肉類を多く摂ると、脂肪の摂りすぎから、血管に負担がかかり、これが動脈硬化のリスクを高める結果となります。動脈硬化が進むと、血流が低下しやすくなるわけですが、日本人の血液の温度の低さが、肉類を多く食べることによるリスクを高めます。

日本人の血液の温度は３７～３８℃であるのに対して、動物の血液温度は羊が約４４℃、鶏が約４２℃、牛と豚が約４０℃となっています。

羊や牛などに含まれる飽和脂肪酸は、その高めの温度の血液の中で溶けているため、それよりも温度が低い人間の血液の中では固まりやすくなります。これが肉の“脂”が血液をドロドロにするといわれる理由です。

これらの肉類を多く食べてから数時間経つと、固まった脂肪酸が血液の粘度を高くして、血液が流れにくくなります。そのために、血液によって細胞に送られる酸素や栄養素の供給が低下して、細胞から排出される二酸化炭素や老廃物の除去も遅れるようになります。

獣肉類（牛、豚、鶏など）が恒温動物であるのに対して、魚類は棲息する環境によって体温が変化する変温動物です。魚類は水温に合わせて血液の温度が変化して、温かな海でも冷たい海でも生き延びることができます。

環境によって血液の温度に開きはあるものの、水の中に棲んでいるために人間の血液温度よりも低いのは当然です。その低い温度の中で溶けているのが不飽和脂肪酸であるため、それよりも温かな人間の血液の中では、さらに溶けやすくなります。

これが魚の“油”が血液をサラサラにするといわれる理由です。

日本人は飽和脂肪酸が血液中で固まりやすいのに対して、血液の温度が高めの欧米人は動物の血液の温度に比較的近いので、日本人よりも飽和脂肪酸が固まりにくくなっています。

つまり、同じだけの脂肪が含まれた肉類を食べても欧米人は健康被害が出にくく、日本人が肉食を増やすと脂肪による健康被害が出やすいということです。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

コレステロールは善玉と悪玉に分けて考えると理解しやすいと教えてくれたのは、悪玉コレステロールの命名者の中村治雄先生で、知り合ったときは慶應義塾大学医学部の内科科長から防衛医科大学教授に移るタイミングでした。

悪玉コレステロールの正式名はＬＤＬ（Low Density Lipoprotein）で、低比重リポタンパク質です。善玉コレステロールの正式名はＨＤＬ（High Density Lipoprotein）で、高比重リポタンパク質です。

血液中のコレステロールのうち食事に由来するものは３０％ほどとされています。それ以外のコレステロールは肝臓で合成されて、血液中に放出されて全身に運ばれていきます。

コレステロールは全身の細胞膜の材料であり、ホルモンの原料、胆汁の材料にもなっています。健康維持に欠かせないものですが、悪玉と呼ばれるのは血液中で増えすぎると動脈硬化の原因となるからです。

コレステロールは脂肪の一種であるので、そのまま血液中に放出すると血液中では水と油の関係で固まってしまいます。そこで肝臓の中で、親水性のたんぱく質と組み合わされたコレステロールが組み合わされた状態となります。これがリポタンパク質です。

コレステロールが多いリポタンパク質がＬＤＬで、コレステロールが少ないリポタンパク質がＨＤＬです。ＬＤＬは肝臓から血液を通じて全身にコレステロールを運ぶ船のようなもの、ＨＤＬは血液中の余分なコレステロールを集めて肝臓に戻していく積荷が少ない船のようなものと考えることができます。

ＬＤＬはＬＤＬコレステロールと呼ばれることもあるのですが、ＬＤＬコレステロールはＬＤＬに含まれているコレステロールのことです。しかし、一般にはＬＤＬコレステロール、ＨＤＬコレステロールと認識されていることもあって、その呼び方を医療関係者も使うようになっています。

ＬＤＬが多いと動脈硬化のリスクが高まるといっても、これはＬＤＬが酸化すると異物として免疫細胞のマクロファージが取り込んで処理します。限界まで取り込むと活動を止めて、血管の内部に入り込みます。

