高齢者に分類されるのは６５歳からです。２０２５年から定年退職年齢が６０歳から６５歳に引き上げられ、これは義務化されました。人手不足の問題もあるものの、元気で働けるうちは働きたい、実際に６５歳まで以前と同じように働くことができる人が増えてきたことを反映してのことです。

６５歳の人のイメージは、従来と比較すると大きく変わってきています。

現在、６５歳の人が幼稚園児だったときに、６０歳の人というと、随分と年を取っているように感じたはずですが、現在の６０歳は昔に比べると随分と若くなっています。

こういった現状を踏まえて、日本老年学会と日本老年医学会が「高齢者の定義を６５歳以上から７５歳以上とすること」を提言したのは２０１７年（平成２９年）のことです。

現在の分類は６５〜７４歳が前期高齢者、７５歳以上が後期高齢者となっています。両学会の提言では３種類に区分けされていて、６５〜７４歳は准高齢者、７５〜８９歳は高齢者、そして９０歳以降は超高齢者とされています。

准高齢者は介護を受ける側ではなく、高齢者と超高齢者を介護する側であり、身体の健康度を維持することが求められています。

この定義への変更は多くの研究によって現在の高齢者は身体的・機能的に１０〜２０年前に比べて１０歳は若くなっているというのが理由ですが、加齢による脳の機能低下は抑えにくく、それが認知症患者と軽度認知障害患者を大きく増やす結果となっています。

「１０年若返っているのは脳も同じ」とは言われるものの、実際には５５歳を過ぎると集中力、注意力は低下し始め、そのために起こる事故も疾病も増えていきます。

これに対応するには、６５歳になっても脳力（脳の機能）を保つことができる方法も同時に提言してほしかったという思いがあります。しかし、それは実施されていないだけに、そのための情報を私たちは発信しています。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

「日本人の食事摂取基準（２０２５年版）」では、それぞれの指標について基準改定の採択方針を示しています。

〔推定平均必要量〕
十分な科学的根拠が得られたものについては、推定平均必要量を設定しています。

推定平均必要量の算定において、身体的エンドポスト（生体指標の変動及び臨床的アウトカムを含む）を変更した場合には、その根拠に基づいて推定平均必要量の値が変更されます。

参照体位の変更に伴って、必要に応じて推定平均必要量の値が変更されます。

〔推奨量〕
推定平均必要量については、推奨量を設定しています。

変動係数の変更が必要と判断される明確な根拠が得られ、変動係数を変更したものについては、推奨量が変更されます。

〔目安量〕
栄養素の不足状態を示す者がほとんど存在しない集団で、日本人の代表的な栄養素摂取量の分布が得られる場合は、その中央値とされます。この場合、複数の報告において、最も摂取量が少ない集団の中央値を用いることが望ましいとされています。

また、目安量の策定に当たっては、栄養素の不足状態を示さない「十分な量」の程度に留意する必要があることから、その取り扱いは次のとおりとしています。

１　他国の食事摂取基準や国際的なガイドライン・調査データなどを参考に判断できる場合には、中央値にこだわらず、適切な値を選択する。

２　得られる日本人の代表的な栄養素摂取量のデータが限定的かつ参考となる情報が限定的で「十分な量」の程度の判断が困難な場合には、そのことを記述の上、得られるデータの中央値を選択しても差し支えない。

〔耐容上限量〕
十分な科学的根拠が得られたものについては、耐容上限量を設定しています。

新たな知見により、健康障害発現量を見直す必要が生じた場合には、耐容上限量は変更されます。

不確実性要因の決定において変更が必要な知見が得られた場合には、不確実性因子は変更されます。

〔目標量〕
値を設定するに十分な科学的根拠を有し、かつ現在の日本人において食事による摂取と生活習慣病との関連で優先度が高いものについては、目標量を設定しています。

十分な科学的根拠によって導き出された値が、国民の摂取実態と大きく乖離している場合は、当面摂取を目標とする量として目標量を設定しています。

なお、生活習慣病の重症化予防およびフレイル予防を目的として摂取量の基準を設定できる栄養素については、発症予防を目的とした量（目標量）とは区別して設定して、食事摂取基準の各表の脚注に示されます。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

「カップスターの日」サンヨー食品がカップスターが初めて販売された１９７５年１月１８日にちなんで制定。

「ひらく、いい鼻の日」グラクソ・スミスクライン・コンシューマー・ヘルスケア・ジャパン（東京都港区）がブリーズライトを使って鼻呼吸を普及するために、ひ（１）らく、い（１）いは（８）なの語呂合わせで制定。

