「日本人の食事摂取基準（２０２５年版）」では、科学的根拠に基づいたシステマティック・レビューを行っています。レビューの方法について紹介します

〔レビューの方法〕
可能な限り科学的根拠に基づいた策定を行うことと基本としています。

システマティック・レビューの手法を用いて、国内外の学術論文や入手可能な学術資料を最大限に活用することとなりました。

エネルギー及び栄養素についての基本的なレビューにおいては、「日本人の食事摂取基準（２０２０年版）」の策定において課題となっていた部分について特に重点的にレビューが行われました。あわせて、高齢者、乳幼児などの対象特性についてのレビューが行われました。

エネルギー及び栄養素と生活習慣病などの発症予防・重症化予防との関係についてのレビューは、高血圧、脂質異常、高血糖、腎機能低下、フレイル、骨粗鬆症に関するリサーチクエスチョンの定式化を行うため、可能な限りPICO形式を用いてレビューされました。

このほか、栄養素摂取量との数量的関連が多数の研究によって明らかにされ、その予防が日本人にとって重要であると考えられている疾患に限って、レビューの対象とされています。この際には、研究対象者の健康状態や重症度の分類に留意して検討されています。

これらのレビューは、令和４〜５年度厚生労働行政推進調査事業費補助金（循環器疾患・糖尿病等生活習慣病対策総合研究事業）の「日本人の食事摂取基準（２０２５年版）の策定に資する各栄養素等の最新知見の評価及び代謝性疾患等の栄養評価に関する研究」を中心に行われています。

こうしたレビューの方法については、今後その標準化を図っていく必要があります。

特に摂取量の基準となる数値の策定を目標とする食事摂取基準で求められるレビューの方法は、定性的な予防および治療指針の策定を目的とする他のガイドラインで求められるレビューの方法とは異なるため、食事摂取基準に特化したレビュー方法の開発、向上、標準化を図る必要があるとしています。

なお、前回の策定までに用いられた論文や資料についても必要に応じて再検討が行われました。ただし、他の医療分野と異なり、エビデンスレベルを判断して明示する方法は、人間栄養学、公衆栄養学、予防栄養学では十分に確立されていません。そのため、得られるエビデンスレベルと栄養素間でばらつきが生じています。

こういった実情を踏まえ、メタ・アナリシスなど、情報の統合が定量的に行われている場合には、基本的には、それを優先的に参考にすることとされました。実際には、それぞれの研究の内容を詳細に検討して、現時点で利用可能な情報で最も信頼度の高い情報を用いるように配慮されました。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

１月１１日　鏡開き
「塩の日」武田信玄が上杉謙信から塩を受け取った１５６９年１月１１日にちなんで制定。
「アスパラガスビスケットの日」ギンビス（東京都中央区）がアスパラガスビスケットの棒状の形が３つ並ぶことから制定。
「マカロニサラダの日」デリア食品（東京都調布市）がマカロニの形が１に似ていることと、１が３つ並ぶサ・ラ・ダから制定。
「樽酒の日」長龍酒造（奈良県広陵町）が鏡開きの日を制定。
毎月１１日：「果物の日」（全国柑橘宣伝協議会、落葉果実宣伝協議会）、「めんの日」（全国製麺協同組合連合会）、「ダブルソフトの日」（山崎製パン）、「ロールちゃんの日」（山崎製パン）

１月１２日
「いいにんじんの日」韓国人蔘公社ジャパン（東京都新宿区）が、い（１）い（１）に（２）んじんの語呂合わせで制定。
毎月１２日：「パンの日」（パン食普及協議会）、「育児の日」（神戸新聞社）

１月１３日
「伊達のあんぽ柿の日」ふくしま未来農業協同組合が、あんぽ柿の最盛期が冬で、普及に携わったのが１３人であったこと、発祥地の福島県伊達市梁川町五十沢（いさざわ）の１３（いさ）にちなんで１２月１３日、１月１３日、２月１３日を制定。
毎月１３日：「一汁一菜の日」（一汁一菜ぷらす・みらいご飯）、「お父さんの日」（ヤクルト本社）、「登山の日」（ＩＣＩ石井スポーツ）

１月１４日
「褒め言葉カードの日」日本褒め言葉カード協会が褒め言葉の一つのい（１）い（１）よ（４）の語呂合わせで制定。
毎月１４日：「ひよこの日」（ひよ子本舗吉野堂）、「丸大燻製屋・ジューシーの日」（丸大食品）