これが続くと、血管が硬くなり、血管内部が狭くなっていっていきます。これが動脈硬化の始まりです。問題はＬＤＬが多いことではなくて、ＬＤＬが酸化することが問題であるので、酸化を防ぐことによって動脈硬化を予防することができます。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

「土佐文旦の日」土佐文旦振興対策協議会（高知県土佐市）が、ぶんたん（２）とさ（１３）の語呂合わせで制定。

「伊達のあんぽ柿の日」ふくしま未来農業協同組合が、あんぽ柿の最盛期が冬で、普及に携わったのが１３人であったこと、発祥地の福島県伊達市梁川町五十沢（いさざわ）の１３（いさ）にちなんで１２月１３日、１月１３日、２月１３日を制定。

毎月１３日：「一汁一菜の日」（一汁一菜ぷらす・みらいご飯）、「お父さんの日」（ヤクルト本社）、「登山の日」（ＩＣＩ石井スポーツ）

私の弟は新潟県柏崎市に家族と住んでいます。弟が生まれたときには、私は母親の実家の寺院に預けられていました。親元に戻ることになったのは６歳になる寸前だったので、家に戻ったときには弟がいました。

弟とは４歳差で、両親からは入学時期が重ならないようにしたとの話を聞きました。

私が中学１年生になったときには弟は小学３年生で、そのまま順調に進めば確かに重ならないことになります。ただし、私が浪人をすると重なる可能性があるので、現役合格は義務のようなことを言われていました。

今回は自分の兄弟の年齢差がメインではなくて、私が通っていた新潟県立柏崎高等学校にいた兄弟の話です。

剣道部の主将をしていたときに、後輩がクラブ開始の時間に来なかったので、体育館から部室に向かって探していたら、まだ制服のままで廊下を歩いていました。ゆっくりと歩いていたので、どうしたのかと声をかけたら、ポカンとした表情。

そのまま無視をするように離れていったのですが、体育館に戻ったら剣道着の後輩がいました。何が起こったのかと思って聞いたら、双子であることがわかり、年齢差というよりも、まったく同じ日の同じ時間（？）に生まれた兄弟の余談のような話です。

高校２年生のときまで知らなかったことですが、１年先輩の生徒会長だった蓮池透さんの弟が、私が３年生のときに１年生で入学してきました。蓮池兄弟の年齢差は３歳でした。

あの有名な先輩の弟ということで、校内で会いにいった蓮池薫さんのことを明確に思い出したのは、２００２年１０月１５日のことで、北朝鮮から帰国した拉致被害者の５人の中に見つけました。

高校時代は話をしたのは、わずかな時間だったのですが、２００２年当時の私は厚生労働省の仕事をしていて、この柏崎つながりのことをお役人に話をしたら、会う機会を作ってもらうことができました。

そのときの話は、今回のお題とは異なるので、別の機会に書くことにしますが、地元の柏崎市に帰ったときに時間の都合をつけて会うつもりでしたが、なぜか会えたのは東京でだけでした。

もう一つの年齢差は大学時代のことで、東洋大学には松沼兄弟がいました。西武ライオンズで活躍したピッチャーの兄の松沼博久さんと弟の松沼雅之さんです。松沼兄は私よりも３歳上、松沼弟は１歳下でした。

東洋大学の野球部には落合博満さん（２歳上）という逸材がいて、松沼博久さんもいるので東都大学野球リーグで優勝ができると言われていました。応援に行くのを楽しみにしていたのですが、私が入学したときには落合さんは中退していました。

そのためとは言わないものの、松沼兄の時代は準優勝ばかりでした。

松沼弟の時代は、私と同期の達川光男さんがいて、名バッテリーによって２回優勝をしています。

松沼兄弟の年齢差は４年ということで、私の場合と一緒という話は新たに出会った人との交流のネタとして使わせてもらっていました。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

