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糖尿病の倫理２９　ブドウ糖の赤血球への影響

毛細血管を通過する赤血球の直径は約８μmで、これよりも細い毛細血管を通過することができるのは、赤血球には弾力性があって、つぶれるようにして通るからだ、と前回説明しました。これは一つひとつの赤血球が単独で通過する場合のことで、２つの赤血球、３つの赤血球がくっついて固まりになったものは通過できなくなります。また、通過できたとしても時間がかかるようになって、酸素を全身の細胞に運ぶという、

糖尿病の倫理２８　血管の太さの理解

糖尿病になると合併症が起こりやすく、それが治療を困難にさせていることは前回も触れました。その原因として血流が低下して血管の新陳代謝が遅くなることをあげましたが、それは複数の要因によって起こっています。糖尿病になると血液中のブドウ糖が多くなるものの、それだけで血流が低下するわけではありません。一口に血管といっても、太さには大きな違いがあって、最も太い大動脈は５００円硬貨と同じくらいのサイズで

糖尿病の倫理２７　合併症の根底

「糖尿病で死ぬことはない」とは、検査を受けて高血糖を指摘された人が、よく口にする言葉です。こういった感覚が、糖尿病の受診を遅らせる原因となっています。糖尿病になったからといって、それだけで亡くなることはないものの、年間の死亡原因を見ると、糖尿病は以前には第１０位前後となっていました。今では順位は下回っているものの、それでも年間に約１万６０００人が亡くなり、数としては増えています。

糖尿病の倫理２６　糖尿病のタイプ

糖尿病は、１型糖尿病と２型糖尿病に大きく分けられます。１型糖尿病は、膵臓でインスリンを合成するランゲルハンス島のβ細胞が破壊されて、インスリンの分泌が大きく減るタイプで、インスリンを外から与える治療（注射）が不可欠となっています。破壊の原因としては、遺伝のほかにウイルス感染や、本来は自分の体を守るための免疫細胞のリンパ球が誤って膵臓を攻撃する自己免疫が考えられています。１型

糖尿病の倫理２５　糖尿病の判定基準

糖尿病の血糖値による判定基準は、日本糖尿病学会によって定められています。それによると、以下の、いずれかを満たしているものが糖尿病と判定されます。「空腹時血糖値：１２６mg/dL以上、食後２時間血糖値：２００mg/dL以上」正常値と糖尿病域の間が境界域で、空腹時が１１０～１２６mg/dL未満、食後２時間血糖値が１４０～２００mg/dL未満となっています。血糖値は血液中のブ

糖尿病の倫理２４　食事療法の急変

糖尿病は膵臓から分泌されるインスリンが減ることによって血糖値が上昇することから始まります。インスリンが多く必要な食生活を続けていると、膵臓が疲弊してインスリンが分泌されにくくなります。インスリンは肝臓で脂肪を合成したり、脂肪細胞の中に脂肪を蓄積するためにも使われます。脂肪が多く食事、摂取量が多いと体内で脂肪に合成される糖質、たんぱく質の摂りすぎでもインスリンが多くなり、膵臓の働きを低下させ

糖尿病の倫理２３　食事療法の基本

糖尿病食というと、糖質の摂りすぎで血糖値が上昇することから考えて、糖質を大きく減らした食事という印象があります。以前に比べると、“糖質制限”が受け入れられてきたので、炭水化物（糖質）が少ない食事であっても、それほど苦ではないという人が増えてきました。糖質を減らせばよいと思っていた人が、医師や栄養士からメニュー例を渡されて唖然とすることもあります。糖質であるご飯やパン、麺類を減らすだ

糖尿病の倫理２２　血糖値と尿糖の結果の違い

糖尿病は血液検査をすることで判定できるといっても、血液検査は針を使って痛みがあることから、できれば避けたいと考える人がいることは事実です。そういった方が選択したがるのは尿糖による検査です。糖尿病は膵臓から分泌されるホルモンであるインスリンの不足や、インスリンが分泌されているにも関わらずインスリンの作用が低下しているために血糖値が上昇して起こる病気です。後者の状態はインスリン抵抗性と呼ばれて

糖尿病の倫理２１　私が糖尿病だと言われた理由

知り合いのクリニックで血液検査をしたときに、血糖値に関しては絶対的に自信があった私が、いきなり糖尿病だと医師に言われたことを前回書きました。検診では前日に夕食を食べてから１２時間以上絶食した（食事を控えた）状態で血液検査を受けることは充分に知っていたので、血糖値（血液中のブドウ糖の値）に影響する糖質の摂取は避けていました。そのことを知らずに、検査まで時間があるということで、その前に

１月２５日の記念日

「ホットケーキの日」森永製菓が、１９０２年１月２５日に北海道旭川気象台が史上最低気温マイナス４１℃を記録したことから寒い時期にホットケーキを食べてほしいと制定。「とちぎのいちごの日」栃木いちご消費宣伝事業委員会が、いちごの流通が多い１〜３月と、と（１０）ちぎのいちご（１５）から合計で２５になることから１月２５日、２月２５日、３月２５日を制定。「中華まんの日」日本加熱食品協会が、１９