、集中力がない不注意に大きく分けられますが、その場の空気は読めています。それなのに「空気が読めない」と発言するのは、一つには自閉症スペクトラム障害が併存していることが考えられます。発達障害の自閉症スペクトラム障害、注意欠如・多動性障害、学習障害は完全に分類されたものではなくて、重なり合っていることもあります。
もう一つは、自分のことがわかっていないために起こっているという考え方で、先にも触れたように対人関係を壊すようなことをしているのに、それを理解していない、理解しようとしないということがあげられます。実は発達障害ではなくて、対人恐怖症、社会不安障害、社交不安障害という場合もあります。周囲の気づかいや労りがあっても、それを理解して交流を進めることができないので、「その場の空気が読めない」のではなくて、「状況としての空気が読めない」ということが指摘されているのです。
身体は食べたものによって作られています。そのために、健康を維持するためには、それぞれの栄養素は一定量が必要で、厚生労働省の「日本人の食事摂取基準」(2020年版)では糖質、脂質、たんぱく質のバランスのほかに、ビタミン、ミネラルなどの摂取の基準が定められています。栄養素のバランスが取れていればよいということではなくて、どんな食品から摂取しているかも重要となります。
和食が中心であった時代から、洋食が多く食べられるようになり、肉食が多くなると、身体に影響が出るのは当然のことです。同じ肉食であっても豚肉と牛肉では含まれている脂肪酸の種類が違っています。動脈硬化のリスクを高める飽和脂肪酸は牛肉のほうが多く、豚肉は飽和脂肪酸が牛肉よりも少なめで、動脈硬化のリスクを抑える不飽和脂肪酸が多めになっています。
牛肉の飽和脂肪酸の量も時代によって変わってきました。牧草を食べていたときには、不飽和脂肪酸のオメガ3とオメガ6のバランスがよい牛肉でした。自然の食品はオメガ3とオメガ6と割合が1対2になっていて、これを食べている動物の身体もバランスが取れていました。ところが、これまでに食べてこなかったものに食べるとオメガ6が多くなって、身体の中のオメガ6が増えていきます。牛を大きく育て、しかもおいしい肉にするために牛のエサは穀類になりました。
穀類はオメガ6が多く含まれています。植物油も、大豆油、コーン油、ごま油、綿実油はオメガ6が多くなっています。オメガ3の植物油の成分はα‐リノレン酸で、エゴマ油、亜麻仁油に多く含まれています。動物性では魚に多く含まれるEPAとDHAです。
食事で摂る不飽和脂肪酸の割合が、オメガ3が1、オメガ6が2の割合を超えると動脈硬化のリスクが上昇することが知られています。牛肉を多く食べると動脈硬化のリスクが高まることの理由は複数あげられているのですが、その大きな理由となっているのがオメガ6の量ということです。
テレビコマーシャルでは、顔のシワやたるみを減らせば“若みえ”になる、ということをテーマとしています。この“みえ”は見えると見栄の両方の意味で使われているようです。若くみえるということは、実は若くないということを示していて、若いように見せるためにシワを減らそう、たるみを減らそうということを主張しているわけです。
シワやたるみを減らした化粧品や美容法で、こんなに美しくなったということを示しています。シワなどが減ることで、イコール美しくなるというのは受け入れがたいことですが、シワなどが減ることによって若見えするというというのも受け入れることはできません。私たちがダイエットの専門家として注目しているのは顔の輪郭でも腹部のサイズでもありません。普通の感覚では、太ったのはウエストサイズや顔の輪郭かもしれませんが、ここについた脂肪は簡単に減らすことができます。減らすことが困難なのは、実は背中の脂肪です。
女性の場合には、若いときには、どんなに太っても、腹部や足などに脂肪がついていくだけです。ところが、年齢を重ねていくと脂肪が蓄積されるところが変わっていきます。変わっていくというよりもプラスされるという表現のほうが当たっているのですが、若いときと違ったところに蓄積されるのは背中です。特に蓄積が目立つのは背中の上側です。そこだけに部分的に増えるというよりも、背中の上側が全体的にふっくらとしてきます。