１月１５日
「適サシ肉の日」すきやき店ちんや（東京都台東区）が適度な霜降りの入った適サシ肉を使うと宣言した日の２０１７年１月１５日にちなんで制定。
「フードドライブの日」カーブスジャパン（東京都港区）が、い（１）い（１）ご（５）はんの語呂合わせで制定。
毎月１５日：「お菓子の日」（全国菓子工業組合連合会）、「惣菜の日」（日本惣菜協会）

１月１６日
「囲炉裏の日」囲炉裏の愛好家が、い（１）い（１）炉（６）の語呂合わせで制定。
毎月１６日：「十六茶の日」（アサヒ飲料）、「トロの日」（カッパ・クリエイト）

１月１７日
「おむすびの日」米穀安定供給確保支援機構（東京都中央区）が阪神淡路大震災でおむすびの炊き出しが喜ばれたことから震災発生の１月１７日を制定。
毎月１７日：「減塩の日」（日本高血圧学会）、「いなりの日」（みすずコーポレーション）、「国産なす消費拡大の日」（冬春なす主産県協議会）、「森のたまごの日」（イセ食品）

１月１８日
「カップスターの日」サンヨー食品がカップスターが初めて販売された１９７５年１月１８日にちなんで制定。
「ひらく、いい鼻の日」グラクソ・スミスクライン・コンシューマー・ヘルスケア・ジャパン（東京都港区）がブリーズライトを使って鼻呼吸を普及するために、ひ（１）らく、い（１）いは（８）なの語呂合わせで制定。
「いい菌バランスの日」オハヨー乳業（岡山県岡山市）が、い（１）い（１）バ（８）ランスの語呂合わせで制定。
「寒の土用丑の日」うなぎのまち岡谷の会（長野県岡谷市）が寒の土用丑の日にもうなぎを食べる食文化を築こうと土用に制定。
毎月１８日：「防犯の日」（セコム）、「おにぎりの日」（中能登町）

１月１９日
「大阪いちじくの日」はっぴいおかん(大阪府羽曳野市)が、いち（１）じく（１９）の語呂合わせで制定。
「イチジク浣腸の日」イチジク製薬がイチ（１）ジク（１９）の語呂合わせで制定。
「いいくちの日」花王が、いい（１１）くち（９）の語呂合わせで制定。
「信州・まつもと鍋の日」おいしい信州ふーど・信州まつもと鍋開発プロジェクトチーム（長野県松本市、松本大学、ＪＡ松本ハイランド、ＪＡ松本市）が温かい鍋がおいしい冬の１２月、１月、２月で、食の語呂に合わせて１９日を制定。
毎月１９日：「いいきゅうりの日」（いいきゅうりの日プロジェクト）、「松阪牛の日」（やまとダイニング）、「熟カレーの日」（江崎グリコ）、「シュークリームの日」（モンテール）、「クレープの日」（モンテール）、「食育の日」（食育推進会議）、「イクラの日」（カッパ・クリエイト）

１月２０日
「血栓予防の日」日本ナットウキナーゼ協会が寒い季節に血栓ができやすいことから大寒になることが多い１月２０日とツ（２）マル（０）の語呂合わせから制定。
「ぬか床の日」全国ぬかづけのもと工業会が大寒の日にぬか床を作るとよいとのことで制定。
「甘酒の日」森永製菓が大寒のころに甘酒が飲まれていることから制定。
毎月２０日：「ワインの日」（日本ソムリエ協会）、「信州ワインブレッドの日」（信州ワインブレッド研究会）、「シチューライスの日」（ハウス食品）、「発芽野菜の日」（村上農園）

「明太子の日」ふくやが明太子を初めて販売したことから制定。

「糸引き納豆の日」全国納豆協同組合連合会が１と１０で糸の語呂合わせから制定。

「ひものの日」太助（愛知県名古屋市）が干物の干が一と十に分解できることから制定。

毎月１０日：「植物油の日」（日本植物油協会）、「糖化の日」（ＡＧＥ測定推進協会）、「パンケーキの日」（日本ハム）、「コッペパンの日」（全日本丸十パン商工業協同組合）、「アメリカンフライドポテトの日」（米国ポテト協会）

発達障害の特性がある子どもにとって、最も苦しく、受け入れにくいのは「根拠のない励まし」であるということを前回（日々修行１３２）書かせてもらいました。

発達障害の特性は、現在の通常の教育環境では学ぶことに大きな困難さがあり、それを克服しようとしているチャレンジャーのような捉え方もあります。そこで応援や励ましをしようと考える気持ちはわからないではありません。

