酵素が含まれた食品を食べることで、全身の細胞の働きをよくしようという考えがあります。酵素というと、細胞の中で化学反応を起こさせる成分で、これがあるためにエネルギー源(糖質、脂質、たんぱく質)が細胞内でエネルギーとなり、その作り出されたエネルギーによって細胞の働きを進めていく作用があります。酵素は動物にも植物にも細胞の中にはあるのですが、酵素食品として食べられているのは植物を材料としたものです。
植物の酵素が人間の細胞でも同じように使われるということではなくて、間接的に体内の酵素の働きが盛んになり、これが健康の維持と増進に使われるということになります。そのメカニズムですが、身体に必要な酵素は肝臓で合成されています。この酵素は一般には維持酵素と呼ばれています。維持酵素は、細胞の中で使われる代謝酵素と、消化に使われる消化酵素の2ルートの使われ方がされています。
1日に合成される維持酵素の量はほぼ決まっていて、消化酵素として多く使われると、その分だけ代謝酵素の量が減ることになります。代謝酵素が減れば、細胞の働きが悪くなり、これが健康に影響するということです。食品には人間の消化酵素と同じように糖質を分解する酵素のアミラーゼが含まれています。以前はジアスターゼと呼ばれていました。アミラーゼが多く含まれている大根、カブ、山芋などを食べると胃の中で糖質の消化が進み、そのために胃から分泌される消化酵素が少なくて済むことになります。アミラーゼは加熱に弱いので、分解されずに摂るためには生か軽く加熱した状態で食べる必要があります。
代謝酵素として多く使われる量が増えると、細胞内のエネルギー代謝が進みやすくなり、エネルギー物質のATP(アデノシン三リン酸)が多く作られます。これが生命維持のためのエネルギーとなり、脳を働かせるためのエネルギーとなります。脳の活性化、正常な機能のためには、間接的かもしれないものの、消化酵素が多く含まれた食品を摂るべきだということです。
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発達障害児は、容量が少ないパソコンのようなものだと言われることがあります。メモリ容量が少ない時代のパソコンは動きが重くて、フリーズしやすく、無理をすると終了することもありました。それと同じように、耐えられる容量が少ないために疲れやすく、上手に対応できないという考え方をされがちです。
画期的なパソコンソフトとして登場したWindows 95を搭載したパソコンは512MB(メガバイト)のメモリ容量でした。スマートフォンではiphoneの初代の3Gのメモリ容量は128MBで、機能が低かったこともあって、パソコンに比べるとメモリ容量はいらないものという考えもされたものです。そこから機能が高まり続け、今では一般的な使い方のインターネット、メール、各種記録というレベルならパソコンよりも高いレベルとなり、そのメモリ容量は4GB(ギガバイト)にもなっています。
Windowsは1〜2GBもあれば起動させられて、4GBあれば充分だと言われる中、スマホのほうが機能は高まってしまいました。これだけのメモリ容量が必要なほど機能が高まっているのは、現状の世の中に例えられていて、多くのメモリ容量がなければ対応できない状態になってしまったという考え方です。
脳の神経細胞は20億個ほどとされていますが、そのうちの10%しか使われていないとアインシュタインが発言してから、これが常識として伝えられてきました。もっと少ないという説もあれば、20%以上という説もあって実際のところはわからないのですが、どれだけの割合であったとしても使われていない部分が多いことは間違いないようです。
なんらかの異常があって、脳神経細胞の数が減ったとしても、他の細胞が代わりをするので、大きく機能が低下することはないはずです。脳神経細胞には、わずかの損傷でも機能が低下することはあるものの、発達障害だけが発現している人はMRIで画像診断しても特に異常はみられていません。そういうこともあって、発達障害は脳の認知機能や知能指数には問題がなくて、脳の発達のプロセスに異常が起こって発達にズレがある状態と考えられているわけです。
メモリ容量の不足ではないとしても、同じ負荷がかかっているのに反応が悪くなる状態で、パソコンやスマホのように再起動させて解消するわけにはいかないので、能力の不足状態を抱えたまま過ごすしかない、それが生涯にわたって続くということが説明されています。