こんなことが起こるのは、妊娠のために邪魔になる過度な腹部の脂肪の蓄積を避けるためのことで、今どきの女性は妊娠可能期間が長くなったことによって、腹部の脂肪が一定以上になると、それ以上の脂肪は妊娠に関係がない背中に蓄積させるからだと説明されています。まだ、妊娠可能だと喜んでいる場合ではなくて、背中の脂肪は落ちにくく、外見的に年齢を感じさせる蓄積なので、できることなら腹部から背中に回らないように、太りすぎないようにするべきだということです。
発達障害児の進学について議論されるときに、私立小学校は無理だという当事者の親の発言が紹介されることがあります。私立学校の中には、発達障害児の親に、高校まで、もしくは大学までレールが敷かれているということで進学をすすめるところもありますが、これを受け入れられる家庭は多くはないはずです。
発達障害児の親が公立小学校の選択するのは、かかる費用の問題もあるのですが、知的の遅れがなくて発達障害の特性が強くなければ普通学級で学ぶことができるからです。知的な遅れがなくて発達障害の特性があり、コミュニケーション能力や情緒に問題がある状態になっても、普通学級に在籍しながら通級指導が受けられることもあります。
通級は在籍校に特別支援学級がある場合は、そこで週に数時間、状態に応じて小集団か個別で、人との関わりに欠かせない能力を身につけるためのソーシャルスキルトレーニングなどの指導が受けられるものです。在籍校に特別支援学級がない場合には、隣接校の特別支援学級に通うこともできるという制度で、公立小学校の場合には自治体の主導で連携が取れているので通級指導が受けられないことはない、という説明がされています。
知的な遅れがあるか、情緒面で集団生活が困難であると判断された場合には、在籍校の特別支援学級で学ぶことになります。そして、知的な遅れがあって、身体的な障害がある場合には特別支援学校に通うことになります。特別支援学校は、年齢相応の教育が施されるとともに、障害による学習上や生活上の困難を克服して自立を図るために必要な知識技能を授けることを目的としています。
特別支援学校では専門家による指導とケアが受けられるので、学校内の支援学級や通級でも同じような指導とケアを期待しがちです。そこに“おまかせ”すれば、大丈夫と安心できたらよいのですが、専門性が高く、経験も豊富な教師がいる場合もあれば、そうではない教師が担当している例も残念ながらあります。
アメリカでは、特別支援教育を担当するのは、州によって違いはあるものの修士号取得者以上となっています。それに対して日本は教員免許を持っていれば、誰でも教師になれ、また支援学級の教師にもなることができます。まだ、支援学級の専門免許もなければ、普通学級で発達障害児を教育するための免許制度もありません。これを国に求める活動はあるものの、それを待っていられないという考えから、発達障害児の家族の団体などが働きかけをしていますが、それと同時に個々での対応を進めるための教育と情報発信が必要であると関係先に訴えかけているところです。
子どもの犯罪を恐れるあまりに殺害まで走ってしまった親が高級官僚だったという報道を受けて、その子どもが軽い発達障害であるということがネット情報で流されていました。その根拠としてあげられていたのは、「レベルの高い大学に合格していたから」ということでした。学力が高くて、偏差値が高い大学に合格するだけの能力の持ち主であったら、発達障害ではない、もしも発達障害であったとしても低いレベルしかないという考えからきている発言です。
発達障害児は、自閉症スペクトラム障害、注意欠如・多動性障害、学習障害ともに、学力の面では低いような印象が抱かれがちです。自閉症スペクトラム障害は社会的なコミュニケーションが苦手で、それが学習面ではマイナスに出てしまいがちです。注意欠如・多動性障害は過剰と思われるような行動から、どうしても落ち着いて学びにくくなります。学習障害は、学ぶことそのものに障害が起こっているので、こちらも学力に影響が出てしまいがちです。
こういったことでは、学力面で低くなりがちであるというのは認めることではあるものの、だからといって発達障害では学力が低くて、学力が高ければ発達障害ではないという、あまりに単純なことは言えないはずです。発達障害の状態は、脳の発達の遅れが関係して、そのズレがあるために、普通と思われるようなことに対して、特徴的な行動を示すもので、同じ学力であっても、同じような行動を起こすとは限りません。限らないというよりも、むしろ学力とは関係なしに、重い状態になることもあれば、逆に軽い状態になることも当たり前に起こることもあります。
