一過性脳虚血発作については前回（日々修行１１４）、自分に起こった不幸（？）として書きましたが、その後遺症として自分の身に起こったのは「視聴不一致」という専門医でも首を傾げるどころか、“匙を投げる”しかないことでした。

そのため、閃輝暗点のことは、ある程度は理解してくれて、自分の目で見ることができない症状であっても“嘘つき呼ばわり”されることはなくなったものの、視聴不一致のことになると理解不可能という人ばかりです。嘘つき呼ばわりで終わらず、精神科を紹介してくれた医師もいました。

視聴不一致は、どんな状態なのかというと、その名の通りで、視覚と聴覚が一致しないことです。視覚と聴覚とは、普通は一致しているという感覚があります。一致している感覚というよりも、一致しているのが当たり前という人がほとんどです。

目で見たものと耳で聞こえるものは同時に届いていると思われがちですが、神経伝達のメカニズムを知ると一致している方がおかしいことに気づきます。

音と光は速度が違うので、目で見えてから遅れて音が聞こえるというのが普通のことかもしれません。遠くで発生した雷は目で見えてから、数秒ほど遅れて音が聞こえます。その差で、雷までの距離を知ることができます。

ところが、目の前のこととなると、耳に入ってきた情報（声や音）が先に脳の届き、目から入ってきた情報（話している人の口の動きなど）は遅れて届きます。耳から脳に届くまでは０.３秒、目から脳に届くまでは０.５秒とされていて、その差は０.２秒となっています。

０.２秒の差があっても、脳が勝手に調整するので口の動きと声が同時に聞こえるわけですが、その調整ができないのが視聴不一致です。声が聞こえてから口が動くという、いっこく堂の腹話術のような状態に見えています。

演芸であれば短時間のことなので、視聴不一致を楽しんで体験することができます。それが、いつも起こっていることだと、わずか０.２秒の差であっても気持ちが悪いものです。その気持ちの悪い状態を、ずっと感じてしまうのが視聴不一致であり、私が体験し続けていることです。

視聴不一致は医学的には１万人に１人の発生とされているので、日本には１万２０００人はいてもおかしくはないのですが、気づいていない人も多く、視聴不一致で困難さを感じている人となると極めて少ない状況です。

先天的に視聴不一致がある人は、自然のうちに調整能力が働いて、徐々に視聴一致に近づいてくることもあるようですが、私の場合は後天的に起こったので、そのギャップに気づくことができました。

それが気になるときには、口の動きを見ないようにしています。マスク着用が続いた３年間は、苦しい期間でしたが、私にとっては口の動きを見なくてもよくて、声だけに集中できたので、とても楽な時期ではありました。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

高齢者の脳力というテーマを掲げたときに、避けて通ることができないのは認知症であり、その数は研究に基礎情報となります。

認知症患者は４４３万人（２０２２年統計）、その予備群である軽度認知障害患者は４００万人と推定されており、６５歳以上の４人に１人の割合となっていました。

認知症と軽度認知障害の患者は高齢化が進む我が国においては増え続ける一方で、２０３０年には認知症患者は５２３万人、軽度認知障害は５９３万人を超えると推定されています。２０３０年の６５歳以上の推定人口は２２５８万人であり、認知症患者と軽度認知障害患者を合わせた１１１６万人は高齢者の２人に１人にもなります。

軽度認知障害（ＭＣＩ：Mind Cognitive Impairment）は厚生労働省研究班によって認知症の前段階として位置づけられ、従来の認知症の診断基準に示された項目を満たすようになった段階では、もはや早期とはいえないと指摘されています。

軽度認知障害と認知症は特定の疾患ではなく、認知機能低下症状におけるステージや状態を示すもので、潜在的な疾病、疾患や身体状態が引き金になるとされています。

軽度認知障害のリスクとしては、加齢にプラスして、脳卒中（隠れ脳梗塞を含む）、心疾患（心筋梗塞など）、糖尿病、脂質異常症（高中性脂肪血症、高ＬＤＬコレステロール血症、低ＨＤＬコレステロール血症）、高血圧、メタボリックシンドローム、肥満、喫煙歴、アルコール・薬物の影響、不健康な食生活、心身エクササイズの欠如、ストレスや不安、うつ病、社会的孤立などがあげられています。

そのため、厚生労働省による新オレンジプラン（認知症施策推進総合戦略）では認知機能低下のリスク要因の疾病・疾患を早期に特定し、早期に適切な介入を行うことが推奨されています。

しかし、軽度認知障害と診断されても、それを完全するための的確な治療薬は存在していません。

認知症の治療薬は複数あって、研究が急速に進んでいることに比べると、ほとんど有効な治療薬がないのと同じ状態で、軽度認知障害と診断されても、食事での改善としてバランスの取れた栄養補給、運動での改善として適度な運動習慣、そして充分な休養としての休息と睡眠の確保が指示されるのがほとんどです。