また、子どもが持って生まれた才能に期待するのは、親であれば“普通に”抱いている感覚で、“普通と比べて”少し劣っているところがあれば、それを上回る才能があることを期待しがちです。

発達障害の中には“ギフテッド”と呼ばれる優れた才能の持ち主が存在しているのは事実です。しかし、その確率は（調査によって差はあるものの）１０％くらいだとされています。

すべての子どものうち発達障害児が１０％とされ、その１０％であるので、全体では１％、発達障害に限っても１０人に１人いるかという状況です。

自分の家族の子どもにギフテッドの才能があったとしても、それを発揮させることができるか、環境を整えてあげることができるのかは保護者の考えと接し方にかかっています。

期待して、応援することは大事なことであっても、それが過剰になったり、子どもに苦労をさせるようなことを期待することは、できることなら避けてもらいたいことです。

今回のお題の“自業苦”と“業苦楽”については、先にも説明をさせてもらっています。

私が生まれ育った寺院の宗派の浄土真宗には地獄はなくて、亡くなったら信者は極楽に行くことができます。

浄土真宗の開祖の親鸞聖人は、自らがやってきた自業によって苦しむことが“自業苦”（じごく）としています。子どもの場合には保護者がやってきたこと、今やっていることも自業です。

保護者の過剰な期待だけでなく、発達障害の特性を充分に理解することなく、これまでの自分の常識から対応をすることも、それがマッチしない子どもにとっては“自業苦”と考えられています。

そのような反省をもって、自業による苦を楽な状態、つまり的確な対応によって楽な状態にしていくことは、親鸞聖人の言葉を借りると“業苦楽”（ごくらく）となります。

この考えを保護者や発達障害児を支援する方々に押しつけるのではなく、気づいてもらえるような環境づくりをすること、そのために学ぶ機会を設けていくこと、これが私たちの目標であり、今年の初めから心に刻んでいることです。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

専門的な話を対面でしているときに、「よく勉強されていますね」と言われたら、これは通常では褒め言葉ととらえられます。こちらから「よく勉強されていますね」と言ったとしたら、それを貶す（けなす）ような意味で取られることは、よほどの変わり者でもない限りはないはずです。

そう考えるのは、私が京都の出身ではないからです。

京都出身の方々との仕事はＰＨＰ研究所の書籍の編集者にしても、島津製作所やオムロンにしても、ずっと続けてきました。島津製作所の子会社の広告代理店も、オムロンの子会社であったプリントシール機などの会社も、「勉強されている」というフレーズは使わないように注意をしていると話していました。

それは京都の特有の表現が、全国的にも、かなり知られてきているから、とのことです。

京都では「よう勉強してはりますな」というのは、知識が豊富なことを指しているのではなくて、「余計なこと言うな！」という意味で使われます。これは京都での“慣用句”というよりも、京都人の特有な表現法です。

これと似たようなことでは、「よう知ってはるな」というフレーズがあり、これも知識が豊富なことを褒めているわけではありません。端的に表現するなら、話し過ぎであること伝える気持ちが含まれていて、中には「黙れ！」の意味で使っている人もいます。

京都では、取材や打ち合わせだけでなく、講演やセミナーで訪れたこともあります。観光のときには、相手の反応を気にすることはないのですが、仕事で訪れて、対面で話すときには、どうしても話し過ぎになることもあります。

それは京都人を相手にしているときだけの注意点ではなくて、余計なことは言わないようにする、むしろ話す内容を抑えるように用意するのは当然の注意です。そんな気持ちで、抑えているつもりでも、無口な人、静かに聞くことを美徳としている人には、それでも口数が多く受け取られることがあります。

よく知っている、よく勉強していると言われないように、まだまだ気をつけなければならないことはあるようです。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

体内には数多くの神経伝達物質がありますが、脳の機能に大きく影響するのはセロトニンです。セロトニンは必須アミノ酸のトリプトファンから５‐ヒドロキシトリプトファンを経て、セトロニン（５‐ヒドロキシトリプタミン）に合成されます。

セロトニンは体内には約１０mgがあり、腸内に約９０％、血小板中に約８％、脳内の中枢神経系に約２％が存在しています。

セロトニンは脳の神経伝達物質であることから脳幹の縫線核で合成されますが、多く合成されるのは腸内です。腸内細菌の善玉菌の働きによって合成が進むことから、善玉菌を増やすことが重要とされています。

しかし、腸で作られたセトロニンは血液脳関門を通過することができません。血液脳関門は血管と脳の間で物質を交換する部分で、脳に有害となるもの、必要でないものは通過させないようにして、脳の正常な働きが保たれています。