歯のバランスから食べるべきものの種類を考えることについて前回（食のリテラシー３）紹介しました。

歯の形と本数から考えると、食べすぎの肉を減らし、野菜や穀類、豆類を増やすべきで、これによって血管に負担をかける脂肪を減らし、血圧や中性脂肪値などを安定させるために役立つに食物繊維、ビタミン、ミネラルを多く摂ることができます。

健全な成長のためにも、将来的に生活習慣病を予防するための食生活を身につけるためにも、歯のバランスに合った食事内容を考えるようにしたいものです。

野菜の摂取量を日本とアメリカで比較すると、日本人のほうが多く食べているような印象があります。昭和５０年代までは日本人は野菜に多く含まれる食物繊維の摂取量が多いために大腸がんは少ないものの胃粘膜を傷つけやすいために胃がんが多くなっていました。アメリカでは逆に胃がんが少なく、大腸がんが多くなっていました。

しかし、日本人では野菜の摂取量が年々減少傾向にあることに対して、アメリカ人では健康志向の高まりから増加傾向にあります。アメリカ人でも今では野菜の摂取量は減少傾向にあるものの、それでも日本人よりも多いのが現状です。

人間の歯のバランスに合った食事が最もよい栄養バランスということになりますが、これに合致しているのは昭和３０年代後半から４０年代前半の日本人の食事だったといいます。平均寿命が大きく延びる中でも、生活習慣病が少ない理想的な状態だったわけです。

その時代を見習って、今よりも多くの野菜を食べるようにすればよいことはわかったとしても、それを実践するのは難しくなっています。

比較的安定していたはずの野菜の販売価格は、上下動を繰り返すものだということが常識となってきました。

気候の変動による変化だけでなく、農業の高齢化、生産コストと流通コストの上昇、人手不足による価格転嫁などによって、これまでのように旬以外の野菜を、いつでも食べられるという時代ではなくなる、という危機感をもって食について考えていかなければなっているということです。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

団塊ジュニア世代（１９７１年から１９７４年に誕生）の全員が６５歳以上になる２０４０年は、高齢化率（全人口に占める高齢者の割合）が３５％に達すると推計されています。

２０２５年から数えて、わずか１５年後のことです。

ここまで高齢化率が進むということは、長生きする人が増えた一方で、生まれてくる子どもが減っている（増えていない）ということで、３５％にも達する高齢者を支える人材が大きく不足する時代が間近に迫っています。

厚生労働省は、２０４０年には日本人の全労働者のうち２０％は医療と介護に関わる仕事をしているとの推計値を出していますが、それだけの支える人がいないと超高齢社会が成り立たないことを示しています。

この２０％という数字は、コロナ禍の前の外国人労働者が一定数、来日していたときに計算されたものです。現在では日本に働きにくることを望む外国人は減り、日本で働くことを望んでいたとしても円安によって他の国に行かれてしまうという状況になっています。

もっと多くの人材が医療と介護に必要になるのか、その期間が２０４０年よりも大きく前倒しになる可能性もあります。

今でも人手不足で、働き方改革を進めても働く世代が不足している中で、さらに医療と介護に人手を取られたら、生産年齢人口（現在は１５〜６４歳）のうち従来の業種で働く人は大きく減っていくことが普通に考えられる状況になっています。

これに対応するには、一つは効率よく働くことができるシステムを作り出すことで、もう一つは定年退職年齢まで元気で働くこと（生産力を落とさないこと）ができるように健康状態を継続することが重要となります。

しかし、そのような社会に１５年後になっているのか、それを期待してよいのかというと、疑問と不安ばかりが広がってきます。
〔セカンドステージ連盟　小林正人〕

発達障害の特性は多くの研究によって、徐々に解き明かされてきています。

日本メディカルダイエット支援機構が２０１０年４月から毎週１回、専門家向けに発信している「健康情報メール」は毎回４０ほどの発表情報を提供していますが、発達障害に関わる発表は、ここのところ増える傾向にあります。