こうした指導によって軽度認知障害からの改善がみられる人は約３０％で、約２０％が軽度認知障害のままで維持され、１年で１０〜１５％が認知症になり、５年で約５０％が認知症に進行しています。

このような状態を改善するためには、要因の一つとなっている生活習慣病の改善が重要となりますが、それに加えて生活習慣病対策の栄養と運動、認知機能の向上につながる運動や生活改善も、有効な治療薬がない段階では積極的に取り組むべきこととなっています。

軽度認知障害の状態でも回復することは可能です。認知機能は全体的に低下するものではなく、凹凸があることから、高めに保たれている機能（老いの脳力）を活かす活動こそが、超高齢社会には重要な取り組みとなります。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

「支援する人を支援する」というテーマを掲げて活動をしていると、普通に聞かれるのは「誰を支援するのか」ということですが、その前に元々の支援先が誰なのかが重要で、その支援先によって「支援する人を支援する」対象が違ってきます。

最終的な支援先が発達障害児であるとすると、「支援する人を支援する」の対象者は第一義的には保護者となります。その保護者への支援は各種団体によって行われていて、発達障害の改善のための運動支援は、充分とは言えないまでも児童発達支援施設などによって実施されています。

児童発達支援施設などで子どもの対応をしている専門スタッフの健康維持は、会社・団体の義務であって、運動などによって健康でいるから的確な仕事をして、子どもも的確な支援が受けられるということになります。

「支援する人を支援する」内容が栄養面である場合は、運動のようにはいかなくて、児童発達支援施設や放課後等デイサービスなどで食事の指導が行われることは非常に少ない状態です。

運動の支援は、子どもに対して直接的に実施されていても、保護者に対して運動指導をすることはほとんどありません。保護者も一緒になって身体を動かす機会を提供していることはあっても、子どもに対する機能訓練的な内容に比べると低いレベルで止まっています。

これに対して、栄養面の支援となると直接的に食事やおやつなどを提供している施設はあっても、栄養の重要性、発達障害に特有の食の困難さを解決するための支援は期待しにくい状態です。

子どもの健康面の改善は、発達障害に限らず、すべての改善対策の基本となることです。これは保護者に直接伝えるか、施設で働く専門スタッフに伝えて間接的に情報発信してもらうというのが通常の「支援する人を支援する」内容となります。

具体的に食事・栄養に関する支援については次回（支援する人を支援する１６）紹介します。
〔特定非営利活動法人日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

「ジェネリック医薬品の日」ジェネリック医薬品協議会がジェネリック医薬品承認のための科学的根拠を厚生労働省が定めた１９９７年１２月２２日にちなんで制定。

「スープの日」日本スープ協会が温かいスープをより温かく感じることができる冬で、いつ（１２）もフーフー（２２）とスープを飲むという語呂合わせで制定。

「冬のごちそう『ゆめぴりか』の日」北海道米販売拡大委員会（北海道札幌市）が高級ブランド米の販売促進のために１２月第４日曜日を制定。

毎月２２日：「カニカマの日」（スギヨ）、「禁煙の日」（禁煙推進学術ネットワーク）、「夫婦の日」（毎日新聞、味の素など）、「ラブラブサンドの日」（日糧製パン）

重大な疾患の一つの脳梗塞は、脳血管に血栓が詰まって、血流が途絶え、脳の神経細胞が死んでしまう疾患です。脳の細胞は血流が止まると数時間のうちに完全に死んでしまい、再生されることはありません。

脳梗塞と診断されるのは発症後２４時間以上、状態が続いたときです。発症後２時間の障害範囲は４時間後には約５倍に、２４時間後には約９倍にも広がるとされています。だから、発症を察知したら、できるだけ早く治療を開始することが重要になります。

このような話をするのは、知人の何人かが初期症状があったのに受診が遅れて、手遅れになったからで、自分のため、周囲の人のために初期症状を知っておくことも健康の維持には必要だと感じているからです。

とは言っても、どの部分の脳血管にダメージがあったのかによって、症状の出方は大きく違っていて、まったく症状なしに経過することもあります。特に症状がない人が、ＭＲＩで脳の画像診断をすると“隠れ脳梗塞”が発見されることも少なくありません。

自分の場合は、ＭＲＩ検査を受けて、年齢にしては隠れ脳梗塞が少ないということがわかり、隠れ脳梗塞がない人はほぼいないという説明をされて安心していたのですが、それから時を経ないときに“脳梗塞の前段階”になってしまいました。

それは一過性脳虚血発作といって、脳梗塞の症状が２４時間未満で治った状態を指しています。「間一髪で脳梗塞を逃れた」と言われることもある状態ですが、私の場合は飲酒をしているときに起こりました。

