日本メディカルダイエット支援機構の理事長が発信している健康情報メールは、厚生労働省などの官公庁の発表、国や大学などの研究機関の発表の中からピックアップして毎週１回発信しているもので、２０１０年４月の１号から数えて、２０１９年１２月初めの発信で５００号となります。休んだのは休日の関係で情報収集ができなかった１回と理事長が風邪で休んだ１回だけで、他には入院をしようがトラブルに巻き込まれようが途絶えることなく続けてくることができました。
理事長が個人的に手がけてきたもので、２０２０年４月には前期高齢者の仲間入りをします。その段階では１０年に達するので、「そのときで終わりにしようか、それとも５００号で終わりにしようか」という話もしています。
健康情報メールは、研究者の先生方との会話から始まりました。それぞれの専門家なので、最新情報を得ているものと思って話をしていたところ、食い違いが出てきて、まだ最新情報を知らないまま話していることがわかったからです。皆さんは専門家なので、そう遠からず情報を得ることはできるのですが、それまでのわずかな間でも古い情報のまま話を聞いた人には、ひょっとしたら間違いになるのではないか、その間違いを他の人に伝えてしまっては困るという思いもあったことから、忙しい先生方に代わって情報収集をして発信しました。
１号の発信先は３人だけでしたが、紹介されたり、聞きつけて連絡をしてきた方が増えて、今では研究者、団体役員など４００人以上に送っています。システム化されていない手作業なので、２０人ずつ分割して送り、さらに個別で送るようにしている人もいて、同じ作業を毎週３０回以上は行っています。
送ることよりも各情報源にアクセスして、情報をピックアップするほうが大変で、終わりにしようという気持ちもわからないではありません。そこで、「発信のほうは手伝うので、収集情報を絞って負担を減らしては」という提案をしているところです。

発達障害児の支援施設は、支援が必要な子どもの数に対して少なすぎることを、岡山県を例にして以前に紹介しました。岡山県の場合には１施設が５０人を受け入れられるとすると７３００人のキャパであるのに対して、発達障害児の総定数は２万４０００人（子どもの数が約２４万人の１０％として計算）であるので、３人に１人も施設で支援が受けられないという状態となっています。岡山県は医療、福祉、教育が充実した地域で、大きな社会福祉法人が活躍している優位な地域ですが、それでもこの状況なので、全国的に見ると受け入れてもらえず、家庭内で対応するしかない子どもたちは相当な数になっているはずです。
だからこそ、早期発見した発達障害児を早期支援のために受け入れてくれる支援施設を増やす必要があり、それを行政も支援しています。経済的にも支援する仕組みもあるのですが、支援施設の開設のために物件を借用しようと動いても、なかなか貸してもらえないという現状もあります。子どもたちが通いやすい、というか親が送り迎えしやすい交通の便がよいところにしようとオーナーに交渉しようとしても「障害児の出入りは困る」といった反応が返ってきます。
発達障害は障害ではない、発達障害児は障害児とは違うということを力説しても、病気の分類名は発達障害で、法律も発達障害者支援法で、しっかりと“障害”と書かれています。それを見て、「発達障害＝障害」と思い込んでいる人に対して、「発達障害≠障害」という認識を持ってもらうためには社会的な理解を進める地道な活動が必要だということは充分に認識しています。
そして、発達障害児の支援に取り組もうとして頑張っている方々を差別するようなことが起こらないようにするためには、社会的な理解のために発達支援に取り組んでいる方々、取り組もうとしている方々と協力しての活動が重要となります。日本メディカルダイエット支援機構が地域活動として、おかやま次世代育成推進協議会とともに児童発達サポーターの養成に取り組んでいるのは、その意味もあるのです。