それにも関わらず、腸内環境が整えられると脳内のセロトニンが増加して、認知機能が高まることが確認されています。その理由として考えられているのは、セロトニンの前駆体である５‐ヒドロキシトリプトファンのまま血液によって血液脳関門まで運ばれることで、５‐ヒドロキシトリプトファンが血液脳関門を通過することが確認されています。

脳内で合成されるセロトニンと腸内で合成される５‐ヒドロキシトリプトファンを増やすためにはトリプトファンが含まれる食品を摂ることが必要になります。

トリプトファンは肉、魚、豆（特に納豆）、チーズ、そば、アーモンドなどに多く含まれています。これらの食品を食べてトリプトファンを多く摂っていれば脳内でセロトニンが多く合成されると一般に説明されていますが、血液脳関門はアミノ酸のバリン、ロイシン、イソロイシン、フェニルアラニン、チロシン、メチオニンと共通の輸送体によって脳内に取り込まれます。

バリンはマグロやカツオ、レバー（豚・牛）、牛肉、チーズ、豆腐に多く含まれています。ロイシンはカツオ、レバー（豚・牛）、鶏むね肉、鶏卵に多く、イソロイシンはマグロ、豚ロース、鶏卵、牛乳に多く含まれています。

フェニルアラニンは牛レバー、マグロ、鶏むね肉に多く、メチオニンはマグロ、鶏むね肉、豚ロース、豆乳に多く含まれています。

ここまでは体内で合成できないために食品から摂取しなければならない必須アミノ酸です。チロシンは体内で合成される非必須アミノ酸で、マグロ、豚ロース、豆腐に多く含まれています。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

「ジャマイカブルーマウンテンコーヒーの日」ジャマイカコーヒー輸入協議会がジャマイカから日本に初めてブルーマウンテンが大量出荷された１９６７年１０月９日にちなんで制定。

毎月９日：「クレープの日」（モンテール）

浄土真宗の開祖の親鸞聖人が残した言葉の“自業苦”と“業苦楽”は、発達障害の特性がある子どもを支援する活動では、心の中に刻んでいます。自業苦（じごく）と業苦楽（ごくらく）については前回（日々修行１３１）紹介させてもらいました。

発達障害の特性がある子どもは、それぞれの困難さがあるだけでなく、その困難さを理解してもらえないこと、改善を願ってもかなえられないことがあって、それだけでも“苦”を感じています。

自業苦の自業（自業自得の自業）は自らがやってきたことを主には指していますが、子どもの場合には自分のことに加えて、家族も自業の対象となります。子どもは親を選んで生まれてくることはできないため、自らが生きていく環境は家族が作り出したもの、家族を含めた周囲が作り出したものと考えられます。

その自業によって苦しむのは子どもであれば発達障害の特性がある子どもも、定型発達の子どもも変わりがないことです。定型発達は、発達障害に対する普通を意味する言葉で、あまり使いたくはないのですが、児童発達支援の世界では“普通に”使われています。

ここで言う自業は、発達障害の原因の一つが遺伝であることを指しているわけではなくて、生活環境を大きく示しているだけです。発達障害の改善を考えても、生活環境によって受けられる程度が変わってくることは、ある意味で仕方がないことです。

発達障害の支援は、さまざまなことが実践されていますが、それを把握できなかったために、支援が受けられなかったとしたら、これは保護者や親戚縁者、地域の責任と言われるようなことで、それによって改善の程度に差が出てきます。

このことは発達障害児の支援を実施する複数の法人（ＮＰＯ法人、一般社団法人）の役員を務めさせてもらっている経験から強く感じていることです。

支援を受けることができたとしても、それが子どもに“苦”を感じさせることになる例も数多く見てきています。発達障害の特性がある子ども、その保護者を安心させるため、励ますために、発達障害は悲観するようなことはないと発言する方がいます。

「発達障害の子どもは大物になれる」「天才性が発揮される」「むしろ定型発達よりも優れている」ということを一般の発達障害をよく知らない人が口にするならまだしも、小児科医や精神科医という発達障害の特性がある子どもを診断する医師が口にしている例もあります。

それを保護者（家族）に言うだけでなく、子どもと一緒の保護者にも、時には子どもに向かっても言っている例があります。

発達障害の特性がある子どもにとって、最も苦しく、受け入れにくいのは「根拠のない励まし」であることを保護者も、場合によっては医師もわかっていないことがあることから、私たちは本当の理解を進めることを願って、関連する団体などと連携して活動を始めています。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