「いい菌バランスの日」オハヨー乳業（岡山県岡山市）が、い（１）い（１）バ（８）ランスの語呂合わせで制定。

「寒の土用丑の日」うなぎのまち岡谷の会（長野県岡谷市）が寒の土用丑の日にもうなぎを食べる食文化を築こうと土用に制定。

毎月１８日：「防犯の日」（セコム）、「おにぎりの日」（中能登町）

「休む間もない」ということは忙しいことを表現する言葉というか、忙しいことを主張したい人が、よく口にしていますが、実際に休む時間がなかったという人には、あまり会ったことがありません。

編集者の真似事（？）をしていた３０代初めのときに、人気小説家の自宅に原稿を受け取りに出向いたら、３人の編集者が原稿の仕上がりを待っていて、原稿用紙で１〜２枚を書くたびに手渡していって、受け取った編集者がＦＡＸで所属する編集部に送るという場面に出会し（でくわし）ました。

今ならスマホで原稿を撮影してデータで送るということになるのでしょうが、それだけ忙しい先生は最後に残った編集者の私に原稿を渡したら“倒れるように寝る”というシーンを想像していました。

ところが、受け取った原稿をＦＡＸで送り終わって、先生に挨拶をして帰ろうとしたら、先生の姿が見えません。先生を探していたら、編集部から先生の自宅に電話があり、確認したいところがあるとのことでした。

慌てて探そうとしたら、ご家族から「いつもの店に行きました」とのこと。いつもの店は居酒屋のことでした。そこに駆けつけて、修正する部分を聞いて、その場は解決できたのですが、「休む間もない」という表現について考えさせられたものです。

そんなことを書くのは、原宿に住んでいた１９年間は、休む間がない、ずっと仕事をしている、その仕事が重なっているということが当たり前のようにあったからです。

今回の話は１９８３年の頃のことで、大手出版社で単行本のゴーストライターを始めたのは１９８１年のことだったので、仕事を終えたら寝るというよりも“倒れる”という感じの日が、ずっと続いていたからです。

「いつ寝ているのか」と聞かれれば、「ちゃんと寝ている」とは答えていたのですが、目を閉じたら次の瞬間は朝だった、という日が続きました。１日の睡眠時間が６時間で１年が過ぎるとしたら、私の場合は１年で２年間が過ぎていた感じです。

どうして、そんなことになったのかというと、書き物をする時間の他に、原宿に住んでいたために、次々と訪問者があるという環境で、「来るものは拒まず」という中国の思想家の孟子の言葉を実践していたように感じます。

というのは、会うたびに面白い、勉強になる情報がもたらされたからです。その時の記憶が、ずっと忙しくさせていて、その後も続いたのですが、そこから解放されたのは岡山に移住してからです。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

生きている人間は腐ることはありません。その当たり前のことが保たれているのは免疫細胞の働きのおかげです。免疫細胞は人間にとって害となる病原菌やがん細胞などを処理していく役割をしていますが、その働きは年齢が進むにつれて低下していきます。

免疫機能は２０歳代がピークで、４０歳代では半分に低下して、高齢者の仲間入りをする６５歳では３０％、後期高齢者になる７５歳では２０％にも低下するとの報告もあります。

免疫機能が低下する理由としては、白血球のＴ細胞は骨髄の増血幹細胞で作られ、胸腺で成長します。胸腺は２０歳を過ぎると急激に萎縮するため、これが大きく関係していると考えられています。

免疫を強化する方法として、運動、体温を高める、入浴、ストレス低減など、さまざまな方法があげられています。それと同時に重要になるのはエネルギー代謝です。全身の細胞はエネルギー源の糖質、脂質、たんぱく質を取り込んで、細胞内のミトコンドリアでエネルギー化させています。

免疫細胞も必要とするエネルギー源は同じで、中でもエネルギー化しやすいのは糖質（ブドウ糖）です。加齢によって食が細くなり、糖質の摂取が少なくなってくると免疫機能も低下してきます。

脂質（脂肪酸）とたんぱく質（アミノ酸）でも免疫細胞のエネルギーにはなるのですが、免疫細胞の機能は中枢神経が正常に働くことによって保たれています。全身の神経は脳から発せられる情報を伝達しています。脳が正常に働くことで、神経の働きも正常に保つことができます。

脳細胞のエネルギー源となるのはブドウ糖だけです。血管と脳細胞の間には血液脳関門というゲートの役割をする部分があって、ここを通過できるエネルギー源はブドウ糖だけで、脂肪酸もアミノ酸も通過できないからです。