ロングブレスが登場したときにはダイエット法の一つとして広まりました。俳優の美木良介さんが自身の腰痛の改善のために始めたもので、その長く息を吐く呼吸法が代謝を高め、インナーマッスルを強化するというので、ダイエット効果が期待されて、かなりヒットしました。そのロングブレスが高齢社会に対応するためにインナーマッスルを鍛えて、長生きするための呼吸法として取り上げられるようになり、人気のテレビ番組の中でも紹介されています。
ロングブレスは３秒間、鼻から息を吸って、１０秒以上の時間をかけて強く、ゆっくりと吐き出す方法で、特に気を使うのは腹筋の中でも腹横筋と腹斜筋という奥の筋肉を意識しながら腹部をへこませていくことです。この方法をテレビで紹介されているのを見ながらやってみて、気づいたのは「これはボイストレーニングの呼吸法と同じだ」ということでした。
合唱の発声練習では、直立から少しだけ前方に体重をかけて背筋を伸ばすと、お尻の筋肉が締まり、腹筋と背筋で腹部が押さえられて、息を強く吐き出すことができるようになります。いわゆる腹式呼吸という方法ですが、胸部を使っての呼吸ではない腹部での呼吸ということだけではなくて、インナーマッスルを引き締めながら息を吐く、声を出すということです。
シニアの自立、正しい姿勢での歩行といった基本となる筋肉の強化にもつながり、なんといっても酸素を多く取り込んで、細胞のミトコンドリアの中のＴＣＡ回路で酸素を使って、ブドウ糖と脂肪酸を燃焼させてエネルギーを作り出すということにもなり、これはメディカルダイエットとして提唱していることと同じことです。
多くのエネルギーを作り出すときには、運動をしたほうがよいのは当然のことですが、例えばウォーキングにしてもダラダラと歩くのではなく、少し前傾姿勢で背筋を伸ばし、腹筋と背筋が引き締まった姿勢で早歩きをすると、代謝の促進と同時に、エネルギー代謝に必要な酸素を多く取り込むこともできるようになります。これはロングブレスともボイストレーニングの呼吸法とも共通するところがあるということを健康のために歩く機会にも伝えさせてもらっています。

「しょうがいスポーツ」という言葉を耳にして思い浮かべる文字というと“障害”のほうが多いかもしれません。パラリンピックが広く理解されるようになってきた結果ですが、障害者を対象としたスポーツは健常者を対象としたものと同じ競技スポーツです。スポーツ庁はスポーツ管轄の部署が競技スポーツ課と健康スポーツ課に分けられています。オリンピックを最高峰とするスポーツもパラリンピックを最高峰とするスポーツも競技スポーツです。
健康スポーツのほうは、一般には生涯スポーツと呼ばれる一生涯に渡って続けられるもので、健康のためのスポーツに重きをおいている立場では“生涯”が先に頭に浮かんできます。その生涯スポーツは、子どもから高齢者までが楽しみながら続けられるスポーツであって、継続するための工夫が競技内容だけでなく、組織体制にも運営体制にも工夫がされています。その工夫があるからこそ、発達障害児の支援のための絶好の交流の機会とすることができると考えています。
発達障害児は社会とのコミュニケーション力に弱点があることが指摘されています。学校や地域社会との交流がうまくいかずに、家庭から外に出て行くことを苦痛に感じている子どもも少なくありません。そんな子どもたちのための新たな社会性を作り上げていく場として、生涯スポーツへの参加を呼びかけています。競技スポーツに比べたら、運動強度が低いということよりも、健康づくりのための普及に力を入れていることから対応力があり、優しく受け入れ、優しい気持ちで見守ってくれるという利点があります。
対応力というのは、個人の特性を理解して受け入れてくれるという意味で、もともとの生涯スポーツのルールや運営法がなじまないところがある場合には、対象者に合わせて変更を考慮してくれる団体があります。もちろんルール変更などには頑なな態度の団体がないわけではないのですが、そもそも人の生涯の健康を考えて活動をしているので、話し合いに応じてもらえないということではありません。
日本メディカルダイエット支援機構の理事長は、公益財団法人日本健康スポーツ連盟の理事であったときに健康スポーツの複数の団体への情報提供や健康運動指導士の更新教育の講師を務めてきました。日本健康スポーツ連盟の赤木恭平副理事長は岡山県高梁市の出身で、特定非営利活動法人日本ワールドゲームズ協会の会長を務めていることから、その関係性をもって推進しているところです。