身体によい脂肪酸として短鎖脂肪酸が広く知られるようになっています。

脂肪酸は脂質を構成する成分で、食品に含まれる脂肪の約９割が脂肪酸でできています。脂肪は肉、牛乳、魚、植物油などで違った脂肪に見えるかもしれないのですが、その成分のほとんどは脂肪酸です。

脂肪酸は炭素、水素、酸素が鎖状につながっていて、炭素数は倍数になっています。炭素数によって３種類に分類されていて、６個以下は短鎖脂肪酸、８〜１０個は中鎖脂肪酸、１２個以上は長鎖脂肪酸とされています。

短鎖脂肪酸は、ビフィズス菌などの腸内細菌が大腸で水溶性食物繊維やオリゴ糖を分解するときに作り出される代謝物質で、炭素の数によって酢酸、プロピオン酸、酪酸に分けられています。

体内の脂肪細胞のインスリン感受性を低下させて、脂肪の蓄積を抑制する働きが認められています。

これに対して中鎖脂肪酸は、ココナッツなどに含まれる脂肪酸で、吸収されやすく、体内でエネルギーになりやすいことが知られています。エネルギーになりやすい理由は、あまり紹介されていないのですが、簡単にいうと代謝促進物質なしに細胞のミトコンドリアに取り込まれやすい性質があるからです。

ミトコンドリアに脂肪酸が取り込まれるときには、代謝促進物質のＬ–カルニチンと結びつく必要があります。Ｌ–カルニチンは年齢を重ねると体内での合成量が減っていくので、代謝も低下します。

ところが、中鎖脂肪酸はＬ–カルニチンがなくてもミトコンドリアの膜を通過することができるので、代謝しやすい、つまりエネルギー消費されやすいのです。

もう一つの長鎖脂肪酸は、サラダ油やバターなどに含まれている分解されにくく、体内に蓄積されやすい脂肪酸です。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

摂取するカルシウムが不足すると、血液中のカルシウム濃度が高くなり、さまざまな弊害が起こることを「カルシウム・パラドックス」といいます。普通に考えれば、食品から摂るカルシウムが不足すると、血液中のカルシウム濃度が低下するはずです。しかし、逆にカルシウム濃度が一時的にではあっても、一気に高くなってしまいます。

身体の中にはカルシウム濃度を調整する機能があり、摂取するカルシウムが減ると、カルシウム濃度を一定に保とうとして、骨に蓄えられているカルシウムを分解して血液中に放出します。

逆に、食事によるカルシウムの摂取量が増えても余分となったものは骨の中に蓄積されるので、カルシウム濃度が高くなることはありません。

カルシウムの摂取が足りなくなるほど、血液中の濃度を保つために多くのカルシウムが骨から分解されます。その結果として、一時的にカルシウム濃度が高くなり、血管の細胞に多くのカルシウムが浸透して動脈硬化の原因にもなります。

カルシウム濃度の調整をしているのは副甲状腺ホルモンです。副甲状腺ホルモンには、脂肪細胞にカルシウムを多く取り込ませるようにさせる働きもあり、副甲状腺ホルモンが多く分泌されるほど脂肪細胞の中に取り込まれるカルシウムが多くなっていきます。

カルシウムが多くなると脂肪細胞の中では、脂肪酸合成酵素が多く作られるように働きかけます。これは、脂肪細胞の中にカルシウムが多いことは正常な状態ではないので、カルシウムを脂肪細胞の中から追い出すように、脂肪細胞の中に入る中性脂肪を増やすために起こっていること、と説明されています。

脂肪酸合成酵素が多く作られた結果、肝臓の中で糖質、脂質、たんぱく質を材料として脂肪酸が作り出されます。この脂肪酸３つとグリセロール１つが結合したものが中性脂肪（トリグリセライド）となりますが、脂肪酸が多く合成されることで、中性脂肪の合成量も増えていきます。

これによって、通常の食事で糖質、脂質、たんぱく質を摂ったときよりも、多くの中性脂肪が作られるようになります。その作られた中性脂肪が脂肪細胞の中に蓄えられていくことになります。

カルシウムの摂取量が多ければ、副甲状腺ホルモンが多く分泌されることもなく、脂肪酸合成酵素が増えることもなく、中性脂肪が多く蓄積されるようなこともなくなります。だから、カルシウムを多く摂ることでダイエットできる、というのがカルシウムでやせることをすすめている専門家の主張です。

その主張が正しいのか、その説明は次回（カルシウム代謝９）させてもらいます。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