発達障害の研究を進める中で、周囲からみると困ったことをする子どもは、自分でどうしてよいのかがわからないために困っている子どもであることがわかり、脳の負担が大きなことがわかりました。このことを理解してもらうための講習をすると、発達障害の原因が判明していないことに対する疑問を抱かれることが多く、そのことをイメージしてもらうために、これまではパソコンのメインメモリの容量を例にして話をしてきました。しかし、スマホの機能アップにつれてパソコンを操作する人が減ってきたことから、たとえ話をスマホにするようにしています。
その前に今回はパソコンの話ですが、1979年にNEC(日本電気)がPC‐8001を初めての完成型パーソナルコンピュータとして発売しています。そのときのメインメモリの容量は16KB(キロバイト)でした。現在主流のパソコンの4GB(ギガバイト)と比較すると25万分の1の容量でしかありません。ちなみに1B(バイト)は半角文字1個分のデータ量で、全角文字だと2Bになります。1KBは1024B、1MB(メガバイト)は1024KB、1GBは1024MBの換算です。
1985年のNEC PC‐9801は128KBで、当時としては容量の多さもあって、国内シェアの90%以上を占めたものです。1995年のWindows95パソコンは512MBに大きく跳ね上がり、徐々に増えていって、Windows10は最低でも1〜2GBとなり、4GBが当たり前の時代になりました。それだけ多くの容量が必要なソフトと機能になったということです。
以前のパソコンは「重い」と言われて動作が遅いことがあり、容量が多いと「サクサク」と動くと言われたものです。重いだけならまだしも、フリーズしたり、突然に終了することもありました。WindowsパソコンのOSが新たになると、ソフトの入れ替えだけでなく、機種ごと代えなければならなかったのはメインメモリの容量が増えて、対応できなくなっていたからです。
このようにパソコンの変遷をみると、発達障害児が特徴的な行動をしたり、周囲に対応できないのは、脳がフル回転するための容量が不足しているのではないか、現在の環境が多くの容量を必要にさせているのではないかという考えも浮かんできます。
発達障害は、どのような状態であるかという分類は明らかになっているものの、その原因となると、いまだに解明されていません。これまでの研究から、中枢神経系の何らかの原因、遺伝子や染色体の異常(ダウン症候群、レット症候群など)、妊娠中か生後7か月〜3年の環境、妊娠期の物質使用(アルコール、喫煙など)、妊娠期における感染症、未熟児出産などが指摘されているものの、確定的な原因もわからなければ、複数の原因の関わり合いの割合などもわかっていません。
原因がわかれば、それに対する治療も明らかになってくるのですが、原因が明らかではないことから、どんな医薬品を使えば効果があるのかもわかっていません。大人になって、一定の状態だけを抑えることができればよいという状態では医薬品の使用もあるものの、成長期の子どもでは医薬品によるマイナス面を考慮すると、それ以外の方法での改善を考えるのが中心となります。
原因はわからなくても、それぞれのアプローチで改善効果がみられることは実践してみる必要はあります。しかし、その方法で効果が得られたとしても、他の人に必ず効果があるのかということは実践してみないことにはわからないというのが正直なところです。
例が的確ではないかもしれませんが、アレルギーは原因がわかっているものの、誰もが同じ原因で同じように発症するものではありません。複数の原因が積み重なってきて、その人の限界点を超えたときにアレルギー反応が起こります。原因のすべてを取り除くことができなくても、一部を取り除いたことによって限界点を下回ってアレルギー反応が収まるということはあります。これと同じような考えをすると、発達障害は複数の要因があり、それが重なったことによって特徴が現れることがあるということです。
発達障害の改善のための研究成果が得られている方法は、それぞれにアプローチしているポイントあり、一つのアプローチではあまり効果が得られなかったとしても、複数のアプローチによって効果が得られることも考えられます。その方法の研究として、日本メディカルダイエット支援機構では、食事による脳細胞のエネルギー産生を高める方法に取り組んでいます。発達障害の自閉症スペクトラム障害に多くみられる感覚過敏による極端な偏食は、エネルギー産生にも大きな影響を与えることから偏食の改善には特に力を入れて研究を進めています。