それなのに、頭がよい子どもの発達障害は軽い、そうでない子どもの発達障害は重いというような印象が抱かれてしまうのは、まだ発達障害の実態が充分に理解されていないからです。むしろ、自閉症スペクトラム障害では成績がよくて、いわゆる頭がよい子であることから発達障害であることが見逃されてしまい、それは発見を遅らせることにもなります。そして、支援が遅れることから、本来の能力が発揮されないという不幸なことにもなりかねません。そのことを知って、発達障害児に向かい合ってほしいのです。
リバウンドの怖さを感じさせるために、「かつてダイエットに挑戦した女性タレントの現在の姿を示せばいい」と語っているジャーナリストがいます。ジャーナリストといっても政治・経済の分野ではなくて生活全般の記事を雑誌やWEBサイトに書いている方なのですが、ネットで過去にダイエットに成功した(と思われている?)女性タレント(歌手や有名人も含む)をリスト化して、現在の姿もネット検索すると、「○○太った」というキーワードが先に出てきたりもします。「以前よりも太ったのではないか」「元に戻ったくらいだけど不健康そうに見える」とのコメントが頻繁に出てきます。
まずは「以前よりも太った」ということについてですが、“リバウンド”という言葉は「ダイエットをする前の状態に戻ったことを指す」と思われがちです。しかし、実際には、そんな単純なことではありません。体重が元に戻ったとしても、身体の状態も元に戻っているわけではありません。
筋肉運動を着実に実践して、必要な栄養摂取をして体脂肪が減ったとすると、筋肉の量は減らさずに体脂肪を減らすことができます。しかし、運動をしないで食事を減らすだけで体重が減ったとすると、運動をしなかったことによる筋肉量の減少が起こります。脂肪の消費は全身の細胞で行われているのですが、中でも消費が多いのは筋肉です。生命維持の基礎代謝に使われるエネルギー量のうち35〜38%は筋肉が消費していると言われます。この差は筋肉量の違いからくることです。
食事を減らすだけで運動をしないでダイエットをすると、筋肉の量が減ることになり、全身のエネルギー代謝が低下することで、運動量が変わらないと太りやすく、やせにくい身体になってしまいます。以前よりもやせにくい状態になってしまうのがリバウンドで、リバウンドを起こすと、前よりも厳しいダイエットに取り組まないことには、希望するようなスリム状態(?)にはなれないということです。つまり、リバウンドは、ちょっとことをしただけでも太ってしまうという、恐ろしいことになってしまうのです。
ひきこもりと発達障害は別のものと思われていた時代もあるのですが、「中高年のひきこもりの30%が発達障害」ということが内閣府から発表されてからというもの、ひきこもりは発達障害が原因と考えられるようになってきました。ひきこもりの問題は、なんといっても、ひきこもっている状態です。これを治った、改善したという状態にするためには、ひきこもりを終わらせること、つまり閉じこもっている部屋から出ること、家から外に出るようにすることです。
そのことが実現できたからといっても、ひきこもり問題が解決できたわけではないのに、ひきこもりを解決することを商売にする人まで登場しています。こういう人たちは「ひきはがし隊」とも呼ばれています。この“隊”は「〜したい」という意味を含んでいて、ひきこもりを剥がすように外に出すことを成功させれば、それで仕事は終わり、それで完結ということを実施する人は望んでいるはずです。
それは実施する人の理屈であって、ひきはがしをされる人、つまり、ひきこもりをするしかない人にとっては、とてもではないけれど望んでいることではありません。ひきこもりは“怠け者”“好きなことをしているだけ”“現実逃避”というようなことを言われます。もちろん誤った認識なのですが、何も苦労をしたくないから、楽なことを求めているから、ということではありません。
自分だけの室内にこもってゲームしかしていない人は、それ以外に助かる道がないからです。現実から逃避しているのではなくて、ゲームをして、そのときだけでないとしても、心の安定が得られないために、それ以外の選択肢がなくて、ひきこもっているしか他に方法がないという状態なのです。そのことが理解できないと、無理にでも“ひきはがし”をして、そのためにひきこもっている人が、どんなことを思っていても関係ない、ひきはがしのために状態が悪くなっても関係ない、というようなことを平気でやってしまうということです。