健康維持のためとして糖質制限がブームになっていますが、これは免疫を低下させる要因になっていることだけは少なくとも知っておいてほしいのです。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

京都人の気質といえば「進取の気風」が、あまりにも有名です。従来の習わしにとらわれることなく、積極的に新しい物事に果敢に取り組んでいこうとする性質のことです。他の地域にないわけではないものの、特に京都人は突出していると言われます。

言い換えると独創的な発想と行動ということになります。これを英語で表すと「original mind」と表現されます。オリジナルマインドは、健康づくりのキーワードの一つとしてあげられることがあり、物事を進めるときの重要なバックアップの思想ともされています。

独創的な発想は現状打破のためには必要なことであると思って、“オリジナルマインド”なのかと自らに問いながら、新たなことに挑戦しています。

しかし、この感覚に水を差されることがありました。それは京都の方と話をしたときのことで、「独創的やね」という言葉の裏に、「それはおかしい！」という気持ちが隠れていることです。

京都といえば「進取の気風」ということは、京都に本社がある大手出版社の書籍編集部で仕事をしてきた中で象徴的な言葉として使われてきたことで、使ってもきました。

それもあって、「京都人＝進取の気風」という考えをしがちですが、京都特有の言い回しを忘れてはいけないということを思い起こさせられる機会でした。

もう一つ関連して注意しているのは、「お上手ですね」と言われたときには「下手くそ！」という意味が含まれていることがあるということです。

このような注意すべきことは、相手との関係性、距離感によって違いが出てくるということです。受け入れてくれそうだけれど、距離感を間違うと（半歩でも近づきすぎると）ピシャッと扉を閉ざすことがあるのは、京都を散策していて格子戸を目にするたびに思い浮かべてしまうことです。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

発達障害の学習障害は、自閉症スペクトラム障害、注意欠陥・多動性障害と並ぶ三大発達障害とされています。

自閉症スペクトラム障害と注意欠陥・多動性障害については、脳のセロトニン不足が影響していることは前に紹介しましたが、学習障害についてもセロトニン不足の影響が指摘されています。

セロトニンは脳内の神経伝達物質で、ドーパミン、アドレナリンを制御して精神を安定させる働きがあります。また、セロトニンには脳の扁桃体に働きかけて恐怖や不安といったストレスを軽減させる作用はあります。

セロトニンが不足するとドーパミンとアドレナリンのコントロールが不安定になり、ストレスのコントロールができにくくなり、意欲や集中力がなくなる、気分が優れない、疲れやすい、眠れないといった状態が起こるようになります。

神経伝達は、一つの神経細胞から別の神経細胞に神経伝達物質を使って伝えられていきます。神経伝達物質が不足すると、それだけ情報の伝達が遅れることになります。

正常な発達では脳の前頭前野の神経伝達が成熟することで思考、学習、注意、意欲、創造などの精神機能の調整が行われています。

発達障害は神経伝達のネットワークの機能不全が指摘されますが、一般には電線のような働きをする神経の配線に異常があるように理解されることがあります。これもあるとしても、それに加えて神経伝達物質のセロトニンの不足から伝達がスムーズにいかないことも大きな理由と考えられています。

セロトニンは遺伝的な要素もあるものの、環境因子のほうが大きく、セロトニンの材料となる必須アミノ酸が不足することによって、脳内で減少していくことが知られています。

セロトニンが増えると興奮作用があるドーパミンとアドレナリンの働きが抑えられ、セロトニンが減るとドーパミンとアドレナリンの働きが高まるというバランスになっています。

セロトニンが減っているために、興奮しやすくなり、それが学習障害にも影響を与えるという結果につながっているということです。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

「おむすびの日」米穀安定供給確保支援機構（東京都中央区）が阪神淡路大震災でおむすびの炊き出しが喜ばれたことから震災発生の１月１７日を制定。

毎月１７日：「減塩の日」（日本高血圧学会）、「いなりの日」（みすずコーポレーション）、「国産なす消費拡大の日」（冬春なす主産県協議会）、「森のたまごの日」（イセ食品）

新潟県の漁師町の出雲崎町で生まれ、その後は小学３年生まで山奥で暮らした自分としては、上京して大学に通うようになってからも、きっと都会には馴染まないのだろうなと感じていたものです。

大学で知り合った原宿の自宅から通ってきている同期は、都会生まれそのものの雰囲気があり、初めて竹下通りにつれていってもらったときも、原宿駅を出た途端に足が止まるような感覚がありました。