便秘になっても大腸内が満杯状態にならないのは、大腸が次々と水分を吸収することで便の水分が取られて減り、固く、小さくなっているからです。この状態を放っておくと、どんどん固くなって普通の方法では出ないということにもなりかねません。水分が足りないなら水を飲めばよいという考えは安易にも思えるかもしれませんが、案外と便通の効果があるのです。
便通が悪くて便が固くなった状態のときに便を軟らかくして便通を促進するためには大腸内の水分を増やすことが、まずは必要になります。１日の水分摂取量は一般には飲み物から約１ℓ、食事から約１ℓ、合わせて約２ℓといわれていますが、便秘ぎみの人は飲む水分量が少ない傾向があります。そこで飲む水を増やすことと、飲むタイミングが大切になります。
飲むタイミングは寝起きの１杯です。寝ている間には皮膚から発汗が起こっていて、体内の水分が減っていきます。これを補っておかないと血液中の水分が減って、血流や血管にも影響が出てくるので、その解消にコップ１杯の水を飲むことがすすめられます。しかし、この理由での水の温度は関係ありません。それに対して、便通をよくするための寝起きの１杯は冷たい水です。
空腹のときに胃の中に冷たい水が入ってくると、「胃‐大腸反射」という身体の反応が起こって、大腸の動きが盛んになり、排便が促されるようになります。便秘ぎみの人は、飲んですぐに効果が出るわけではないため、朝食後の排便のためには、起きてすぐにコップ１杯か２杯の水を飲むようにするとよいということです。
便意を催さないときに、無理に排便しようとするのはストレスになってしまいますが、身体の反応が始まっているときなら、それほど苦労せずに排便へと向かうこともできるようになります。
食事は「胃‐大腸反射」を起こすためには必要なことなので、朝食抜きは便秘の大きな要因となります。朝食を欠かすことがない生活も重要になるのです。

地域住民の健康を支えるヘルスケア産業は、医療、福祉、食事、運動などの分野で多くの企業が参画しています。ヘルスケアは健康の気づきの機会を提供するサービスとの接触から始まりますが、気づきの機会は自治体、医療機関のほかに、交通機関、宿泊施設、商業施設、フィットネスクラブ、スポーツ団体などがあり、さらに情報メディア、ＩＴ産業などにも拡大しています。
気づきから実際の商品・サービスを活用するまでには、情報を取りまとめて有効に活用する対象者の元に届ける役目が必要となります。現在のヘルスケア産業は高齢者を対象としたものが主流となっていますが、経済産業省による次世代ヘルスケア産業の構想では、次世代のためのヘルスケアも想定しており、子どもを対象とした地域包括ケアのための商品・サービスの早急な開発についても求められています。
ここで岡山市の話題となりますが、岡山市のＳＤＧs健康好循環プロジェクトでは「新たなマーケットやビジネスモデルの創出」が課題として掲げられており、子どものための地域包括ケアにおいても重要なテーマとなります。子どもの地域包括ケアの対象者である病児、障害児、発達障害児はヘルスケア産業の商品・サービスの受け手ですが、そのうちの発達障害児は通常とは異なる特性があって、この特性を活かすことによって成長後には次世代ヘルスケア産業の担い手となって活躍することが期待されている人材です。
ヘルスケア産業の一翼として位置づけられているスポーツ団体のうち生涯スポーツ団体は、生活習慣病・メタボリックシンドローム対策、ロコモティブシンドローム・フレイル対策、認知症対策などに成果をあげています。一生涯にわたって続けられるスポーツではあるものの、参加者はシニア層が多く、中高年（４０歳以上）では生活習慣病やメタボリックシンドロームの改善を目指した方の参加が目立っている状況で、それ以外の年齢層の参加者は極めて少ない状況です。
発達障害児（１８歳未満）と発達障害者（１８歳以上）のうち青年層（４０歳未満）は社会適応が苦手ではあるものの、自分の考えが受け入れられる場面では対応力があり、こだわりがあることについては集中力を発揮して打ち込めるという特性があります。生涯スポーツには多くの種類があって適するものを見つけやすいうえに、対象者に合わせてルール変更などに柔軟に対応している生涯スポーツ団体もあります。
発達障害児と発達障害者は生涯スポーツの参加者の立場だけでなく、指導者、運営者として活躍できる可能性があり、生涯スポーツの推進によって、岡山市のＳＤＧs健康好循環プロジェクトが掲げる「健康寿命の延伸と社会保障費の抑制」を支える人材となることも同時に期待されています。
また、ＥＳＤ（持続可能な社会づくりのための教育）は、子ども、親、祖父母の三世代の行動があって初めて達成できると認識しています。発達障害児と発達障害者は家族の強い健康意識によって支えられ、将来にわたっての健康教育の担い手ともなる存在であり、岡山市のＳＤＧs健康好循環プロジェクトが掲げる「ＥＳＤを活用した市民活動の活性化、市民の活躍の場の創出」にも合致しています。