体格や性別、年齢、身体活動によって1日に消費されるエネルギー量が決まれば、それ以上のエネルギー量ものを食べれば太るし、それ以下ならやせるということが常識的に語られます。それは基本的には合っていることで、例えば1日に1800kcalの摂取エネルギー量であることがわかると、まずは1800kcal以上は食べないようにする人が多いかと思います。1800kcalのものを食べればよいということだけなら、お菓子のパッケージに書かれているエネルギー量を足し算して、1800kcal以下に抑えるようにすれば済むはずです。
しかし、実際には、それでよいわけではなくて、エネルギー源となっている糖質、脂質、たんぱく質をバランスよく摂って、身体に必要な栄養素を毎日の食事で摂る必要があります。そのバランスは「日本人の食事摂取基準2020年版」によると、エネルギー比率で糖質が50〜65%、脂質が20〜30%、たんぱく質が13〜20%の範囲となるように示されています。少なくとも、この範囲になるようにしなければなりません。エネルギー量が合っていれば、それでダイエットが成功するわけではないのです。
それぞれの食品に含まれる糖質、脂質、たんぱく質は、日本食品標準成分表(2020年版)を見れば詳しく書かれています。100g単位なので、実際の食品の重量がわかれば計算をして、どの食品を、どれくらい使えばよいかがわかります。といっても、それを簡単に計算できるのは栄養学を学んだ人くらいで、そう簡単にはいきません。そこで日本メディカルダイエット支援機構がすすめているのは100kcal単位の食品を組み合わせて、1日に食べるべきものを考える100kcalダイエット栄養学です。
100kcal単位の食品の分量は、私たちが講習で示しているので、これだけは学んでもらわなければならないことなのですが、1日に食べるべき食品の分量がわかれば、その範囲で料理をすればよいことがわかります。そして、1日に100kcalを減らすということなら、100kcal分の食品を減らせばよいということになります。
発達障害の自閉症スペクトラム障害には感覚過敏が多くみられて、これが極端な偏食につながり、脳と身体の発育に影響を与えていることについては、各方面から伝えられていることです。それだけ深刻で、多くの専門家が対応に当たっている証拠でもあります。このコーナーでも何度か取り上げてきました。
その感覚過敏とは逆に、感覚が鈍いために身体的トラブルを起こしかねないと指摘されているのが感覚鈍麻です。五感の鈍麻で、味覚鈍麻の場合には味の感覚が鈍感で、微妙な味わいの区別ができないだけでなく、辛いものや酸っぱいものなど刺激的な味も平気で食べられるという特徴があります。そのために、何にでも塩や醤油などをかけて食べるということもします。
味覚と嗅覚は連動していることが知られていますが、嗅覚鈍麻はにおい(匂い、臭い)にも鈍感で、においの区別ができないということも起こります。においを嗅いで安全に食べられるのかを確認するということは今では少なくなったようで、そのために疑いなく口に運んで、それが食中毒を一気に広めることになるということもあります。
触覚鈍麻は、温度の変化に鈍感で暑さや寒さが平気、冬でも薄着など温度に鈍感で季節に合わない服を着ている、砂利道を素足で走り回る、ケガをしても痛みに鈍感、刺激を求めて血が出るまで腕を掻く、熱いものも平気で飲めるという危険につながることもやってしまうことにもなります。
視覚鈍麻は、まぶしいものも平気で、カメラのフラッシュの刺激にひかれる、光や太陽などのまぶしいものを止めるまで見続けるということもしてしまいます。
聴覚鈍麻は、声のボリューム調整ができないので常に大声で話す、危険を知らせる音に反応しにくいということがあります。自動車のクラクションに気づかないで道に飛び出すということもあるので、これも注意してあげなければならないことです。
感覚過敏の子どもは、五感のすべてが過敏ということではなくて、一部が感覚鈍麻ということもあって、判別して周囲が対応してあげるためには、感覚過敏と感覚鈍麻の両方の理解が必要になってくるのです。