その原宿に住むことになり、しかも１９年間も暮らし、メディア業界では「原宿の小林」と呼ばれるようになることは、その当時は想像もできないことでした。吉祥寺から原宿に移動したのは２７歳のとき（１９８２年）でした。

竹下通りを抜けて、明治通りに出て見えるビルが初めの住まいでした。その後に移動したのは竹下通りから明治通りを渡って、２本目の道を曲がって３軒目の一軒家で、いわゆる裏原宿の一角でした。

原宿地域（住所としては渋谷区神宮前）には親戚もいて、のちに親戚になる人も複数いました。その中には、のちに叔父さんと呼ぶことになる日本社会事業大学の学長を務めた社会福祉学者がいて、当時の日本社会事業大学は近所にあったので、よく行っていました。

教育関係の大学教授（日記文学の雄）、有名な産婦人科医（逆子の権威）もいましたが、そのルーツを辿っていくと新潟県・糸魚川の相馬家につながりました。相馬家の最も有名な人物は相馬御風です。

相馬御風は明治期から昭和期の日本文学者で、良寛和尚の研究者として有名です。良寛和尚は出雲崎町の出身で、私は出雲崎町で生まれたこともあって、親しみを感じていました。

その糸魚川に父親の転勤で中学生時代に転校して住むことになり、１年半を過ごしました。通学に使っていたバス停の目の前が相馬御風記念館で、よく通っていました。

相馬御風の作品として知られているのは母校の早稲田大学の校歌（京都の西北、早稲田の杜に〜）、「カチューシャの唄」（カチューシャかわいや別れのつらさ〜）、「春よ来い」（春よ来い、早く来い〜）など数々あります。

原宿の一族が相馬御風の血筋であることを知ってから、相馬御風、良寛和尚などに関心を示しましたが、これらの文献は日記文学の叔父の家（歩いて３分）に数多くあって、図書館に通うことなく学ぶことができました。

相馬御風記念館に通っていたときは、長い文章は無理でも詩なら書けるのではないか、と思っていたのですが、相馬御風の書いたものを読ませてもらい、だんだんと長文の世界にハマっていきました。

それがあったから、大手出版社で１５０冊のゴーストライターを続けることができたのではないか、と考えています。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕

浄土真宗の宗祖の親鸞聖人の教えの中に「地獄」という言葉は出てこない、というか地獄の概念がなくて、別の文字で表現されています。それは「自業苦」（じごく）です。

自業は自業自得の前の部分のことで、自分が行ってきたことによって苦しむのは「自業苦」だとされています。

他の人よりもよい生活をしている人が今の生活を崩したくない、もっとよい生活をしたいと望み、それがかなえられないこと、思ったよりも歩みが鈍いことを苦しみのように感じることがあります。これも自業苦となります。

地獄という概念がないので、一生懸命に信心しないと「地獄に落ちる」ということもありません。地獄に落ちたくなければ善行を積めばよい、と言って苦行や、苦行がわりの金品を求めるということもありません。

浄土真宗には苦行もなければ、宗教行為でも葬式も含めて堅苦しいことも本来はありません。“本来は”と書いたのは、今の時代では宗祖が定めた通りに受け継がれていないところもみられるからです。

時代を経て他の宗派が当たり前にやっていていることを徐々に受け入れて変化してきた部分もあります。門徒（浄土真宗の信者）だけでなく、葬式に参加する方々がイメージする宗教行為との違いを薄めてきたところもあります。

詳しいことは別の機会に書かせてもらいますが、このようなことを地獄のような思いをして学ぶこともありません。

「足るを知る」という言葉があります。元は中国古代の思想家・老子によって説かれたことで、その後には「富む」という言葉が続きます。老子が説いたのは「知足者富」で何事に対しても満足するという意識を持つことによって精神的に豊かになり、幸せな気持ちで生きていくことができるということを表しています。

満足するといっても「身分相応に」という附則はつくかと思いますが、あれこれと求めることは、その人と関わる人、周囲にいる人にも影響を与えます。本人だけの「自業苦」だけではなく、関わる人たちにとっても、その人の自業の結果が「自得」で済まずに、「自業」でもないのに「自業苦」へと導くことにもなります。

そのような実例を紹介していくのは、「自業苦」と対に語られる「業苦楽」を次回（業苦楽４）以降に紹介してからにします。
〔日本メディカルダイエット支援機構　理事長：小林正人〕