炭酸水はダイエットに効果があるといわれていますが、これは炭酸ガスが胃から吸収されることによって血流が促進することと関係しています。炭酸ガスは二酸化炭素と同じものです。二酸化炭素というと、体内の老廃物といった印象が持たれています。呼吸によって酸素を吸って、これが肺から赤血球によって全身の細胞まで運ばれて、細胞の中のミトコンドリアでエネルギー代謝が行われた結果として二酸化炭素が発生します。二酸化炭素は細胞から外に出て、これを赤血球が肺まで運ばれて、呼気とともに外に捨てられるという流れとなっています。
体内の二酸化炭素が増えたときには、赤血球が早く運び出せるように自律神経の交感神経が盛んに働いて、血管が収縮するようになります。炭酸水を飲んで、血液中に炭酸ガスが増えたときにも、血液中で多くなった炭酸ガス（二酸化炭素）を素早く排泄させるために自律神経の交感神経が盛んに働いて、血管が収縮するようになります。そのために血流が盛んになり、エネルギー源の糖質（ブドウ糖）と脂質（脂肪酸）、酸素が早く細胞に運ばれるようになります。
その結果として、細胞のミトコンドリアの中での糖質代謝も脂質代謝も進みやすくなります。糖質が多く燃焼するということは、脂肪に合成される糖質が減るということです。脂質が多く燃焼することでも体内の脂肪が減っていきます。そして、酸素が多く取り込まれることで脂肪細胞に蓄積された脂肪の脂肪燃焼が進みやすくなります。このように血流が促進されると温かな血液が早く運ばれてくるために、身体が温まるようになります。
これは炭酸ガスの入浴剤を使うと身体が温まるのと同じ仕組みです。炭酸ガスは皮膚から吸収されて血液中に入ります。そのあとは炭酸水と同じように、血流が盛んになっていきます。入浴剤は炭酸ガスの泡が盛んに出ているときだけでなく、泡が消えたようでも、目に見えない微細な炭酸ガスが発生し続け、お湯の中の炭酸ガスの濃度は高まっています。そのため、入浴前に入浴剤を入れておき、泡が消えてから１時間ほどしてから入ったほうが炭酸ガスの温浴効果は高まりやすいのです。

発達障害支援のためには、これに広く関わる専門家の研究と実践の成果を、支援対象者に的確に届ける必要があり、地域の職能団体との連携が重要になります。これらの団体は法律に基づいた国家資格者の全国規模の団体の傘下として、地域で実践活動に取り組んでいる専門家の集約組織です。全国団体をリスト化しましたが、それぞれ都道府県の傘下団体があります。
医師：公益社団法人日本医師会、歯科医師：公益社団法人日本歯科医師会、保健師、助産師、看護師：公益社団法人日本看護協会、介護福祉士：公益社団法人日本介護福祉士会、薬剤師：公益社団法人日本薬剤師会、管理栄養士、栄養士：公益社団法人岡山県栄養士会、理学療法士：公益社団法人日本理学療法士会、作業療法士：一般社団法人日本作業療法士会、言語聴覚士：一般社団法人日本言語聴覚士協会、歯科衛生士：公益社団法人日本歯科衛生士会、保育士：全国保育士会、臨床心理士：一般社団法人臨床心理士会。
これらの職能団体の実践者による研究と実践の成果は、地域の方々に活かされてこそ地域包括ケアの実践を支えるものとなることから、地域に根付いた研究活動に取り組む研究者によって効率的、効果的に組み立てられる必要があると認識しています。そこで各地域の大学の研究者との連携も大切になります。
その研究者の方々は、地域包括ケアの主要メンバーとして、団体、企業の方向性を示し、子どもの地域包括ケアの出口ともいえる自治体、病院、学校、法人（財団、ＮＰＯ法人など）、団体、企業、地域住民、発達障害児など次世代育成対象者に的確に伝えられるように指導してもらえることが期待されています。
団体と企業の中には子どもの健全な育成を目指して活動する塾、教室、発達障害支援施設などがあり、また生涯にわたる健康づくりを目的としている生涯スポーツ団体との連携によって、支援対象者の子どもと、その家族が将来にわたって健康づくりに取り組み、また指導する側としても活躍できる場の構築を目指しています。

