最新情報
食事摂取基準３４８ 銅３
「日本人の食事摂取基準（２０２５年版）」では、各論のエネルギー・栄養素について説明しています。その中から微量ミネラルの銅の基本的事項の「消化、吸収、代謝」の続きを紹介します。 〔消化、吸収、代謝〕 銅欠乏症には、先天的な疾患であるメンケス病と銅の摂取不足に起因する後天的なものとがあります。 メンケス病では、ATPase７Aに異変があるため、銅を吸収することができず、血液や臓器中の銅濃
糖尿病の倫理２０ 私が糖尿病だと言われた日
糖尿病の家系であるのに、努力によって糖尿病とは無関係で今まで過ごしてきた、と書いてきていますが、一度だけ医師に糖尿病と言われたことがあります。 それは知り合いのクリニックでのことで、血糖値は時間を置かずに結果がわかるということを売りものに（自慢？）していました。 血糖値は空腹状態で血液検査を受けることが当然だということは、医療ジャーナリストの肩書も使っていたので熟知していたつもりです。
糖尿病の倫理１９ 糖尿病は簡単な病気？
糖尿病との戦いに挑んでいる方々へのエールとして、「糖尿病は簡単な病気」と言うことがあります。 「糖尿病は簡単に治せる病気」との発言と勘違いされることもあるのですが、私たちは「簡単な」といっているだけで、「簡単に治せる」とは言っていません。 簡単な病気というのは、他の生活習慣病と比べてのことで、例えば血圧が上昇する理由は１１種類もあって、どれに該当するのかわからないことには的確な改善法が
糖尿病の倫理１８ 糖質制限でも確保すべき糖質の量
糖尿病の診断に使われる数値の血糖値とヘモグロビンＡ１c（ＨｂＡ１c）値を下げるためには、ブドウ糖が含まれる糖質を減らせばよいのですが、すぐに効果を出そうと極端に糖質を制限する人もいます。 それが医師の指示を間違った解釈で実施してしまう人ならまだしも、極端な糖質制限を指示する（支持する？）医師も少なからずいます。 糖質が含まれる食品は絶対に禁止として、果物も調味料に含まれる糖質も摂っては
糖尿病の倫理１７ 糖質制限で治る？
「糖尿病は簡単に治せる病気」だと主張する医師の多くが裏付けとしてあげている糖質制限は、一般にイメージされる糖質制限とは大きく違っています。 一般的な（検索サイトで紹介されるような）糖質制限は、食事に含まれる糖質を制限することによって、エネルギー摂取量を一定量に抑えて、血糖値の急上昇を抑えるもので、体脂肪が蓄積されすぎるのを防ぐことを目的としています。 糖質というと、ご飯、パン、麺類、砂
糖尿病の倫理１６ 糖尿病は簡単に治せる病気？
「糖尿病は簡単に治せる病気」だという人がいます。 それが治療などしたくない、これまでの生活を変えたくないという患者の発言であれば、そのような言葉が出てくるのもわからないではないのですが、医師の発言、それも糖尿病治療を行っている医師の発言となると見逃すことはできなくなります。 「簡単に治せる」と発言は、何をもって糖尿病と判断するのか、によって意味合いが違ってきます。血糖値が一定以上であれ
糖尿病の倫理１５ 糖尿病の恐ろしさの認識不足
糖尿病は初期段階では自覚症状がないことから、真剣に対処してくれないところがあり、高血糖状態を放置しておくと、こんなにも恐ろしいことになると話しても、なかなか伝わりません。 自覚症状が現れたときには、もう手遅れの状態であることを話しても、これも伝わりにくいことです。 そもそも、なぜ血糖値（血液中のブドウ糖の量を示す値）が高いと、治療しなければならないのかということがわかっていないと、何も
糖尿病の倫理１４ 初期段階での対応
生活習慣病は「早期発見、早期治療」が大原則となっています。 糖尿病は血液検査によって血糖値とヘモグロビンＡ１c値を測定することで診断されるので、検査さえ受ければ早期発見は可能です。 早期治療のほうは「食事療法＋運動療法＋医薬品」での対象が基本で、医薬品を使用する段階であっても初期段階なら血糖降下剤のα-グルコシダーゼ阻害薬によって対応することができることを前回紹介しました。 α-
糖尿病の倫理１３ 将来の医療費の不安
糖尿病は入院することが少ない疾患であるのですが、糖尿病の合併症となると入院も手術も行われることが多くなります。 糖尿病は初期段階では、医薬品を使うとしても血糖降下剤が主なもので、それも胃の中で糖質が分解されてブドウ糖になるのを阻害するタイプのα-グルコシダーゼ阻害薬が初めに使われます。 医薬品としては以前からあるものなので薬価も低く、ジェネリック医薬品にもなっているので、これだけの使用
糖尿病の倫理１２ 医療制度の根本的な違い
アメリカでは州によって違いはあるものの、診断のマニュアルがあり、医療機関では診断結果によって治療法と費用が患者に示されます。 血糖値が高い人、糖尿病の初期段階の人が医療機関で診察を受けたら、まずは食事療法が指示されます。これによって糖尿病が改善されたら、医薬品を使っての治療と同様の医療費を請求することができます。 そして、指示された食事療法を実施しても効果が出なかった患者には、運動療法