自分のことを指す一人称の代表といえば「私」でしょうが、これを“わたし”か“わたくし”と読みます。男性なら「僕」「俺」「自分」というのも多いでしょう。「おいら」というのは俺等の変化系で、東北に行くと「おら」が多くなります。何もドラゴンボールの孫悟空やクレヨンしんちゃんの野原しんのすけの専売特許(2人なのに変な表現?)ではないのです。この変化形で「うら」や「わ」「わー」も登場します。わではなく「あ」という地域もありますが、「わ」からの変化か「私(あたし)」の変化なのか気になるところです。
「儂」(わし)というのは少し偉そうな感じもしますが、「俺様」よりもよいかという感じです。女性では「あたし」や「あたくし」という言葉も使いますが、「あたい」となると上品さは感じないようです。「あっし」というのも砕けた感じです。「わちき」「わっち」「あちき」というのもあって、あちきは江戸時代の花魁(おいらん)が使っていました。
関西では「わて」「わい」というのも使われます。もとは関西で使われていた「うち」は今では広く使われるようになりました。
少し堅苦しいものでは「小生」「吾人」「愚生」という表現もあり、「おれっち」とか「ぼくちゃん」「ぼくちん」となると現代風すぎます。
これとは逆に古風な一人称では、時代劇に出てくるのは「拙者」「某」(それがし)、「身ども」「手前」「我輩」(我が輩)がよく出てきます。我輩は「吾輩」(吾が輩)とも書かれます。その時代の地方では「おい」や「おいどん」も出てきます。もっと時代を遡ると奈良時代の「麻呂」(麿)、「余」(予)、「わらわ」などがあります。
職業上に使われるものとしては「小職」「本職」「小官」「本官」「当職」「弊職」と続き、お坊さんだと「拙僧」「愚僧」「愚禿」を使ったりします。
なんで、こんなことを書き綴っているのかというと、健康セミナーのときに自分のことを「爺」(じじい)と呼んでいる人がいて、珍しいなと思ったもので、他にどんな変わった呼び方があるのかと思ったからです。ここには出て来なかったのですが、天皇陛下は、かつて「朕」(ちん)と呼んでいたこと思い出しました。
アーレンシンドロームは視覚の過敏症と呼ばれていて、光の一部に対する感受性が高いために起こるものです。アーレンシンドロームの主症状は、光を眩しく感じるだけでなく、白い紙だけでも眩しくて文字が見えないということも起こります。
この光の感受性が強いことから日光や照明が苦手で、特に青い光のブルーライトのLEDの光が強く感じて、非常に不快な気分にされます。テレビもパソコンもスマホもLEDの光なので、操作だけでなく、テレビを正面から見ることもできないという人までいます。
そして、めまいやイライラ、不安、疲れが起こり、頭痛や気分の落ち込み、落ち着きのなさも起こり、悪くするとうつ状態の引き金にもなりかねません。これが発達障害の自閉症スペクトラム障害、注意欠如・多動性障害と勘違いされることもあります。
よく見えなくなることから文字を正しく読むことができずに、早く読めない、本に書かれていることが理解できない、間違って読んでしまうということから学習障害の読字障害と勘違いされることもあります。また、よく見えないことから文字や図が上手に書けない、という書字障害にも間違われます。
光を避けるために室内を暗くしたり、暗いところに閉じこもるということもあって、これが自閉症スペクトラム障害と間違われることにもなりかねません。
発達障害では運動不足から体操や球技が苦手ということがあっても、感覚の調整がうまくいかないということは、あまりみられません。それに対して、アーレンシンドロームは白い光が眩しくて白いボールが見えにくい、二重に見えるというようなことが起こって、ボールがキャッチできない、スパイクが打てないということにもなります。跳び箱のマットも白いために見えにくく、距離感がつかめずに手がうまくつけない、激突するということも起こります。
距離感がつかめないと階段で転ぶ、エスカレータに乗るときにつまずくということになり、悪くすると普通に歩いているだけでも強い光を感じたり、白い壁にところでは正常に歩けずに転倒することにもなりかねません。
このような状態では自動車を運転するのも危険で、夜にライトが点灯されると対向車のヘッドライトが急に眩しく感じる、信号の3色がよく見えない、ということもあり、軽いアーレンシンドロームであっても非常に疲れやすくて、歩行者が見えにくいというようなことも起こって、これが事故にもつながりかねないのです。