基礎研究も含めると、発表がない月（平均４回発信のうち）は、ほぼないという状況です。それだけ研究が進んでいれば、多くの人が疑問として抱いている「なぜ男子のほうが多いのか」ということも解き明かされていくのではないかと期待しているところですが、今も解明できるような発表はありません。

発達障害の男女差は、文部科学省の調査では男女比は２.４：１の割合となっています。男子は女子の２.４倍ということですが、男子の発現が特に多いとされるアメリカでは４.５：１との報告もされています。

国内の調査では男子が女子の２.４倍という結果から、発達障害の特性を持った子どもが１０％と推定した場合には男子で発見されているのは１４.０％、女子では５.８％の割合となります。

一般には発達障害の男女差は７：３で男子が多いと言われています。これは児童発達支援を実施している施設や各地の発達障害者支援センターの担当者などが口にしていることです。

男子で１４.０％、女子で５.８％というのは、男女差が７：３の割合と合致した結果となっています。

また、発達障害の診断数を男女別にみても、男性が６８.８％、女性が２９.９％（不詳は１.２％）の割合です。

なぜ男子の発現率が高いのかということについては、以前から胎児の段階での母親の女性ホルモンの影響が言われてきました。また、発達障害の特性は子どもの段階では男子のほうがわかりやすいこともあげられていますが、これも決定的な理由ではありません。

そのような、わからないことが多い状態での支援、中でも改善のための支援は困難を極めていることは充分に理解できるところです。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

「レトルトカレーの日」「ボンカレーの日」大塚食品が１９６８年２月１２日に日本初のレトルトカレーのボンカレーが販売されたことにちなんで制定。

「黄ニラ記念日」全国農業協同組合連合会岡山県本部が黄ニラの最盛期で、にっこり（２）いいニラ（１２）の語呂合わせで制定。

「乳酸菌のくすりの日」ビオフェルミン製薬が創立記念日の１９１７年２月１２日にちなんで制定。

毎月１２日：「パンの日」（パン食普及協議会）、「育児の日」（神戸新聞社）

岡山に移住して、あと２か月ほどで８年になります（２０２５年２月１２日現在）。

初めに住んだのは、東京の住まい（港区赤坂）に比べることもなく、郊外の駅前と比べても何もないところで、食品を購入できるところはコンビニ１軒だけという地域でした。

そのおかげというか、東京とは違った夕方を過ごすことができるようになりました。

東京では１５時以降の打ち合わせは、終わったら帰ることができるとは限らないところがありました。喫茶店でもアルコール飲料を出すところが多く、話が長引いたらコーヒーのお代わりを何回もするわけにもいかず、早めの時間から“酒を飲みながら”ということも少なくありませんでした。

初めからアルコール飲料が目当ての店が打ち合わせに使われることもありました。喫茶店は、どこも混んでいて、空いているのはビールの専門店しかないので、“仕方なく”ということも普通にありました。

たまたま東京で住んでいたところが、吉祥寺、原宿、虎ノ門、青山一丁目で、中でも青山一丁目は赤坂や六本木にも歩いて行ける範囲だったので、飲み屋（ではなくて本来は打ち合わせの場所）は、いくらでもありました。

そのために、こちらから出向かなくても、いくらでも打ち合わせに来てくれる環境で、お願いされる立場がほとんどでした。そのため、飲食（飲はアルコールのこと）が当たり前、私との打ち合わせという名目なら“ただ酒”（経費で飲める）があるということで、自分で支払うことなく、月の半分は飲んでいたということもありました。

これが交流目的のミーティングの場となると、初めから酒が出るのは当たり前でした。

重要な打ち合わせのときだけは“とりあえずビール”くらいにして、あとは話の進み具合によって飲む中身が違っていました。

よい結果なら飲む量が増える（相手の気分が良くなるということで）、よくない結果だったら私を口説くために別の店に誘われるという状態でした。

いわば酒を飲みながらのコミュニケーション（飲みニケーション）だったわけですが、酒が入ると気分が高揚して、妙な約束をさせられるということがあって、そうはならないように注意しながらの飲み会は楽しいものではありません。