飲み始め（日本酒換算で１合ほど）だったので、普通なら起こるはずがない呂律が回らない状態になりました。出た症状が誰にもわかることであったので、すぐに救急搬送されて、知り合い（医療関係者）が多い大学病院で診察を受けました。

一過性脳虚血発作であるものの、数分の出来事で、すぐに血栓が抜けたようだと言われました。これは飲酒をしていたおかげで、日本酒換算で１合の飲酒量では血管が緩んで血栓が通過しやすい状態だったということでした。

そのときに、「これからは脳のために飲酒をする」と言ったら、それは違うと教授に叱られてしまいました。

一過性脳虚血発作の後遺症としては一般に言われているようなことは何も起こらなかったのですが、一つだけあったのは“視聴不一致”という専門医でも首を傾げるようなことでした。このことについては次回（日々修行１１５）書くことにします。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

「昭和１００年問題」は、２０００年問題と並ぶほどのパソコンとインターネットの大問題だと言われている割には、あまり気にしていない人が多いと言われています。

それは２０００年問題が世界的な話だったのに対して、昭和１００年問題は年数を昭和でカウントするという日本独特のシステムの問題なので気にならないという考えをする人もいます。

しかし、日本のパソコンは日本だけでつながっているわけではなくて、日本で影響が出たら世界に広がり、その広がった先の影響が、また日本に返ってくるという世界的な危機にもなりかねないことです。

２０００年問題はデジタルの年数カウントの２０００年が１９００年と誤った認識をされることになるのを心配して、今まで膨大な金と時間をかけて構築してきたデジタル社会への対処が必要になりました。

「実際には何も起こらなかった」という一般の認識があって、トラブルがあったことを関係会社は隠すようにして、その隠したことを知ったメディアも「わずかなトラブルが発生」「すぐに解消された」といった安心させるような情報が流されただけです。

膨大な金と時間をかけることになったのは、２０００年前後は新たなＯＳに対応するパソコンが次々に登場していた時代で、根本的なトラブルがあってもパソコンを早く買い替えなければならない状況にしておけば、問題が解決しやすいということがありました。

時代の変革機とされたWindows９５（１９９５年）に続いて、Windows９８（１９９８年）、Windows２０００（２０００年）、WindowsＭＥ（２０００年）、WindowsＸＰ（２００１年）と相次いで更新されました。

ここからWindowsVistaの２００７年までは間が空いていますが、このときになって、やっと２０００年問題の影響がなくなったと言われたものでした。

現在のWindows１１は２０２１年の登場で、Windows１２は２０２５年の秋とされているので、「昭和１００年問題」が起こったとしても対応されたＯＳが登場されると期待をかけているところです。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

京都の方に「考えとくわ」と言われて、これを真に受けて、考えがまとまるまで待ち続けていたら、何も考えられていなかった、初めから考えるつもりもなかったというのは、京都人の気質を知っている人には当たり前にも思えることです。

「考えとくわ＝お断り」という独特の言い回しが理解できていれば、間違った対応をすることはなくなるところですが、京都人の全員が同じ反応をするわけではありません。そのため、「考えておく」と言って、本当に考えていた場合には、そのチャンスを逃すことにもなります。

このようなことは、特に間違いやすい言葉づかいには注意に注意を重ねて対応しないと、とんだ間違いをしかねません。

こう言った間違いやすい言葉づかいの実態を明らかにしている媒体といえば文化庁の「国語に関する世論調査」が最も有名です。

この調査で浮かび上がってきた言葉づかいの中で、京都の方々との付き合いで失敗談が多く報告されているのが「やぶさかではない」です。

「やぶさかではない」は「やぶさか」と「ではない」の２つの言葉で構成される表現です。「やぶさか」（吝か）は、ケチ、物惜しみをする、やりたくない、気が進まない、ためらうといった思い切りの悪い状態を表す言葉です。

物事に対して、消極的で後ろ向きの様子を意味する「やぶさか」を「ではない」と否定している「やぶさかではない」は前向きに対処する、喜んで対処するという積極的に行うという意味になります。

ところが、「やぶさかではない」を仕方なくする、納得していないが承諾するというように本来の意味とは異なる（間違った）使い方をしている人が多く存在しています。

「やぶさかではない」が「国語に関する世論調査」で初めに取り上げられたのは２０１３年のことで、正しい意味（喜んでする）で捉えているのは３３.８％であるのに対して、間違った意味（仕方なくする）で捉えていたのは４３.７％にもなっていました。

全国平均でも、この多さであるので、本音を出さない気質がある人については、どのような感覚であるのかを確認しておかないと、思いもしないような読み間違いをすることになりかねないということです。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