食べすぎてしまったら、その分を次か、その次の食事で減らせば調整ができて、体重が増えなくて済むというのは一般論としては正しいことです。中には、あまりに多くの量を食べたので、翌朝の食事は抜いてしまおうという発想をする人もいるはずですが、これは正しいこととは言えないようです。
摂取エネルギー量のことだけを考えるなら、今朝は何も食べないでおこう、飲み物だけにしようと考えることは仕方がないとしても、栄養素のことを考えたら、食べない、飲み物だけというわけにはいかないのが身体のメカニズムです。
細胞の中にあるエネルギー産生器官のミトコンドリアは、糖質(ブドウ糖)と脂質(脂肪酸)を取り込んで、酸素を使って代謝を起こして、エネルギー物質のATP(アデノシン三リン酸)が作り出されます。その代謝のときにはビタミンB₁、ビタミンB₂、ビタミンB₆、ビタミンB₁₂のすべては必要になります。この4種類のビタミンは水溶性で、体内で長く保持することはできません。
ビタミンB₁とビタミンB₂は24時間は保持されるのですが、ビタミンB₆とビタミンB₁₂は12時間ほどしか保持されません。朝食を抜いたらビタミンB₆とビタミンB₁₂が補われないために、代謝が充分に行われなくなってしまいます。だから、朝食を抜いてはいけないと言っているのです。
ビタミンB₁、ビタミンB₂、ビタミンB₆は植物性食品にも動物性食品にも含まれているのですが、ビタミンB₁₂は動物性食品にしか含まれていないので、ベジタリアン式の朝食では不足してしまいます。ビタミンB₆とビタミンB₁₂は卵、牛乳、肉に含まれているので、昔から朝食の定番となってきたメニューは有効であることがわかります。
ビタミンB₁、ビタミンB₂、ビタミンB₆、ビタミンB₁₂が一つの食品から摂れないかと聞かれることがありますが、それに適したものを日本メディカルダイエット支援機構の理事長は朝食で飲んでいます。それは赤ちゃん用の粉ミルクです。もちろん哺乳瓶からではなくて、ぬるま湯で溶いてカップで飲んでいます。
発達障害の感覚過敏は自閉症スペクトラム障害に多くみられるもので、その一つの視覚障害は見え方が通常とは異なることから非常に困難を抱えています。知覚に占める視覚の割合は83%とされていて、視覚に問題があると、生活に大きな支障が起こってきます。
印刷物の文字は白い紙に描かれているのが一般的ですが、背景の白が輝いて見えたり、眩しく感じて、文字がよく見えないことに悩みを抱えている子どもがいます。そのような状況を訴えられると、まずは視覚障害が疑われることが多いのですが、実際にはアーレンシンドロームであることも少なくありません。アーレンシンドロームは視覚の過敏症と呼ばれていて、名称こそ視覚過敏と似ているものの、まったく異なるものです。
アーレンシンドロームは光の一部に対する感受性が高いために起こるものです。これとは逆に、光の一部に対する感受性が低いために色がよく見えなくなるのが色盲や色弱です。
光は3原色から構成されていて、青い光を感じやすい人、緑の光を感じやすい人、赤い光を感じやすい人がいます。中には2つの光、すべての光を感じやすい人もいます。光の違いは波長の違いによるもので、一定の光に対する感受性が高くなると見えにくくなってしまいます。
そのために見えるはずがない紫外線を見ることができたり、蛍光灯の光が波のように揺れて見える、光がチラチラして見えるということもあります。他の人には何も見えない、何も感じないものであっても、余計なものが見えてしまうために疲れてしまい、それが原因で体調を崩すことにもなりかねません。眩しく見えることから頭痛や吐き気を起こす人もいます。
アーレンシンドロームの子供は、学習障害の読字障害と勘違いされることもあります。それは単語を読み飛ばす、1行ごと抜けてしまうということがあるからで、その原因としては文字の背景の白が強く光って、文字がかすんだり、一部が消える、二重に見えるといったことが起こるからです。
アーレンシンドロームのために集中力がなくて注意欠如・多動性障害と勘違いされることもあります。
アーレンシンドロームの出現率は6%ほどと推定されています。発達障害の出現率が10%ほどとされているものの、そのうち感覚過敏は起こりやすい自閉症スペクトラム障害は2%くらいで、その全員に視覚過敏があるわけではないので、圧倒的にアーレンシンドロームのほうが多いことがわかります。