飲むと楽しくなる人と苦しくなる人がいますが、どちらかといったら前者なので、多くは飲めないという弱いフリをしていました。私よりも多くの量を飲んで、酔ってくれれば、これは相手の本音がわかる機会となります。

本音を隠そう、場合によっては嘘をつこうとしている人も、酔ってくると本音が滲み出てくるようになります。私には「微表情を見抜く」という特技があり、守りの構えがゆるんでくると見抜きやすくなるので、相手が「酒に飲まれるコミュニケーション」は実に優位な場でした。

どんなに好きな酒が目の前にあっても、私自身は「酒に飲まれないコミュニケーション」を続けなければならないので、好きな酒は家で飲むことにしていました。

好きでもない酒を飲んで帰ったときには、好きな酒で“口直し”（厄落とし）をしたいので、“酒は飲んでも飲まれない”という面白くない飲み方だったように思います。

今はといえば、好きな日本酒を買いに行くかネット注文で入手して、それだけを妻と飲んでいるので、実に幸せな飲酒の時間です。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

細菌は単細胞という一つの細胞で、栄養源となるものを取り込み、細胞内で代謝を起こし、その代謝物を排出します。その働きは腸内細菌も同様で、健康に役立つ代謝物を排出するものが善玉菌と呼ばれ、健康の妨げになる代謝物を排出するものが悪玉菌と呼ばれます。

善玉菌は腸内の発酵を進めて、酸性物質を排出して腸内を酸性化させるとともに、便を柔らかくして、便の量を増やす働きがあります。それに対して悪玉菌は腸内の腐敗を進めて、アルカリ性物質を排出して腸内の酸性度を下げるとともに、便を固くして、便の量を減らす働きがあります。

善玉菌は酸性環境で増殖しやすく、悪玉菌は酸性度が下がると増殖します。つまり、善玉菌が増えると腸内は善玉菌が増えやすく、悪玉菌が減りやすい環境になり、悪玉菌が増えると腸内は悪玉菌が増えやすく、善玉菌が減りやすい環境になります。腸内細菌の総数はほぼ決まっているため、善玉菌が増えた分だけ悪玉菌が減っていきます。

腸内環境がよい状態では、腸内細菌は「善玉菌２：悪玉菌１：日和見菌７」の割合となっています。悪玉菌が増えると日和見菌が悪玉菌の味方をするようになるということは、できるだけ善玉菌が増える環境を作ることが重要になります。

善玉菌も悪玉菌も活動と増殖のためには、それぞれに適した栄養源が必要になります。善玉菌の主な栄養源は糖質と食物繊維で、食物繊維は胃では消化されず、小腸から吸収されない特徴がありますが、大腸では善玉菌によって分解されて栄養源とすることができます。また、乳製品に含まれる乳糖も善玉菌が好んで取り込んでいます。

悪玉菌の主な栄養源となるのは動物性たんぱく質と脂肪です。肉が多く、調理に脂肪を多く使う洋食は悪玉菌を増やしやすく、食物繊維が多い和食は善玉菌を増やしやすいことがわかります。

ビフィズス菌や乳酸菌が含まれた乳製品を摂ることによって腸内まで届けることはできますが、外部から取り込んだ大腸では１〜日ほどしか生き残ることができず、定着はしてくれません。

これらの細菌は毎日、補うことは大切になります。有益な細菌を取り込むものはプロバイオティクスと呼ばれます。

腸内に棲息する善玉菌を増やすためには、その栄養源となるものを摂ることが必要で、その役割をするものはプレバイオティクスと呼ばれますが、善玉菌の代表であるビフィズス菌に対するプレバイオティクスとなっているのはオリゴ糖です。

オリゴ糖は２〜１０個の単糖（ブドウ糖や果糖など）が結びついたもので、胃では分解されず、大腸で分解されてビフィズス菌の栄養源となります。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