自宅で便秘を解消できるタイプ別の入浴方法があります。弛緩性便秘と直腸性便秘では、腸の働きを活発にすることが大切なので、自律神経の副交感神経の働きを高めるために、４０℃前後のぬるめのお湯が適しています。自律神経は興奮系の交感神経と抑制系の副交感神経に分けられていて、入浴の温度でいうと４２℃以上で交感神経の働きが盛んになります。副交感神経の働きが盛んになるのは３８〜４０℃で、この温度帯のお湯にゆっくりとつかることでリラックスことができます。
腸の蠕動運動と吸収を進めるのは副交感神経のほうで、入浴によって心身ともにリラックスすることは便通を正常にする効果があるということです。交感神経の働きを盛んにすることによって入浴によるダイエット効果を高めることができるのですが、便通のことを考えたら温度調整は大切です。
身体が充分に温まったら、次はマッサージタイムです。お湯の中で腹部のヘソを中心に、右から左へ時計回りに「の」の字を書くように、手のひらでゆっくり５～１０分間マッサージします。お湯の中で腹部をふくらませたり、へこませたりする腹筋運動を１０～２０回行うのも効果的です。
痙攣性便秘は、腸の緊張が強すぎるために起こっているので、リラックスできるように、好きな香りのハーブや入浴剤を入れて、ぬるめのお湯で半身浴をするという方法もあります。しばらくお湯につかった後に追い炊きし、お湯の温度を徐々に上げて４２℃くらいで止めて、３～５分ほどつかるようにします。
お湯から上がってからもマッサージの効果が高まる時間は続きます。湯船から出たら少し休息をして、腸の緊張を解消するために、少し熱めの４３℃のシャワーを腹部にあてながら、手のひらで「の」の字を書くようにマッサージします。
腸が温まると、高めの温度で増殖しやすくなる善玉菌の動きが活発になっていきます。悪玉菌は腸の温度に関係なく増えていくのですが、善玉菌は温度が高めでないと増殖しないので、便通のために善玉菌を増やして、悪玉菌を減らすためには腸を温める入浴が大切になります。また、浴室から出てからも、腸を冷やさないようにすることが大切です。

子どもの発達支援には多くの知識と知恵を伝え、実生活で活かせるようにするシステムの構築が重要であり、その目標に向かって、各地域で広く健康づくりに関わっている医師、保健師、看護師、介護福祉士、薬剤師、管理栄養士、運動指導者などの専門家が集うことが求められています。そして、専門知識の組み合わせによって、地域における包括的な支援が実施できるような環境づくりも強く求められています。
子どものための地域包括ケアを実践するためには、地域で活動する実績がある社会福祉法人（福祉施設）、医療法人（医療機関）との連携が重要となります。そして、これらの全国に先駆けた活動をしている社会福祉法人と医療法人との連携をはかることによって家族を支える活動を現実化させることができると認識しています。
地域包括ケアは在宅の高齢者を地域で支えるための仕組みとして始まり、医療・介護・予防・生活支援が一体的に提供されるシステムで、各自治体に地域包括支援センターが設けられています。高齢者を抱える家族に対して相談業務と介護予防のための援助が行われていますが、病児、障害児、発達障害児のための地域包括ケアはまだ充分とはいえない状態となっています。
この支援が必要な子どものための地域包括ケアシステムの構築を目指して、日本メディカルダイエット支援機構は広く地域包括ケアに関わる団体と連携して、必要とする情報が家族に届けられる仕組みの構築に取り組みます。
子どもの地域包括ケアのために連携先として、全国規模の職能団体の地域の団体と接触をして、それぞれの団体との交流、情報取得に加えて、広く子どもの地域包括ケアに関わる団体が人材と情報の交流によって、それぞれの専門分野の研究成果と情報を組み合わせて、子どもの地域包括ケアのための情報を生み出す活動にも着手します。
この活動をシステム化して進めるためには、ヘルスケア産業や健康経営に取り組んでいる企業などの理解と支援も必要であり、職能団体や研究者の研究・実践内容を取りまとめて、その情報と支援の受け手である各対象者のもとに的確に届けられる体制を整える必要があります。この構想を実現させるために、各団体の協力を得て地域包括ケアの研究を進めて、同じ考えのもとに結集したメンバーによってスピード感をもって進めていくことが重要だと認識しています。