障害の有無、年齢に関係なく安心して暮らすことができる共生社会の実現ために必要なものの一つとしてユニバーサルデザインがあげられます。食事に関してもユニバーサルデザインは必要ですが、これをキーワードとしてネット検索すると出てくる情報のほとんどがユニバーサルデザインフードです。これは介護食品でレトルトや冷凍食品の形状で、軟らかくて食べやすく、消化もよいものですが、高齢者や障害者のための食感や味付けではなくて、栄養バランスも考えられていて、誰でもが食べられる内容となっています。
そのエネルギー量は100kcalが基本となっています。食のユニバーサルデザインを打ち出して、治療食や介護食を提供する方々の支援を行った先生が、100kcalの食事を基本としたダイエット・デザイン・ハウスを打ち出して、100kcal単位の食事をワンパック化して提供することの有用性を教育していったことと関係があります。日本メディカルダイエット支援機構の理事長は、その大学の先生と一緒に100kcalダイエットのNPO法人を立ち上げて活動してきた関係から、食のユニバーサルデザインについては、ずっと関心を持って変化を見てきました。
食のユニバーサルデザインは、何を、どれくらい食べれば栄養バランスが取れるかを知って、そのための食品を選び、自分で献立づくりができるようにすることを目的としているのですが、“食”を、どう考えればよいのかは英語で何になるのかということから考えるようにしています。食品(food)ではないし、食事(meal)でもなく、食べる(eat)でもないと考えた結果、提案したのは食生活を意味するdietです。食事療法はdiet cureで、食文化はdietary cultureとなります。Dietaryは“食事の”を意味する用語で、私たちが普通にサプリメントと呼んでいるのはdietary supplementです。
日本メディカルダイエット支援機構のダイエットは食事療法だけでなく、健康のために正しいことを実践するdietを基本としているので、食事にだけこだわっているわけではありません。しかし、食事は重要なことなので、医学・科学に基づいたメディカルダイエットとして食事と運動、食事と休養、運動と休養の組み合わせによる効果的な健康法を提供しています。
発達障害は脳の発達と機能に関係することから、その日、その時の状況が機能にも影響を与えています。発達障害を認知症と比較してよいのか疑問もあるのですが、認知症の検査は1回だけでは見逃すこともあれば逆に誤って認知症と判断されてしまうこともあります。そのため、正確を期するためには複数回の検査、別の方法での検査による判定が必要になります。
これは試験としては乱暴な方法であることは承知をして、検査のあり方を検討するために実施された方法ですが、わざと厳しい態度で医師が対応する、急いで検査をする、聞こえにくい感じで質問する、といったパニックを起こしかねない条件では、認知症検査の結果が悪く出て、ボーダーライン(予備群とされる軽度認知障害)にある人が認知症と判定される結果となった例も多数ありました。
これと同じではないものの、発達障害についても対応によって発達障害ではない子どもが間違って判定される危険性もあります。医師に状況を伝えるのは子どもではなくて親という例が多く、親が正確に伝えられない状況では、間違いも起こりやすくなっています。
今どきはネット情報が溢れていて、発達障害の情報はいくらでも検索で出てきます。発達障害の発現率は10%とされていることもあって、これを見て心配になってしまい、神経質になって子どもの状況を強く訴えてしまうことから、これが間違いを生むことにもなっています。
このことは、もちろん専門医は承知していて的確に対応して判定しているはずですが、ハイリー・センシティブ・チャイルド(HSC)は感受性が豊かで、周囲の反応に敏感すぎて傷つきやすい子どもで、出現率は20%にも及んでいるという報告があります。これは病気や障害ではなくて、生まれ持った気質ではあるものの、体調によっては発達障害と同じような反応や行動をすることがあり、表面上だけを見ているような状況だと誤った判定にもなりかねません。
健康診断を受けて、病気が発見されると、そのことばかりに注目してしまい、他のことを忘れてしまうというのはよくあることですが、親が子どもの反応を気にしすぎることが見逃し、間違った判断にならないように、正確な情報を入手してほしいのです。その基本となる情報を発信する機会として私たちが進めているのが児童発達サポーター制度です。