「バスケットボールの日」バスケットボール解説者の島本和彦氏がアメリカで正式ルールのバスケットボールの初試合が開催された１８９１年１２月２１日にちなんで制定。

「酒風呂の日」高橋助作酒造店（長野県信濃町）が冬至は杜氏を連想させることから酒風呂で健康増進をしてほしいと制定。

「はんぺんの日」東京都蒲鉾水産加工業協同組合が冬至の日に「ん」の字が２つ以上ある食べ物を食べると運が向上して無病息災に効果があると言い伝えられていることから制定。

「大洗濯の日」ライオンが年末の掃除や洗濯の準備を始めるのが１２月の第３週が多く、取り組みやすい土曜日を制定。

毎月２１日：「木挽ＢＬＵＥの日」（雲海酒造）、「漬物の日」（全日本漬物協同組合連合会）

目を閉じると何も見えなくなるのは普通のことで、「目を閉じて何も見えず」という谷村新司の「昴」の歌詞のような状態になるのは当たり前のことです。

ところが、「目を閉じてもモザイクが見える」ので、目を閉じて休んでいても血流が回復するまでは、ずっと見えたままです。

この状態となっている閃輝暗点については前回（日々修行１１２）、書かせてもらいました。

こればかりは他の人が、どのように見えているのかを想像することはできないことで、閃輝暗点が出たら対処しようがありません。講習の途中でも、モザイクのために講習テキストに書かれていることが充分に見えなくなっても、そのまま講習を続けています。

自分で作った講習テキストなので覚えているということもあるのですが、テキスト通りに話をしなくても、後で読み返してもらえれば理解できる“読めばわかるテキスト”にしてあるからです。

閃輝暗点は脳の後頭葉の血流低下が原因であることがわかっていても、そこから先のこと、つまり改善法はわかっていません。改善法がわかれば、治療もできるということになるわけですが、そのことを期待することはできません。

このことを体質と呼ぶことはできないのですが、まるで体質のように受け入れるしかありません。

血流の低下を改善する方法はあるものの、入浴をする、運動をする、マッサージをする、血液をサラサラにする薬や健康食品を使うという、どの方法を使っても得られるのは部分的な効果、一時期な効果だけです。

私の場合は、そもそも血流が少ないので、他の血流を低下させることが少しでも重なると、閃輝暗点が起こってしまいます。その理由は心臓弁膜症です。心臓弁膜症というと、なんだか恐ろしい印象があるかもしれませんが、心臓の弁の老化でも異常によるものでもありません。

心臓の拍動を調整している洞結節（身体に備わったペースメーカーのような器官）から発せられる電気信号の流れの一部にバイパスができています。そのために弁が閉じ切るタイミングの前に拍動が起こって、血液の一部が逆流しています。

これも原因がわかっても治す方法がないということで、受け入れるしかない、そのような血の巡りが悪い状態であることを意識して、無理をしないで過ごしていくだけです。

もうすぐ古希が迫っているので、やるべきことは全部やっておきたいのに、それができない心理的なプレッシャーとの戦いは、おそらく寿命が尽きる直前まで続きそうです。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

前回（100kcal栄養学２）は２００１年（平成１３年）の「健康づくりのための食生活指針」から栄養バランスについての考えについて紹介しましたが、それに続いて２０００年（平成１２年）に厚生省（現厚生労働省）から発表された「食生活指針」を取り上げます。

従来の食生活指針は厚生省によるもので、「健康づくりのための食生活指針」とあるように健康が最重要とされていました。新たな「食生活指針」は厚生労働省に加えて、農林水産省、文部省（現文部科学省）との連携で、各省庁の取り組みとして発表されました。
その中から栄養バランスに関わるものをピックアップして紹介します。

従来の「健康づくりのための食生活指針」で重視されていた「目標は１日３０品目」が外されて、以下のようなことが示されています。

「食生活指針」
３．主食、主菜、副菜を基本に、食事のバランスを
　　・多様な食品を組み合わせましょう。
　　・調理方法が偏らないようにしましょう。
　　・手作りと外食や加工食品・調理食品を上手に組み合わせましょう。

５．野菜・果物、牛乳・乳製品、豆類、魚なども組み合わせて
　　・たっぷり野菜と毎日の果物で、ビタミン、ミネラル、食物繊維をとりましょう。
　　・牛乳・乳製品、緑黄色野菜、豆類、小魚などで、カルシウムを十分にとりましょう。

新たな「食生活指針」は意義あるものではあったのですが、いろいろな食品を食べることがすすめられたことから、実際に何を食べればよいのかということは他に振られた形です。

それもあって、厚生労働省は「日本人の食事摂取基準」の中で、バランスの取れた食事の具体的な数字を発表しています。この内容については次回（100kcal栄養学４）、ＰＦＣバランスとして紹介します。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